Два разных скрининга 1 триместра

[jjts]

Уважаемые врачи, снова через 3 года приходится обращаться к вам с тем же вопросом, но уже по другому ожидаемому ребенку.

Мне 35 лет, дата посл. мес. 05.07.2012. Дату зачатия знаю почти точно - 17-19.07 (ну, процентов на 80 точно).
Скрининг(забор крови) в ЖК проводился на сроке 10 нед. 5 дней ( по узи было 11 нед 4 дня).
Итог:



На всякий случай не стала дожидаться скрининга из ЖК, сдала в комм.клинике на сроке акушерском 11 нед. 3 дня в один день узи и кровь, результат ниже:



И вот такой вопрос: в начале беременности я морально готовила себя из-за возраста к возможной инвазивной диагностике. Но по факту частый тонус и рубец на матке, плюс плацента на момент скрининга в комм.клинике по передней стенке и перекрывает внутр.зев. Это противопоказания к амниоцентезу? На БВХ, видимо, уже не успеваю, так как к генетику записали аж на конец октября(((

Ну и, важно это или нет, в прошлую беременность биохим. риск был 1:140, правда, PAPP-A был повыше (при ктр 54 и сроке 11+6, ТВП 1,5, ХГЧ 3,78 Мом, PAPP-A 1,13 МоМ, биохим. риск+ NT был 1:489). Тогда никуда не ходила по поводу результатов скрининга, рыдала всю беременность, родила здорового ребенка.
Буду очень благодарна за ваши профессиональные комментарии по этому вопросу

[nata-k]

Этот усеченный (только по биохимии) показатель - наименее точный.
Оба скрининга практически одинаковые риски показывают.
При таком результате показаний к инвазивной диагностике нет.

Если Вы все же хотите сделать амниоцентез, обдумывать риски осложнений надо ближе к сроку выполнения.

[jjts]

Спасибо большое за ответ! На самом деле мне страшно делать амниоцентез, муж вообще резко против, сразу сказал по поводу этой процедуры - нет. Но к грядущему визиту к генетику решила собирать все-таки информацию.
А как Вы считаете, надо ли мне делать второй скрининг?

[nata-k]

Второй скрининг на Ваше усмотрение.

[jjts]

К сожалению, продолжаю эту темку(( Генетик при очном посещении сказала сдать второй скрининг.
Я опять сдала и в жк, и в платном центре.
ЖК: БПР 37, срок по УЗИ 17+1, срок акуш. 15+6, реальный не больше 16+1, на тот момент частичное закрытие внут. зева плацентой, рвота по утрам. Перед сдачей крови не ела, но пила воду.
Результат

Через 1 день сдавала платно. БПР 37, срок по первому УЗИ 17, акуш. 16+1, реальный не больше 16+3. Вес 48,5. По УЗИ в тот день было положение плаценты по краю внут.зева, рвота по утрам. Расчет рисков комбинированный, с учетом первого УЗИ и скриннинга.
Результат
Если это важно, носовая кость на УЗИ в платном центре в этот же день - 4,4. Видимых пороков на этом сроке не обнаружено.
Какому скринингу больше доверия? Есть ли показания к амниоцентезу? Генетик на приеме по результатам первого скрининга сказала, что рубец на матке (кс 3 года назад) увеличивает риск осложнений(( По результатам второго скрининга еще не ходила на прием.
Буду очень благодарна за комментарий профессионала

[nata-k]

Сообщение от jjts

Какому скринингу больше доверия?

На этот вопрос ответить не возможно.

Сообщение от jjts

Есть ли показания к амниоцентезу?

Скорее нет.

[jjts]

Только что вернулись от генетика, нам также сказали, что не видят необходимости в амниоцентезе, что теперь важно узи в 20 недель. Спасибо Вам большое за Ваши консультации!