Прием препаратов железа или дальнейшая диагностика?

[andrey_t]

Добрый день. Мужчина 38 лет, рост 185, вес 81. Хронические заболевания: гидронефроз почки, анкилозирующий спондилит (официально диагноз поставлен в 2016 года).

В марте 2019 году первый раз в ОАК был выявлен повышенный уровень тромбоцитов (457), после этого 2 года не сдавал анализы, кроме хроники ничего не беспокоило. Две недели назад после перенесенного ОРВИ сдавал ОАК (результаты прикреплены), где также оказались повышены тромбоциты. Сегодня по направлению врача также сдал ОАК и анализы на выявление анемии (результаты также прикрепляю). В связи с тем, что очно к врачу попаду не раньше, чем через месяц, прошу прокомментировать, если возможно:
1) необходимо ли принимать препараты железа? если да, то через какой срок после начала приема необходимо проверить их эффективность?
2) есть ли необходимость срочной консультации у гематолога (очно)? Или пока действовать по пункту 1?

Для объективности картины - СОЭ практически во всех анализах повышен в последние 5-6 лет. Накануне сдачи последнего анализа (от 10.07.2021), судя по ощущениям, было небольшое обострение спондилита (боли в спине и суставах).

Заранее спасибо за консультацию.

[Dr.Vad]

железо на фоне ваших болезней особенно обострения - плохо усваивается внутрь; оптимально ввести венофер в/в и быть может небольшую дозу е-поетина

[andrey_t]

Спасибо за ответ!
Я завтра уезжаю на 3 недели, делать инъекции возможности не будет. Я правильно понимаю, что в таком случае можно все-таки попробовать принимать железо внутрь, если не даст результата - венофер по возвращению?

[Dr.Vad]

да, можно и так - по возврашению