Аменорея в 27 лет,высокие показатели 17-он-прегненолона (мультистероидный профиль)

[Pianist]

Здравствуйте,уважаемые доктора!Меня зовут Екатерина,мне 31 год.Очень хотела бы задать такой вопрос...В прошлом перенесла ковид с долгим выделением вируса ПЦР-тестом,тяжелым лонгковидом и постковидом,из-за чего по ошибке врачей получала виферон (интерферон в виде свечей),уколы циклоферона...Узнала потом,что это очень опасные «препараты» и мало того,что не лечат ковид в затяжной форме,так ещё и калечат...Последние 2 года не болела ни ковидом,ни гриппом...ВИЧ,гепатиты все отрицательные...исключены первичные иммунодефициты...Но в августе 2023 года обнаружена гепатоспленомегалия по УЗИ,в январе 2023 года обнаружен фиброз печени 2 степени по фиброскану и с января 2023 года (до фиброскана) началась непроходящая лихорадка,38 градусов температура каждый день уже четвёртый месяц (температурой повышенной никогда не страдала),вместе с температурой четвёртый месяц не проходят сильная потливость (потеет все тело,хоть отжимай,жар,озноб,сильная усталость и недомогание постоянное).Вместе с этим тупые,тянущие боли в правом подреберье.Из-за температуры и потливости,жара -Тошнота,полное отсутствие аппетита.заставляю себя есть насильно.Кроме этого растёт иммуноглобулин igG общий в крови (гепатолог подозревает дебют аутоиммунного гепатита,мониторит этот показатель)...Вдобавок ко всему прочему,растёт фиброз печени-в январе был 7,9 кПа (F2), а сейчас уже переходный F2-F3...Никаких лекарств не употребляю,не пьющая.Состояние просто адское,все время дикая усталость,тянет прилечь,температура 38 и семь потов сходит постоянно,озноб...Такого никогда в жизни не было(((.Неужели это действительно спровоцировал интерферон в свечах в прошлом (виферон и циклоферон)?Так обидно...Лучше б от коронавируса мучалась!Уважаемые доктора,пожалуйста,очень прошу,скажите,мне нужно сейчас брать направление в Москву на биопсию печени для скорейшего официального установления диагноза аутоиммунный гепатит?Я из Ульяновска,у нас гистологию не расшифровывают...Просто уже настолько измучилась,что хочется скорейшего облегчения состояния,я не живу,а угасаю с каждым днём.А такие серьезные препараты без биопсии не назначают у нас...Спасибо!

[Dr.Vad]

выложите какие-то анализы, срб, какие цифры игг в г/л?

[Pianist]

Вадим Валерьевич,спасибо большое Вам за ответ!Срб норма,общий анализ крови в пределах нормы,в том числе тромбоциты ,лейкоциты и гемоглобин,эритроциты.Пишу с телефона,к сожалению,доступ к компьютеру ограничен...igG 4 недели назад был 14,7 г/л.Сейчас 16,8 г/л...2 года назад igG был 9,3 г/л.При этом все инфекции исключены,в том числе Эпштейн-Барр и цитомегаловирус в активной форме..Гриппом,ОРЗ и ковид 2 года не болела.

[Pianist]

Вадим Валерьевич,здравствуйте,прошу прощения,что сразу не удалось выложить анализы,бланки только что удалось взять...Не знаю,как выложить здесь фото,так как пишу с телефона...Попробую переписать данные анализов.Общий анализ крови: лейкоциты 6.04;лимфоциты 2.24;моноциты 0,48;нейтрофилы 3,21;эозинофилы 0,10;базофилы 0,01;лимфоциты 37,10%;моноциты 7,90 %;нейтрофилы 53,10%;эозинофилы 1,70%;базофилы 0,20%;эритроциты 4,93;гемоглобин 136 г/л;гематокрит 38,80%;средний объём эритроцитов 80,70;среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,60 пг;средняя концентрация гемоглобина в эритроците 325 г/л;ширина распределения эритроцитов 17%(коэффициент вариации);ширина распределения эритроцитов (стандартная девиация) 47,60;тромбоциты 305;тромбокрит 0,28%;средний объём тромбоцитов 9,30 фл;крупные тромбоциты 20%;ширина распределения популяции тромбоцитов 10 фл;СОЭ по Вестергрену 7 мм/ч..Иммуноглобулин igG 4 недели назад был 14,7 г/л; сейчас вырос - 16,8 г/л. Инфекций никаких за 2 года не переносила.Эпштейн-Барр и цитомегаловирус в острой фазе исключены,исключены так же ВИЧ и все вирусные гепатиты..Спасибо!

[Dr.Vad]

если растет иммуноглобулин и нет маркеров воспаления (СРБ), то смотрят електрофорезом поликлональное увеличение или из-за моноклона?

[Pianist]

Вадим Валерьевич,спасибо Вам огромное за ответ!Обязательно сделаю данный анализ!

[Pianist]

Вадим Валерьевич,здравствуйте!Очень хотела бы задать Вам такой вопрос...Электрофорез белков сыворотки выявил отсутствие М-градиента. В заключении к анализу написано,что исключена моноклональная гаммапатия...Вадим Валерьевич,очень хотела бы у Вас спросить,показатель иммуноглобулина igG равен 14,35 г/л...Скажите пожалуйста,вне инфекции это большой показатель (если исключена моноклональная гаммапатия)?Может ли быть это результатом дебюта аутоиммунного гепатита ? (Фибросканирование в январе 2023 выявило фиброз печени 2 степени, F2) в отсутствие алкоголя и гепатотоксичных лекарств...Применялся виферон ошибочно,назначался врачами во время лонгковида...Спасибо!

[Dr.Vad]

Normal Ranges Adult: IgG 6.0 - 16.0g/L

у вас игг в норме - см выше

[Pianist]

Спасибо большое за ответ,Вадим Валерьевич!

[Pianist]

Юсиф Мусаевич,здравствуйте!Очень хотела бы задать Вам важный вопрос!Не можете подсказать,Где в Москве,в каком заведении и у какого специалиста лучше делать биопсию печени в случае аутоиммунного гепатита?Кто из гистологов специализируется именно на аутоиммунном гепатите?Меня из провинции (Ульяновск) хотят направить на биопсию печени в Москву,но не знают,кто лучше расшифровывает гистологию именно при аутоиммунном гепатите...Подскажите пожалуйста,если можете!У меня трансаминазы за тысячу,иммуноглобулин igG сейчас 37 (норма от 6 до 16) и выявились антитела АSMA и ANA в высоких титрах,вырос фиброз печени по фиброскану (ф3)...Вирусных гепатитов нет.Температура 38,боли в правом подреберье,потливость сильная,озноб,отсутствие аппетита...Помогите,пожалуйста !

[easl]

Обратитесь в клинику им. Тареева.

[Pianist]

Спасибо большое,Юсиф Мусаевич!