Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.03.2020, 17:37  
thevil2222 thevil2222 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 thevil2222 *
Падение волос при «блокируй+замещай»

В середине ноября 2019 я (ж, 34 года) первый раз пошла самостоятельно на узи, т.к. появился «комок» в горле. На узи были увидены многочисленные узлы и измененная структура щж.
Я попала в поликлинику в врачу, которая сразу направила на стинтиграфию (заключение. Накопление рфп в ж.высокое, распределение препарата диффузно-неравномерное. В н/з правой доли и н/з левой доли фиксация рфп снижена. Очаговые изменения не определяются. Гиперплазия, диффузные изменения щж).
Далее: биопсия в клинике высоких мед. Технологий Пирогова.(цит. Картина тиреодита Хашимото и коллоидного узла)

Анализы от 05.12.2019
т3 св.10,84 (2,89-4,88)
Т4 св.25,30 (9,0-19,0)
Антитела к рецепторам ттг 3,4
Диагноз: дтз, аит, тиреотоксикоз
Мкб-10 Е05,0 тиреотоксикоз с диффузным зобом
Назначено: тирозол 30 мг, конкор 2,5

Анализы от 23.12.2019
Т3 св. 5,8 (2,9-4,9)
Т4 св. 27,63 (12-22)
Тирозол 30 мг, конкор 2,5

Анализы от 13.01.2020
Т3 св.4,2 (2,9-4,9)
Т4 св. 10,86 (12-22)
Тирозол 20 мг, через неделю тирозол 15 мг, конкор 2,5.

Анализы от 14.02.2020. Ушла в гипо и Началась жуткая аллергия на руках, решили перейти на мерказолил.
Т4 св. 4,5 (12-22)
Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5

Анализы от 04.03.2020 началось сильное выпадение волос.
Т4 8,04 (9,00-19,05)
Ттг 2,67 (0,4-4,0)
Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5

Так как я не являюсь счастливой обладательницей густых волос, потеря даже малого их числа весьма заметна. Доктор планирует после след.анализов повышать дозы (пока неизвестно в какую сторону).
Доктор из клиники Пирогова ставил мне комбо : аит и дфз в одном.
Эндокринолог и поликлиники ставит дфз. Может, у меня какой-то особенные случай?
Сейчас у меня опять начал «шалить» пульс, доктор предлагает увеличивать дозу конкора до 5-ти.
Спустя месяц после начала л-тироксина посыпались волосы. Я такими вещами не страдала даже в период тиреотоксикоза. В течение прошлого года у меня уже была увеличена щз и были некоторые симптомы, которые я не могла самостоятельно интерпретировать. Но так волосы не выпадали.
Скажите, правильно ли подобрана моя доза медикаментов. (Вешу сейчас 53,5 кг, витамины пью). Я что, облысею за следующие несколько месяцев при таких темпах? К сожалению, интернет пестрит информацией об алопеции на л-тироксине.
Спасибо, если кто-то подскажет.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.03.2020, 17:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,681 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте проще - выпадение волос при ДТЗ
Великое « комбо» - АИТ и ДТЗ в одном лице - это супервыпендреж, поелику ДТЗ и есть особый АИТ .
Это однояйцевые близняшки, два аутоиммунных заболевания с разным поведением биологическим, одна из близняшек ушла в монастырь, другая - в бордель.
Мир прост - ДТЗ губит волосы, гипотиреоз губит волосы.
Аутоиммунное поражение волос мб ещё и самостоятельным.
Что ещё?
Ах, да.
Сейчас все хорошо, но тироксин дозируется в мкг- Вы ошибочно указываете тысячекратно большую дозу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.03.2020, 18:02  
thevil2222 thevil2222 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 thevil2222 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте проще - выпадение волос при ДТЗ
Великое « комбо» - АИТ и ДТЗ в одном лице - это супервыпендреж, поелику ДТЗ и есть особый АИТ .
Это однояйцевые близняшки, два аутоиммунных заболевания с разным поведением биологическим, одна из близняшек ушла в монастырь, другая - в бордель.
Мир прост - ДТЗ губит волосы, гипотиреоз губит волосы.
Аутоиммунное поражение волос мб ещё и самостоятельным.
Что ещё?
Ах, да.
Сейчас все хорошо, но тироксин дозируется в мкг- Вы ошибочно указываете тысячекратно большую дозу

Благодарю, за ответ и информацию. коррективы внесла.
Но, как же тогда быть? Продолжать лысеть? Выход, получается, только один?
А на сам л-тироксин такой реакции быть не может?
Если, к примеру, удалить щз и уйти только на л-тироксин, то ждет та же участь?
Какой же смысл в консервативном лечении, если ты борешься то с лишним тирозоловым весом, то с выпавшими волосами, если потом все равно рецидив и до свидания? Зачем так мучить пациента?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.03.2020, 19:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,681 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сам L- тироксин не может по одной простой причине- это и есть тo, что железа вырабатывает Как сухое дерево стоит в лесу долго,так и поврежденный тиротоксикозом волос не выпадает сразу.
А почему лысеть надо? Надо разумно лечить ДТЗ, без выпадений в гипотиреоз.
Удалив железу или убив ее РЙ , мы получим стойкий гипотиреоз, который надо будет старательно возмещать тироксином - и волосам будет лучше, если Вы будете разумно лечиться.
Не факт, что нет других проблем - того же дефицита в
Железа, вит D и пр
Вообще проще и разумнее потратить усилия на оптимистичный подход.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 19.03.2020, 19:44  
thevil2222 thevil2222 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 thevil2222 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сам L- тироксин не может по одной простой причине- это и есть тo, что железа вырабатывает Как сухое дерево стоит в лесу долго,так и поврежденный тиротоксикозом волос не выпадает сразу.
А почему лысеть надо? Надо разумно лечить ДТЗ, без выпадений в гипотиреоз.
Удалив железу или убив ее РЙ , мы получим стойкий гипотиреоз, который надо будет старательно возмещать тироксином - и волосам будет лучше, если Вы будете разумно лечиться.
Не факт, что нет других проблем - того же дефицита в
Железа, вит D и пр
Вообще проще и разумнее потратить усилия на оптимистичный подход.
Я в гипо всего на месяц ушла, неужели этого было достаточно, чтобы мои деревья так отчаянно полезли с корнями?
Волосу сколько потребуется, чтобы восстановить привычный цикл?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.03.2020, 20:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,681 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходится сожалеть, что Вы не прочли весь текст.
Итак, ещё раз:
1. Тиреотоксикоз нарушает структуру волос и вызывает их выпадение
2. Гипотиреоз нарушает структуру волос и вызывает из выпадение
3. Нарушение структуры и выпадение - не молниеносный процесс и растянут во времени
4. Могут быть и другие причины.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.03.2020, 21:57  
thevil2222 thevil2222 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 thevil2222 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Приходится сожалеть, что Вы не прочли весь текст.
Итак, ещё раз:
1. Тиреотоксикоз нарушает структуру волос и вызывает их выпадение
2. Гипотиреоз нарушает структуру волос и вызывает из выпадение
3. Нарушение структуры и выпадение - не молниеносный процесс и растянут во времени
4. Могут быть и другие причины.
Прошу меня извинить, это паника.
Если отбросить «другие причины» и сконцентрироваться исключительно на проблемах, связанных именно с щж, то что, Вы, как доктор, можете посоветовать для стимуляции роста волос в данный период?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.03.2020, 22:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,681 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стабилизировать состояние щитовидной железы. Кометические средства и шампуни, обещающие рост волос и счастье - не противопоказаны.
Время будет работать на Вас при условии коррекции тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.