#1
|
|||
|
|||
Коленный сустав.Изменения в субхондральных отделах
Здравствуйте.
37 лет вес 52 рост 157 Веду активный образ жизни, в прошлом профессиональная спортсменка (гимнастка). Ранее коленные суставы никогда не беспокоили, травм не было. Хронических заболеваний нет. Месяц назад стало беспокоить колено. Долго сидела в неудобной позе, возможно, это повлияло. В итоге не могла до конца разогнуть и согнуть колено. На консультации травматолог поставил заключение синовит и тендевит. На узи была жидкость в области синовиальной оболочки. Назначен артроксан, магнитотерапия, хондропротекторы. Колено постепенно прошло. Но для контроля выполнили МРТ: заключение: мр- признаки дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска (I степени по Stoller), правостороннего гонартроза стадии, пателлофеморального артроза і стадии, небольших кист Бейкера. МР-признаки небольшого участка измененного сигнал в субхондральных отделах латерального мыщелка правой бедренной кости, вероятно, за счет дистрофических изменений костного мозга. Для лечения мне назначены хондропротекторы, физиолечение (магнит, электрофорез) Сосудистая терапия (пектоксифилин) 600мг 1т/день (1 месяц) Препараты кальция. Прокомментируйте, пожалуйста, данные назначения. Колено не беспокоит. Но доктор боится, что вот тот участок измененного сигнала в мыщелке перерастет в кисту. Какие могут быть причины и последствия такого изменения? И насколько давно у меня такое в колене? Возможно это следствие активных тренировок, что были лет 15 назад, либо какая-то совсем недавняя травма? Сейчас веду подвижный образ жизни, хожу в зал, но не перегружаю весами, только легкие упражнения. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Если колено не беспокоит, то никакой необходимости в мешке с медикаментами нет. Покажите снимки МРТ с диска на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Сустав не беспокоит, вполне полноценный образ жизни сейчас веду, за исключением повышенных нагрузок на колени. К сожалению, диска у меня нет с МРТ, только снимки и клиника не записывает на диск результаты. Понимаю, что сложно понять с фото, но постаралась все-таки сделать изображения МРТ, что получено на руки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ставят диагноз асептический некроз. Так же был назначен Магнит и электрофорез с эуфилином. У меня пониженное давление, не повлияет ли эуфилин на общее самочувствие? Ну и хотелось бы все-таки понимать, что за измененный участок на бедренной кости, с чем это может быть связано и насколько опасно в будущем? |
#4
|
|||
|
|||
Прошла повторно консультацию, предложили, как альтернативу электрофорезу - УЗТ с гидрокартизоном и плазмолифтинг.
Я только начала курс электрофореза. Стоит ли его тогда закончить? Или просто перейти УЗТ? Так ли необходим плазмолифтинг? Все-таки процедура не самая простая. |
#5
|
||||
|
||||
от магнитов, УЗ, форезов нет и не будет никакого должного эффекта, кроме субъективного. прием так называемых хондропротекторов тоже не имеет существенного доказанного эффекта.
ввиду того, что вы не можете предоставить данные МРТ в полном объеме и мы не можем никак провести осмотр и тестирование - большего сказать нельзя. или ищите ортопеда, который занимается лечением коленных суставов на уровне современные стандартов.. или уж как есть. касательно показаний в PRP, SVF и подобному - можно только предполагать. абстрактные клинические показания к проведению этих процедур вы сами можете "нагуглить"
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#6
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, удалось получить МРТ, надеюсь, сделала все правильно и файл откроется: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент колено никак не беспокоит, стараюсь его не нагружать сильно. Когда последний раз осматривал ортопед, нажимал, крутил, наверное, это стандартный осмотр, болезненных ощущений не было, колено сгибается и разгибается сейчас, как обычно, по лестнице хожу - не беспокоит. |
#8
|
|||
|
|||
Подскажите, удалось ли открыть МРТ, правильно ли мне скинули в клинике его?
|
#9
|
||||
|
||||
На снимках МРТ признаки хондромаляции наружного мыщелка бедра. Электро/фонофорез тут без надобности. А PRP-терапия вполне может дать хороший результат
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Хондромаляции - это не некроз? |
#11
|
||||
|
||||
не некроз. это нарушение целостности хряща. механическое фактически.
2-3 недели - не критично. избегайте глубоких приседаний, бега, прыжков.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |