#1
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè âûëå÷èòü òàáëåòêàìè ìàêðîàäåíîìó ãèïîôèçà?
Ìíå 32 ãîäà, ïîë - ìóæñêîé, âåñ - 106, ðîñò - 184
Âñå íà÷àëîñü ñ íåïîíÿòíûõ ïðèñòóïîâ (âèäåíèé). Îíè ïîÿâëÿëèñü ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ 2 íåäåëè ïî íåñêîëüêî ïðèñòóïîâ â òå÷åíèè 2-3 äíåé. Áûëî òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî îáðàùàåøü âíèìàíèå íà êàêîé-íèáóäü ïðåäìåò èëè ñëûøèøü çâóê è êàæåòñÿ ÷òî ýòî óæå áûëî è, ãðóáî ãîâîðÿ "íàêðûâàëî". Ñõîäèë íà ÝÝÃ, âûÿâèëè îòêëîíåíèÿ ñ ëåâîé ñòîðîíû, ïîñîâåòîâàëè ñõîäèòü íà ÌÐÒ. Íà ÌÐÒ îáíàðóæèëè îïóõîëü êàê ðàç ñ ëåâîé ñòîðîíû (ðàçìåð 5 õ 4 õ 4). Ïîøåë ê íåéðîõèðóðãó, îí ñêàçàë ÷òî ýòî ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà è ïîñëàë ê ýíäîêðèíîëîãó. Ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èëà êó÷ó àíàëèçîâ (ïðèëîæó íèæå) è â èòîãå îíà ñêàçàëà ÷òî ó ìåíÿ ïðîëàêòèíîìà è âûïèñàëà Áåðãîëàê ïî 2 òàáëåòêè â íåäåëþ. Ïðîøåë ìåñÿö ïîñëå ïðèåìà ýòèõ òàáëåòîê, ïðèñòóïîâ ïîêà íå áûëî (òüôó-òüôó-òüôó). Ïîéäó ÷åðåç íåäåëþ ïîâòîðíî ñäàâàòü àíàëèç íà ïðîëàêòèí. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè ýòèìè òàáëåòêàìè èçáàâèòüñÿ îò òàêîé îãðîìíîé îïóõîëè? è ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí äèàãíîç? Áèîõèìèÿ Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (HbA1c) 5.65 % Áèëèðóáèí îáùèé 6.12 ìêìîëü/ë Ãëþêîçà 4.73 ììîëü/ë Êðåàòèíèí 67.1 ìêìîëü/ë Ìî÷åâèíà 4.33 ììîëü/ë Îáùèé áåëîê 73.7 ã/ë Àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà 106.0 Åä/ë Àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà 49.3 Åä/ë Õîëåñòåðèí 4.15 ììîëü/ë Æåëåçî 15.1 ìêìîëü/ë Ãåìàòîëîãèÿ Ýðèòðîöèòû 5.24 10*12/ë Ãåìîãëîáèí 147 ã/ë Ãåìàòîêðèò 44.0 % Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 83.9 ôë Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 28.0 ïã Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ 33.40 ã/äë Ðàññ÷èòàííàÿ øèðèíà êðèâîé ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ, êîýô. âàðèàöèè 13.40 % Òðîìáîöèòû 292 10*9/ë Ëåéêîöèòû 8.55 10*9/ë Íåéòðîôèëû (àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå) 4.64 10*9/ë Íåéòðîôèëû (%) 54.3 % Ëèìôîöèòû (àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå) 3.16 10*9/ë Ëèìôîöèòû (%) 36.9 % Ìîíîöèòû (àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå) 0.46 10*9/ë Ìîíîöèòû (%) 5.4 % 5.3 - 12.2 Ýîçèíîôèëû (àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå) 0.24 10*9/ë Ýîçèíîôèëû (%) 2.8 % 0.0 - 7.0 Áàçîôèëû (àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå) 0.05 10*9/ë Áàçîôèëû (%) 0.6 % Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ïî Âåñòåðãðåíó) 3 ìì/÷ Èììóíîõåìèëþìèíèñöåíöèÿ Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 1.270 ìÌÅ/ë Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé 3.61 ïìîëü/ë Òèðîêñèí ñâîáîäíûé 9.07 ïìîëü/ë Àäðåíîêîðòèêîòðîïíûé ãîðìîí (ÀÊÒÃ) 46.90ïã/ìë Ïðîëàêòèí 44 202.0 ìÌÅ/ë Êîðòèçîë 541.0 íìîëü/ë Ñîìàòîòðîïíûé ãîðìîí (ÑÒÃ) <0.05 íã/ìë PS î÷åíü õî÷åòñÿ óñëûøàòü ìíåíèå Ãàëèíû Àôàíàñüåâíû |
#2
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî.
Íå çàáûâàéòå óêàçûâàòü åäèíèöû èçìåðåíèÿ ðàçìåðà îïóõîëè Êñòàòè, âîçìîæíî ïðè òàêîé ãðîìàäíîé îïóõîëè, ÷òî ïðîëàêòèí åù¸ âûøå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ðàçìåð â ñàíòèìåòðàõ, ïðîëàêòèí 2 ðàçà ïåðåñäàâàë, âî âòîðîì ñëó÷àå îí áûë 42 951.0 ìÌÅ/ë
|
#4
|
||||
|
||||
Ýòî íå âàæíî- ïîïðîáóéòå õîòü òðèæäû ëèíåéêîé èçìåðèòü ïëîùàäü êîìíàòû.
Íå ñóòü, ïðîñòî íå ôàêò, ÷òî âñå ñòàíåò ñóïåðíîðìàëüíûì ÷åðåç ìåñÿö. Õîòÿ ïîðîé èìåííî ãðîìàäíûå îïóõîëè îêàçûâàþòñÿ âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ß íå íàäåþñü ÷òî ÷åðåç ìåñÿö ó ìåíÿ ïîêàçàòåëü áóäåò â íîðìå. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã âîîáùå ñêàçàëà, ÷òî ÿ ýòè òàáëåòêè áóäó ïèòü ïîñòîÿííî íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè. Ñòðàøíî îò òîãî ÷òî âäðóã êàêîé ïàðàìåòð íåäîñìîòðåëè â àíàëèçàõ è ñåé÷àñ òðàòèòñÿ äðàãîöåííîå âðåìÿ.
|
#6
|
||||
|
||||
Äðàãîöåííîå âðåìÿ òðàòèòñÿ íà ñòðàõè, â âîò ïî÷åìó ñ òåì ôàêòîì, ÷òî ó Âàñ ïðîïàëî ëèáèäî è ýðåêöèÿ Âû íå îáðàùàëèñü- íåïîíÿòíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
äà, íàäî áûëî îáðàòèòü íà ýòî âíèìàíèå, íî ìû äóìàëè ÷òî âñå ýòî èç-çà óñòàëîñòè íà ðàáîòå èòä...
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ñêîëüêî ëåò óæå ýòà ñèìïòîìàòèêà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ïðèñòóïû íà÷àëèñü 21 èþëÿ 2018 ãîäà, ïðèìåðíî â ýòî âðåìÿ íà÷àëèñü ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ñïàñàëñÿ òîëüêî ñïàçãàíîì.  ïëàíå ëèáèäî ïðîáëåìû áûëè çàìå÷åíû ïðèìåðíî 5 ëåò íàçàä, êàê ðàç çàíèìàëèñü ïëàíèðîâàíèåì ðåáåíêà.
|
#10
|
||||
|
||||
À ðåá¸íîê ðîäèëñÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
äà, 3.5 âîò ñòóêíóëî
|
#12
|
||||
|
||||
Íó, ÷óäåñíî- çíà÷èò, 4 ñ íåáîëüøèì ãîäà íàçàä îïóõîëè ñêîðåå âñåãî íå áûëî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ñìîòðÿ ÷òî Âû îïðåäåëÿåòå êàê « èçëå÷åíèå».
Íîðìàëèçàöèÿ Ïðîëàêòèíà ~90+%. Ñíèæåíèå ñòàíåò î÷åâèäíûì â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ èëè ðàíüøå, ïîëíàÿ íîðìàëèçàöèÿ 3 ìåñÿöà-ãîä. Óìåíüøåíèå ðàçìåðà îïóõîëè äî ïðåäåëà íîðìàëèçàöèè çðåíèÿ ( åñëè íàðóøåíèÿ óæå åñòü) ~ 80%. Ñòàíåò çàìåòíûì ÷åðåç 3 ìåñÿöà- ãîä. Ïîëíîå èñ÷åçíîâåíèå îïóõîëè íà ÌÐÒ ~20-30%. Ìîæåò çàíÿòü íåñêîëüêî ëåò. Òàê êàê îïóõîëü äîáðîêà÷åñòâåííàÿ, òî äàæå åå óìåíüøåíèå ãàðàíòèðóåò ïðåêðàùåíèå äàëüíåéøåãî ðîñòà è àáñîëþòíî íîðìàëüíóþ æèçíü. Åñëè îïóõîëü ñâîèì äàâëåíèåì ñèëüíî íàðóøèëà ôóíêöèþ ãèïîôèçà, òî âñå äåôèöèòû íàäî áóäåò çàìåñòèòü, ÷òî ðàâíÿåòñÿ ïàðå òàáëåòîê â äåíü, áåç ïîáî÷íûõ äåéñòâèé. Åñëè íîðìàëèçàöèÿ Ïðîëàêòèíà íå âåðí¸ò íîðìàëüíóþ ïîëîâóþ ôóíêöèþ, íóæíû áóäóò ëèáî óêîëû òåñòîñòåðîíà ðàç â 2 íåäåëè èëè 3 ìåñÿöà ( çàâèñèò îò ïðåïàðàòà) èëè ãåëü êàæäûé äåíü. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíàÿ ãàðàíòèÿ òîãî, ÷òî ïðèíèìàòü áåðãîëàê èëè â áóäóùåì êàêîé-òî äðóãîé ïðåïàðàò ïðèä¸òñÿ íàâå÷íî, èíà÷å îïóõîëü íà÷í¸ò ðàñòè, ïðè÷¸ì áûñòðî. Âîò Âàì ðåàëèñòè÷åñêèå ôàêòû. Àëüòåðíàòèâû: 1. Íè÷åãî íå äåëàòü: òîãäà ïîëíàÿ ïîòåðÿ ôóíêöèè ãèïîôèçà, ñëåïîòà èëè àïîïëåêñèÿ îïóõîëè, òðåáóþùàÿ íåìåäëåííîé îïåðàöèè â ïëîõèõ óñëîâèÿõ; 2. Îïåðàöèÿ: øàíñ íà ïîëíîå óäàëåíèå 0%, ïðîäîëæåíèå ðîñòà, ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ 100%. ×èñòî îïåðàöèîííûå: ïîòåðÿ çðåíèÿ. Âî âñåì ìèðå ëþáîé êâàëèôèöèðîâàííûé ýíäîêðèíîëîã èëè ãèïîôèçàðíûé íåéðîõèðóðã ñòðîæàéøèì îáðàçîì áóäóò íàñòàèâàòü íà áåðãîëàêå. Ýòî åäèíñòâåííûé øàíñ îáåñïå÷èòü Âàì äîëãóþ è çäîðîâóþ æèçíü íà åù¸ 60-70 ëåò. Áûë áû ÿ íà Âàøåì ìåñòå, ÿ áû áðàë áåðãîëàê ( ó íàñ ýòî Äîñòèíåêñ) è áëàãîäàðèë áû ñóäüáó, ÷òî ó ìåíÿ ïðîëàêòèíîìà, à íå êàêàÿ-òî äðóãàÿ îïóõîëü.
__________________
Dr.B |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà òàêîé ðàçâåðíóòûé îòâåò. Åùå óòî÷íþ 1 ìîìåíò, ïîëó÷àåòñÿ çà÷àòü åùå îäíîãî ðåáåíêà íå ïîëó÷èòñÿ èç-çà îïóõîëè?
|
#15
|
||||
|
||||
Ñ ÷åãî Âû ýòî ðåøèëè?
Ïðè íîðìàëèçàöèè ïðîëàêòèíà è âîñïîëíåíèè ãèïîôèçàðíûõ äåôèöèòîâ (åñëè îíè ïðîÿâÿòñÿ) âîññòàíîâëåíèå ïîëîâûõ ôóíêöèé âïîëíå îæèäàåìî. Åäèíñòâåííî, åñëè ïðîÿâèòñÿ ãèïîãîíàäèçì (ñíèæåíèå òåñòîñòåðîíà) çà ñ÷åò ïîðàæåíèÿ ãèïîôèçà, à íå çà ñ÷åò ïîâûøåííîãî ïðîëàêòèíà - ïðè ïëàíèðîâàíèè åùå îäíîãî ðåáåíêà êîððåêöèÿ áóäåò ïðîâîäèòñÿ íå ïðåïàðàòàìè òåñòîñòåðîíà, à ïðåïàðàòàìè ãîíàäîòðîïèíîâ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |