#1
|
||||
|
||||
Аменорея
Здравствуйте уважаемые врачи. Девочка 18 лет ,вес 54кг рост 161 ,отличница. Первая менструация в 14 лет ,начиная с менархе не регулярные. Гинекологом назначен с 14 лет джес .Отменен джес более 1 года, дальше не было вагинальных кровопотерь. По АИТ принимает Эутирокс 75 мкг 5 нед. ТТГ еще не сдала. Раннее принимала эутирокс 100мкг , ТТГ 0,1АТ-ПО 908,2от 05.20г .
УЗИ ЩЖ от 22.02.20г Общий объем 6,1см 3,неоднородная Анализы от 17.06.20г ФСГ-6,4(0,57-8,77) Лг-11,94(<15,97) Эстрадиол 268(ФФ-68-1269)ДГЭА С 3,5(1,7-13,4)ГСПГ56,4(10-154,56) тестостерон 1,3(0,52-1,72)пролактин 173 , 17(ОН) прогестерон 4,48 (фф1,24-8,24) ПГТТс 75т гр глюкозой 5,3- 4,4 ммоль /л. УЗИ ОМТот 09.07.20г матка отклонена кпереди ,контуры ровные,четкие,нельзя исключить двурогую матку. Размер матки 43*38*41мм миометрий однороден.хэо толщина 6,2мм с ровными,четкими контурами ,по структуре соответствует 1 фазе цикла. Шейка матки 36*23мм,б/о. Пр.яичник 24*24*21мм с фолликулами 5-8мм Лев.яичник 26*22*18мм с фолликулами 5-7 мм Дс:гипоталамическая функциональная аменорея? Хочу получить рекомендации от Вас .Заранее спасибо. > |
#2
|
||||
|
||||
Щитовидная железа не имеет отношения к месячным, ими управляют все-таки яичники.
При эндометрии 6 мм обычно назначается Дюфастон, но заочно девочку лечить не рискну. Почему не доверитесь гинекологам? Аменорея нормогонадотропная (можно расценить как гипоталамическую по старым классификациям).У подростков такое становление цикла бывает. |
#4
|
||||
|
||||
На мой вкус, так я бы вызвала менструацию дуфастоном и потом подключила бы кломифен, а что касается отсыла к эндокринологу при аменорее- если вы в РФ под трамвай упадете и скажете, что у Вас есть проблемы со щитовидной железой, Вам никто не подаст руки и не поможет встать без консультации эндокринолога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое Галина Афанасьевна.
|