#1
|
||||
|
||||
повышен ТТГ при беременности 1 триместр
Здравствуйте!
Женщина, 35 лет, вес 90 кг, рост 172. В 2013 году родила ребенка, в 2014 году сделана операция Тиреоидэктомия, по причине Двусторонний диффузно-узловатый тиретоксичный ЗОБ -2 степени. Назначена дозировка Эутирокс 150 мкг. На протяжение всего времени, ТТГ и Т4 был в пределах референсного значения. Сдавала анализы раз в год. 25.08.2020 Т4-22,43 пМоль/литр НОРМА 11,5-22,7 пМоль/литр, ТТГ -0,73 мМе/л НОРМА 0,35-5,5 мМе/л 31.08.2020 УЗИ- УЗИ щитовидной железы. Метод: Ультразвуковые методы исследования. Подраздел метода: Ультразвуковая диагностика. Описание результатов: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: удалена, дополнительных патологических образований в проекции долей щитовидной железы не визуализируется. Регионарные л/узлы (по ходу сосудистого пучка) не визуализируются 13.10.2020 Наступила вторая беременность, не запланированная. 11.11.2020 Т4-17,26 пМоль/литр НОРМА 11,5-22,7 пМоль/литр, ТТГ -5,74 мМе/л НОРМА 0,35-5,5 мМе/л Прошу проконсультировать с дозировкой, так как к врачу только через неделю, очень переживаю. |
#2
|
||||
|
||||
Не надо « очень переживать»поскольку удалена полностью железа, априори нужно увеличить на 25 мкг каждую дозу ( итого на 175 недельную дозу) Контроль ТТГ раз в месяц.
Железа удалена по поводу диффузно- узлового зоба, иммуногенного тиротоксикоза не было? На всякий случай - атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Была на консультации у вас, перед операцией. Прикрепляю ваше заключение. после этого проведена операция.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
СПАСИБо большое за быстрый ответ.
|
#5
|
||||
|
||||
Таким образом, принципиально важные точки: был ДТЗ с узлами, железы нет
Значит, два пункта контроля - атрТТГ в первом триместре, ТТГ ежемесячно до 32 недели, сейчас коррекция дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |