#1
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ó ìåíÿ íà ïðîòÿæåíèè ïðèìåðíî 5-6 ëåò íå î÷åíü õîðîøèé àíàëèç êðîâè. Âñå âðåìÿ ïîâûøåíû ãåìîãëîáèí, ãåìàòîêðèò, ýðèòðîöèòû, ëåéêîöèòû è òðîìáîöèòû. Ðàíüøå åùå áûëè ïîâûøåíî ñîý. Òåðàïåâò íàïðàâëÿë ê ãåìàòîëîãó. Ãåìàòîëîã íàïðàâëÿë íà êàêîé-òî àíàëèç ãåíåòè÷åñêèé (ÿ äàæå ïðî÷èòàòü íå ìîãó íà êàêîé óæ áîëüíî ïî÷åðê íåïîíÿòíûé). Ãîä ÿ àíàëèç íå ñäàâàëà (õîòÿ ãåìàòîëîã ãîâîðèë ñäàâàòü êàæäûå òðè ìåñÿöà). È ñåãîäíÿ ñäàëà è îïÿòü îí ïëîõîé. Íå ìîãëè áû Âû ïîäñêàçàòü ãäå èñêàòü ïðîáëåìó. Ïðîñòî åùå ÿ ðàáîòàþ ïðåïîäàâàòåëåì â êîëëåäæå è ïðè åæåãîäíîì îáñëåäîâàíèè ìíå íå õî÷åò òåðàïåâò ñòàâèòü ïå÷àòü â ìåäêíèæêå î çäîðîâüå. Ñ Óâàæåíèåì. |
#2
|
||||
|
||||
Çàíåñèòå ïîäàðîê â ëàáîðàòîðèþ è ïîïðîñèòå íàïèñàòü õîðîøèé àíàëèç äëÿ ìåäêíèæêè; ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ òàêèõ ïîêàçàòåëåé ìîæíî òîëüêî îáñëåäîâàòü ñ î÷íûì ãåìàòîëîãîì (èñêëþ÷àòü ìèåëîïðîëèô. çàáîëåâàíèå)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
×åñòíî ãîâîðÿ íåñåðüåçíî îòíîñèëàñü ê òàêèì àíàëèçàì. Ñåé÷àñ ïî÷èòàëà ïðî ýòè çàáîëåâàíèÿ Ãîä íàçàä ãåìàòîëîã äàë íàïðàâëåíèå íà àíàëèç JAK 2 (åñëè íå îøèáàþñü), çíà÷èò åãî ñäàòü íàäî? È åùå ìîæíî Âàñ ïîáåñïîêîèòü ïî ïîâîäó àíàëèçà ìîåé ìàìû (àíàëèç òîæå íå êóçÿâûé). Ó íåå â ìîëîäîñòè âñå âðåìÿ áûëà àíåìèÿ (îíà ïî÷åòíûé äîíîð), à ñåé÷àñ âðîäå ãåìîãëîáèí â íîðìå, æåëåçî 11, ôåððèòèí 12, à ÷óâñòâóåò ñåáÿ êàê ðàíüøå ïðè íèçêîì ãåìîãëîáèíå. Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. Ñ Óâàæåíèåì. |
#4
|
||||
|
||||
Ó Âàøåé ìàìû ïðèçíàêè ïðåäàíåìèè â àíàëèçå, åñëè åå ñàìî÷óâñòâèå ñòðàäàåò, ìîæíî ïðîâåñòè ïðîáíûé êóðñ ïð-òîì æåëåçà-2 â òå÷åíèå 2-3 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
|
#6
|
|||
|
|||
JAK 2
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ïîçâîëüòå ïîáåñïîêîèòü Âàñ åùå ðàç.  ñâÿçè ñ ìíîãîëåòíèì ïëîõèì àíàëèçîì êðîâè (ïîñòîÿííî ïîâûøåí ãåìàòîêðèò, ãåìîãëîáèí, ýðèòðîöèòû, ëåéêîöèòû è ñèëüíåå âñåãî òðîìáîöèòû) òåðàïåâò ãîä íàçàä íàïðàâèëà ìåíÿ ê ãåìàòîëîãó. Ãåìàòîëîã, ïîñìîòðåâ ìîè àíàëèçû, ñêàçàë, ÷òî åñòü, íàâåðíîå, êàêîå-òî çàáîëåâàíèå, íî íàäî ñäàòü àíàëèç íà JAK 2. Ñåé÷àñ ÿ âíîâü ñäàëà àíàëèç è îïÿòü â íåì âñå íåìíîãî çàâûøåíî. Òåðàïåâò íàïðàâëÿåò ê ãåìàòîëîãó.  ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî Âàì çàäàòü âîïðîñû: 1. Ýòî ìîæåò áûòü äåéñòâèòåëüíî ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå ïîñåùåíèÿ è íàáëþäåíèå ãåìàòîëîãà? 2. Åñëè ýòî òàê, òî íàäî ëè ñäàâàòü ýòîò àíàëèç íà JAK 2? Ñ ýòîãî íà÷èíàåòñÿ äèàãíîñòèêà òàêèõ çàáîëåâàíèé èëè ýòî ïðîñòî êîíñòàòàöèÿ ôàêòà. 3. Åñëè ó ìåíÿ ôåððèòèí 14, òî ìîæíî ëè ìíå ïðîïèòü æåëåçî èëè ïðè òàêîì àíàëèçå êðîâè ýòî îïàñíî? 4. ß, ïî ñîâåòó òåðàïåâòà, ëåò 15 ïüþ àñïèðèí 100 ìã êàæäûé äåíü, íî òðîìáîöèòû âñå ðàâíî ïîâûøåíû. Çíà÷èò ìíå áðîñèòü åãî ïðèíèìàòü? Ïðîñòèòå ÷òî ÿ Âàñ áåñïîêîþ, íî òåðàïåâò çàòðóäíÿåòñÿ ñ îòâåòîì, à ÿ íå çíàþ ñäàâàòü ýòîò JAK 2 èëè áåæàòü ê ãåìàòîëîãó. Ïðîøëûé òåðàïåâò ìíå ãîâîðèëà, ÷òî ïðîñòî ó ìåíÿ "ãóñòàÿ êðîâü íè÷åãî ñòðàøíîãî ïåé àñïèðèí" è ÿ íå áåñïîêîèëàñü. Íîâûé òåðàïåâò ìåíÿ íåìíîãî íàïóãàëà. Ñ Óâàæåíèåì |
#7
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû ëåéêîöèòû è íåéòðîôèëû
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Æåí., 41 ãîä, 173, 87 êã.  àïðåëå ýòîãî ãîäà â àíàëèçå êðîâè áûëè âûÿâëåíû ïîâûøåííûå ëåéêîöèòû, òðîìáîöèòû, íåéòðîôèëû (ðåçóëüòàò âî âëîæåíèè). Òåðàïåâò ïðåäëîæèëà ïîäîæäàòü ïîëãîäà è àíàëèç ïåðåñäàòü. Â÷åðà ÿ ñíîâà ñäàëà àíàëèç è îí ñòàë åùå õóæå (ðåçóëüòàò âî âëîæåíèè). Òåðàïåâò ïðåäïîëàãàåò êàêóþ-òî èíôåêöèþ è ïðåäëàãàåò ñíîâà ïðîéòè ôëþîðîãðàôèþ (äåëàëà ïîëãîäà íàçàä- áåç ïàòàëîãèè). Èç æàëîá îùóùàþ íåáîëüøóþ ñëàáîñòü è óòîìëÿåìîñòü, ïëîõî ñïëþ, åùå íåìíîãî òÿíåò ïðàâûé áîê ñî ñïèíû â ðàéîíå ðåáåð è øåÿ. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà î ÷åì ìîãóò ãîâîðèòü òàêèå àíàëèçû? Ê êàêîìó âðà÷ó ìíå îáðàòèòüñÿ? Ãäå èñêàòü î÷àã ýòîé èíôåêöèè? Ìîæåò íóæíî ñäàòü êàêèå òî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû? Ñïàñèáî. Ñ Óâàæåíèåì. |
#8
|
||||
|
||||
Îáðàòèòåñü ê î÷íîìó ãåìàòîëîãó è èñêëþ÷èòå ñ íèì äåáþò ìèåëîïðîë. çàáîëåâàíèÿ, çàî÷íî ïîìî÷ü íå ïðåäñòàâë. âîçìîæíûì; è íå ïëîäèòå òåìû ïî îäíîé è òîé æå ïðîáëåìå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Êñàðåëòî è òðîìáîöèòû
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Æ 43, 172, 85 êã. Ïîçâîëüòå ó Âàñ ñïðîñèòü. Íàõîäèëàñü â áîëüíèöå ñ äèàãíîçîì Ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ è òðîìáîç âåí ïðàâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè. Äâóñòîðîííÿÿ èíôàðêò ïíåâìîíèÿ íà ôîíå ÒÝËÀ ìåëêèõ âåòâåé. Íà ñåãîäíÿ ïîëó÷àþ êñàðåëòî 15 ìã. 2 ðàçà â äåíü. ×åðåç 21 äåíü êîíòðîëü.  âûïèñêå óêàçàíû àíàëèçû (îáðàòèëà âíèìàíèå òîëüêî äîìà) Ïðè ïðèåìå: ãåìîãëîáèí 124 (110-160) Ýðèòðîöèòû 4,06 (3.8-5.3) Ãåìàòîêðèò 34.4 (35-47) Òðîìáîöèòû 357 (150-400) Ëåéêîöèòû 12.3 (4-10) Ëèìôîöèòû 1,9 Íåéòðîôèëû 8.9 Áàçîôèëû 0.11 Ìîíîöèòû 0.96 Ðåòè 2.6 ñîý 80 Ïðè âûïèñêå: Ãåìîãëîáèí 122 Ýðèòðîöèòû 4.41 Ãåìàòîêðèò 37.7 Òðîìáîöèòû 606 Ëåéêîöèòû 8.7 Ëèìôîöèòû 20.3 Íåéòðîôèëû 68.4 Áàçîôèëû 0.8 Ìîíîöèòû 6 Ñîý 60 Èíäåêñîâ ðàçíûõ (msv èòä) íå óêàçàíî. Âîïðîñ ìîé ïðî òðîìáîöèòû. Îíè ñèëüíî ïîâûøàþòñÿ çà íåñêîëüêî äíåé Åñëè îíè ïîâûøåíû íà ôîíå êñàðåëòî, òî ýòî ïîáî÷íûé ýôôåêò è íàäî ñðî÷íî ê äîêòîðó? Ìíå óãðîæàåò íîâûé òðîìá? Íå ïèòü ïðåïàðàò? Ñàìîé çàâòðà ñäàòü êðîâü? Ïðîñòèòå çà âîïðîñû, íî ÿ òîëüêî â÷åðà âûïèñàëàñü è î÷åíü ñòðàøíî, à ñåãîäíÿ ñóááîòà. Ñ Óâàæåíèåì |
#10
|
||||
|
||||
íåò, åòî ðåàêöèÿ íà åìáîëèþ, íîðìàëèçóþòñÿ ÷åðåç 2-3 íåäåëè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |