#16
|
||||
|
||||
Позвольте пару фраз в защиту исследователей (функционалов) . Действительно мы часто "наспех обученные". Но это не всегда наша вина. Согласитесь, что не так уж и много желающих заниматься такими методами исследования как ЭЭГ и ЭНМГ. У нас в больнице, например, обучались ЭНМГ многие и "функционалы", и неврологи. А реально делают только двое. ЭЭГ делают четверо, но что пишем??? "Раздражение стволовых образований мозга и судорожную готовность" . А вот неврологам нравится такая запись. И ты хоть умри, описывая морфологию ДЭПД и его локализацию, а доктор еще и пальцем у виска покрутит. После таких эпизодов десять раз подумаешь работать функционалом или специальность поменять.
Тут важны не только теоритические знания, практические навыки, скрупулезность и увлеченность "функционала", но и помощь со стороны невролога. Вопросы все те же: что ищем и с чем дифференцируем? Тогда "функционал" не будет хаотично использовать все известные ему методы ЭНМГ, а будет соблюдать протокол в проведении ЭНМГ исследования. Благо дело он известен для каждой нозологии. На своем опыте знаю, что часто обычный диалог двух врачей, невролога и "функционала", с обсуждением анамнеза и клинических данных больного дает замечательный результат. Заодно и учимся друг у друга . |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Также дифференцировала бы с ситемными заболеваниями. При системных заболеваниях изменения ЭМГ неспецифические. Информативны лабораторные методы клинической иммунологии: для примера, выявление антител к ДНК, титр циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и т.д. |
#18
|
|||
|
|||
клинически больше похоже на миопатию, нужно настоять на продолжении обследования в центрах которым Вы доктор доверяете.
|