Здравствуйте. Мне 32 года рост 166, вес 66,5. Сейчас нахожусь в положении 4-4,5 недели после процедуры ЭКО.
В ноябре 2017 года была попытка эко, беременность не наступила. Тогда я принимала Витамины фемибион ( в составе йод 150 мг)
09.10.2017
ТТГ 0,72 мкМЕ/мл (0,23-3,4)
Т3 св 6,45 пмоль/л (4-8,6)
Т4 св 13 пмоль/л (11,5-22,7)
Анти ТПО 9,6 МЕ/мл ( до 35)
Анти ТГ 19,6 МЕ/мл (до 40)

УЗи ЩЗ от 21.03.17 (прилагаю)
Сделала пункцию 21.03.17
Цитология Пункция максимального образования 24,5*18*19,5 и образования с частично загрудинным расположением 20,8*13,1*15,6 Результаты 1) коллоид, кистозно-геморрагическая жидкость, клетки фолликулярного эпителия в состоянии гиперплазии зоб преимущественно клеточный (паренхиматозный) 2) кистозно-геморрагическая жидкость, коллоид, тиреоциты (с не значительно укрупненными ядрами) разрозненно, группами, ядра разрушенных клеток.

Спустя пол года после ЭКО в мае 21.05. 2018 повторила анализы (витамины с йодом не принимала с конца декабря 2017 года)
ТТГ 0,534 мкМЕ/мл (норма 0,3-4,2)
Т3 св 6,45 пмоль/л (норма 2,3-6,29 )
Т4 св 15,8 пмоль/л (норма 11,5-22,7)
Анти ТПО <10 МЕ/мл (норма 0-35)
Анти ТГ <20 МЕ/мл (норма 0-40 )
Антитела к рецепторам ТТГ <0,30 МЕ/л (норма 0-1,75)
Кальцитонин < 2 пг/мл (норма <5)

Повышен Т3 св.

Пересдала на завтра (22.05.2018) в другой лаборатории
ТТГ 0,52 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94)
Т3 св 3,91 пмоль/л (норма 2,63-5,7)
Т4 св 14,61 пмоль/л (норма 9-19,05)

Уже Т3 св в норме (как такое может быть?)
Прошла УЗИ ЩЖ 27.04.18 (прилагаю)
Общий объем стал 21,2 см в куб
Сделала пункцию 23.05.18
Цитология Пункция максимального образования 38*20*28 мм образования с частично загрудинным расположением 23*14*18 Результаты 1) обильный коллоид, кистозно-геморрагическая жидкость, тиреоциты (с укрупненными ядрами) разрозненно, группами, в скоплениях. Материал получен из участка узлового коллоидного пролиферирующего зоба с кистозно-геморрагическими изменениями. (оценка по системе Bethesda II) 2) Перешеек - обильный коллоид, кистозно-геморрагическая жидкость, ядра разрушенных клеток (оценка по системе Bethesda 1)

Наблюдаюсь у эндокринолога. Ставят диагноз многоузловой зоб 2 ст. Эутиреоз. Также эндокринолог сказал не принимать пока витамины с йодом (контроль гормонов и УЗИ раз в 6 мес)

В октябре 2018 пересдаю гормоны
ТТГ 0,457 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т3 св 4,04 пмоль/л (2,63-5,7)
Т4 св 13,35 пмоль/л (9-19,05)

ТТГ еще стал чуть ниже
УЗИ ЩЖ 20.12.18 (прилагаю)

За 2 месяца до вступления в криопротокол ЭКО принимала витаминный комплекс без йода.
17.01.2019. За месяц до вступления в криопротокол ЭКО сдала гормоны ЩЗ в 2-х лабораториях для сравнения в один день (т. к ранее в одной из них Т3 св был повышен, в другой в норме)
Лаборатория Д:
ТТГ 1,69 мкМЕ/мл (норма 0,3-4,2)
Т3 св 5,04 пмоль/л (норма 2,3-6,29 )
Т4 св 15,1 пмоль/л (норма 11,5-22,7)
Анти ТПО <10 МЕ/мл (норма 0-35)
Анти ТГ <20 МЕ/мл (норма 0-40 )
Антитела к рецепторам ТТГ <0,30 МЕ/л (норма 0-1,75 )

Лаборатория К:

ТТГ 1,22 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94)
Т3 св 4,03 пмоль/л (норма 2,63-5,7)
Т4 св 13,96 пмоль/л (норма 9-19,05)

Т.к эндокринолог назначил контроль гормонов в начале беременности, сдала анализы 13,03,19 также в двух лабораториях в один день.

Лаборатория Д:

ТТГ 1,39 мкМЕ/мл (норма 0,3-4,2)
Т3 св 7,79 пмоль/л (норма 2,3-6,29) (повышен)
Т4 св 14,0 пмоль/л (норма 11,5-22,7)

Лаборатория К

ТТГ 0,798 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94)
Т3 св 4,29 пмоль/л (норма 2,63-5,7)
Т4 св 13,46 пмоль/л (норма 9-19,05)

Прошло 4 дня. Решила пересдать гормоны в лаборатории Д. т к там Т3 св был повышен.

Лаборатория Д:17.03.2019

ТТГ 1,26 мкМЕ/мл (норма 0,3-4,2)
Т3 св 8,16 пмоль/л (норма 2,3-6,29) (повышен)
Т4 св 14,8 пмоль/л (норма 11,5-22,7)
Также Т3 св. Повышен уже на единицу более чем в прошлый раз.

Уважаемые врачи, скажите пожалуйста:
1) Согласно вышеизложенному. Диагноз, который мне ставят: Многоузловой нетоксический зоб 2 ст. Эутиреоз. Соответствует действительности или нет?
2) Если нет, то по вашему мнению какой у меня диагноз?
3) Согласно пункций узлов ЩЗ узлы доброкачественные? не угрожающие? ответьте пожалуйста
4) О чем говорит повышение Т3 св. в моем положении в данный момент?
5) чем это повышение может грозить в начале беременности?
6) нужно ли мне сейчас начать принимать витамины с йодом? В витаминном комплексе 150 мг. Этого достаточно? (в данный момент принимаю витаминный комплекс без йода)
7) или йод мне противопоказан и он еще более понизит ТТГ?
Спасибо. Жду вашего ответа.>

Миниатюры

     

1. Да.
3. Пункция узла в перешейка - неинформативный материал. Первый пункт - бетесда 2 - доброкачественное образование.
4. и 5. Говорит о том, что Вы сдаете лишний и бессмысленный анализ. При нормальном ТТГ св. Т4 и св. Т3 сдавать не нужно, сообветвтенно циферка св. Т3 ни оценке, ни комментариям не подлежит.
6. Да, физиологический дозы йода не повредят.
Жаль, что не была сделана сцинтиграфия щитовидной железы.
Зачем проводили постоянные сдачи-пересдачи анализов, да еще и в разных лабораториях - непонятно. Абсолютно бестолковое занятие.

Спасибо вам большое, что ответили.

Сдавала все 3 гормона, т к назначал эндокринолог

Скажите пожалуйста теперь через сколько времени нужно будет повторить анализ на гомоны ЩЗ?

В плановом порядке можно не повторять, поскольку все анализы стабильно нормальны.

Спасибо большое за ответ

Здравствуйте, прошу вас, помогите пожалуйста. Сейчас 7 недель 3 дня беременности. Принимаю витамины с йодом 150 мг, контролирую гормоны щитовидной железы
.
Так вот 27.03.19

Лаборатория Д

ТТГ 0,967 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 15,7 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 6,04 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

сдала сегодня 07,04,19 вот результаты.

ТТГ 0,034 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 20,2 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 8,42 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

Понижен ТТГ и Т3 св выше нормы. Т4 св подбирается к верхней границе. если 27,03 он был 15,7 то сейчас уже 20.

Беременность очень долгожданная (ЭКО) поэтому очень хочу сохранить и очень переживаю.

1) Прошу вас помогите пожалуйста, что нужно делать?
2) Прокомментируйте пожалуйста результаты
3) может мне не нужно принимать йод и он мне противопоказан?
4) нужны ли на данный момент пропицил или тирозол или они только навредят

к эндокринологу записалась, но запись аж через неделю. помогите пожалуйста

Здравствуйте, прошу вас, помогите пожалуйста. Сейчас 7 недель 3 дня беременности. Принимаю витамины с йодом 150 мг, контролирую гормоны щитовидной железы
.
Так вот 27.03.19

Лаборатория Д

ТТГ 0,967 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 15,7 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 6,04 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

сдала сегодня 07,04,19 вот результаты.

ТТГ 0,034 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 20,2 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 8,42 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

Понижен ТТГ и Т3 св выше нормы. Т4 св подбирается к верхней границе. если 27,03 он был 15,7 то сейчас уже 20.

Беременность очень долгожданная (ЭКО) поэтому очень хочу сохранить и очень переживаю.

1) Прошу вас помогите пожалуйста, что нужно делать?
2) Прокомментируйте пожалуйста результаты
3) может мне не нужно принимать йод и он мне противопоказан?
4) нужны ли на данный момент пропицил или тирозол или они только навредят

к эндокринологу записалась, но запись аж через неделю. помогите пожалуйста

Когда-то ( при выявлении узла с низким ТТГ ) пригодилась бы сцинтиграфия и мы узнали бы, есть ли функциональная автономия
Сейчас ( в беременность ) мы не узнаем ничего- придется наблюдать.
Скорее у Вас физиологический гипертиреоз беременных.
Что Вы получаете ( то есть не только то,что назначили - но еще и собственные идеи)

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ.
Скажите пожалуйста правильно ли я вас поняла.

1) пропицил мне пока не нужен?
2) прекратить прием йода?

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ.
Скажите пожалуйста правильно ли я вас поняла.

1) пропицил мне пока не нужен?
2) прекратить прием йода?

Галина, Афанасьевна сейчас вот получила результат с другой лаборатории

07.04.2019

ТТГ 0,027 мк МЕ/мл при норме 0,35-4,94
Т3 св 6,08 пмоль/л при норме 2,63-5,7
Т4 св 19,39 пмоль/л при 9-19,05

Получается что ТТГ понижен а Т3св и Т4 св повышены

Что делать в такой ситуации? прошу Вас помогите

Имеет смысл очно проконсультироваться у доктора Филипповой Юлии - она здесь на Форуме и принимает пациентов в Волгограде.

св. Т3 в беременность смотреть не нужно, св. Т4 практически нормален =- несколько десятых, это не повышение. При нормальном самочувствии есть смысл выждать и проконтролировать ТТГ через 4 недели.

Спасибо вам большое за ответ, Юлия Борисовна. (Надеюсь правильно назвала ваше отчество)

Скажите пожалуйста йод прекращать принимать?

При сочетании тиреотоксикоза и беременности в приеме физиологических дозировок йодида нет никакого кошмара и катастрофы.
Но поскольку до беременности не разобрались, а возможен и ДТЗ, и функциональная автономия узла - то ответим в русле стандартных клинических рекомндаций: калия йодид не принимать, но продолжать готовить на йодированной соли.