#1
|
|||
|
|||
Сильно повышен витамин Б12 на фоне низкого железа, в чем дело?
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Прошу помочь разобраться. У мужа ( мужчина, 49 лет, рост 184, вес 77 кг, не курит, алкоголь не употребляет; лекарства не принимает, кроме капсул Силибинина (гепатопротекторное средство, принимает курсами), несколько лет не употребляет красное мясо, жирную пищу), два месяца назад была слабость, как перед гриппом, решил, что разбаливается, поехали в поликлинику, чтобы доктор посмотрел и выписал лекарство (у нас в аптеках лекарства внутрь без рецепта не продают). Врач посмотрел, выписал направление на общий анализ крови. Анализ показал повышенные лейкоциты 17.23 10*9/L (3.5-9.5), другие показатели (нейтрофилы, базофилы) также были повышены, лимфоциты немного понижены 12.2% (20-50), врач сказал, что возможно ОРВИ и надо больше пить воды, лекарства не назначил, отпустил домой. Через два дня мы решили пересдать анализ, лейкоциты немного снизились 14.55 10*9/L, остальные показатели также немного подтянулись к норме. Дома муж пил традиционный китайский противовоспалительный чай ( фармацевт в аптеке посоветовала), через месяц слабость осталась, ощущение сухости в горле, першение. Супруг пересдал общий анализ крови, также решили дополнительно сдать другие анализы, в частности, - на железо. Результаты последних анализов привожу ниже: Лейкоциты 12.63 10*9/L (3.5 -9.5) Эритроциты 5.18 10*12/L (4.3-5.8) Гемоглобин 155 g/L (130-175) Гематокрит 47% (40-50) MCV 92.5fL (82-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29.9 pg (27-34) Средняя величина, показывающая содержание гемоглобина в эритроцитах ( MCHC) 324 g/L (316-354) Тромбоциты 216 10*9/L (125-350) Лимфоциты 16.4% (20-50) Моноциты 0.42 10*9/L (0.1-0.6) Нейтрофилы 9.54 10*9/L ( 1.8-6.3) Эозонофилы 0.28 10*9/L (0.02-0.52) Базофилы 0.32 10*9/L (0-0.06) Лимфоциты 2.07 10*9/L (1.1-3.2) Мочевина 3.32 mmol/L (1.78-6.8) Мочевая кислота 395 umol/L (90-420) Креатин 91 umol/L (44-133) CYSC 1.05 mg/L (0.55-1.05) Ретинол (RBP) 12 mg/L (25-70) CYSC (ингибитор цистатина (?)) 1.05 mg/L 0.55-1.05) Общий белок 65 g/L (65-85) Альбумин 42.66g/L (35-55) Глобулин 22.34 g/L 20-40) Соотношение альбумина к глобулину 1. 9 (1.2-2.4) ALT 34 u/L (9-60) AST 24 u/L (15-45) GGT 78 u/L (10-60) - ранее также был повышен, три года муж лечит жировую дистрофию печени и показатель устойчиво падает, приближаясь к нормальному значению). TBIL 23 umol/L (2-20) - ранее также был повышен, три года муж лечит жировую дистрофию печени и показатель устойчиво падает, приближаясь к нормальному значению). DBIL 6 umol/L (0.3-6) IBIL 17 umol/L (1-17) Clq (комплимент Clq) 262.2 mg/L (160-250) Кортизол 7.52 mg/dL(сдавал утром 4.26-24.85) Фолиевая кислота 4.7 ng/ml (3.1-20.5) Сывороточное железо 18.69 umol/L (11-30) Коэффициент насыщения трансферрина 19.97% (20-55) Трансферрин 2.36 g/L (2-4) Ферритин 257.02 ng/ml ( 21-274.6) Витамин Б 12 1122 pg/ml ( 189-883) ОЖСС 93.6 umol/L (50-77) ЛЖСС 74.9 umol/L (21-84) Помогите пожалуйста разобраться с возможным диагнозом. С чем может быть связано такое повышение уровня витамина Б 12? Есть ли анемия? |