#1
|
|||
|
|||
Разделились мнения врачей в лечении ребенка 1,8мес
Здравствуйте! Ребенок мальчик 1,8 месяцев.Родился в срок,индукция,в результате-ПИГПЦНС.
Когда первый раз пописял на памперсе остались кристаллы кирпичного цвета. На 4 сутки доставлен в перинатальный центр с экстремальной потерей массы тела( я думала что кормлю,но молока не было), желтухой, омфалитом(посев не сделали).(лечение : капали инфузоматом ,лампа, а\б 5дней). Жалобы с рождения : отеки под глазами и утром и в течении дня.фимоз.Обильно потеет и пот на вкус как лимонная кислота.В двух бакпосевах мочи -эшерихия колли 10,4ст. Во всех практически клин.ан.мочи оксалаты. Жалобы на данный момент: 11.01.17 после переохлаждения поднялась температура 38 продержалась ночь и опустилась до 37,2 сама. Ребенок стал стонать когда писяет и во сне становиться начетвереньки во время мочеиспускания. Кл.ан.мочи 13.01.17 Кол 35мл Цвет желтый Слабо прозрачный Уд.вес 1,02 Реакция 5.0 Белок 0.25 Нитриты обнаружены Глюк,кет.тела нет Эритроциты 5-10 изменены Лейкоц 30-40-50 в скопления Эпит плоск и переход единично Почечный нет Цилиндр нет Слизь не много Соли нет Бактерии обнаружены Кл.ан.крови 11.01.17 Гем 128 Эритроциты 4.1 Цвет пока 0.93 Лейк 11 СОЭ 5 Нейтр палочк 2 Сегментояд.61 Эозинофилы 2 Лимфоц 23 Моноц 12 Педиатр назначил лечение: Цефикс 400 - 1/3 капсулы 1рд.на 10-14дней под контролем мочи. Но направил в нефрологию на дообследование. Нефролог пишет диагноз токсико метабол нефропатия.фимоз. Анализы 16.01.17 Протеинограмма Общий белок 60. Альб 64,8 a1 глоб 4.7 a2глоб 8.1 b глоб 14,1 y глоб 8.3 Анализ на срб отрицательный Геморинальные пробы: Мочевина крови 3,2 Креатинин 52 ШКФ мл\мин 105 Моча по Зимницкому 1003-1008 Бак посев мочи: энтеробактер аерогенес 10,6 степени. УЗИ почек: Правая 64-2-29,лоханка 3,5 мм.умерен.солевая инкрустация.левая 68.7-41.3 без патологии. Назначение нефролога: Диета стол 5 и 6 Стеатель 1мл 3р день месяц Канефрон 2мес Према Дуо 1мес При ухудшении ан мочи цистограмма. Принимал ребенок 6 дней фурагин 1/4 +3 р.день.,Канефрон, смазываем писюн мазью тридерм. Скажите пожалуйста нужно нам пить а/б или нет. Педиатр настаивает. Нефролог против. Сегодняшний клин ан мочи Кол 80 Цвет желтый Прозр умеренная Уд вес 1,016 Реакция 6 Белок нет Глюк., кет тела нет Эритроциты неизменные единично в препарате Лейкоциты 6-8 ( ровно неделю назад было 2-3) Эпит плоский нет Переходной 1-2 Почечный нет Цилиндр нет Слизь умерено Соли нет( неделю назад- оксалаты) Бактерии нет( неделю назад- не много) Пожалуйста скажите какое лечение нам необходимо? Ребенок в основном ведет себя как обычно,играет.но иногда замирает и держится за памперс. И очень сильно потеет,насквозь.спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
ОАМ
Сегодняшний анализ мочи ребенка.
|
#3
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста можно ли давать ребенку Вигантол ( в аннотации указано не применять при отложении солей кальция в почках) ,но у ребенка еще не закрыт родничок.Сыну 1,9. Был на искусственном вскармливании( нутрилон).
|