Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.03.2017, 09:18  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
ТТГ около нуля

Добрый день! Прошу помочь разобраться с результатами анализов. Предыстория: В конце 2016 проходил лучевую терапию различных зон, в том числе и шейно-надключичной, в связи с ЛГМ. Особо смущает полное отсутствие ТТГ.
Заранее спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.03.2017, 09:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
То, что Вы описали как "предысторию" - для этого анализа почти ноль. "Конец 2016" г. - слишком расплывчато, нужен точный месяц.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.03.2017, 11:32  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
То, что Вы описали как "предысторию" - для этого анализа почти ноль. "Конец 2016" г. - слишком расплывчато, нужен точный месяц.
32года, муж., 200см, 97кг. Из жалоб: Чрезмерная реакция на незначительные события, перевозбужденность местами.

В 2015 диагностировали ЛГМ, с 12.2015 по 07.2016 прошел химиотерапию ABVD. В апреле 16г. был поставлен диагноз пневмония от хим. препаратов, лечили преднизолоном, начиная со 100мг и уменьшая каждую неделю.

С 15.08.2016 по 07.09.2016 проведен курс конформной консолидирующей ДЛТ на шейно-над-подключичные, левые аксиллярные области и средостение.
С 27.09 по 31.10 проведен курс конформной консолидирующей ДЛТ на область селезенки.

В данный момент нахожусь в ремиссии.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.03.2017, 11:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ соответствует синдрому тиреотоксикоза, но причина этого (диагноз) пока не ясна. Необходимо дообследование: УЗИ щитовидной железы, анализ на св. Т4 и антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.03.2017, 16:33  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Уровень ТТГ соответствует синдрому тиреотоксикоза, но причина этого (диагноз) пока не ясна. Необходимо дообследование: УЗИ щитовидной железы, анализ на св. Т4 и антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ).
Спасибо! т4 и какие-то антитела сдал этим утром и уже есть результаты
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Остальное сделаю в течение 1-2х дней.

Я же правильно понимаю, что щитовидная железа сказала мне: "Пока"?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.03.2017, 16:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не те антитела, железа сказала : "внимательно прочти ранее написанное и не валяй дурака, ничего невероятного не происходит"
Кроме того, она посоветовала еще посмотреть Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 05.03.2017, 16:43  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не те антитела, железа сказала : "внимательно прочти ранее написанное и не валяй дурака, ничего невероятного не происходит"
Кроме того, она посоветовала еще посмотреть Т3
Спасибо! На счет т3 - общий или еще раз свободный?
И вопрос относительно узи, нашел разные варианты:
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ щитовидной железы + паращитовидной железы
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы с эластографией сдвиговой волной

Что лучше сделать, для наиболее точного варианта. Хочется получить диагноз и начать лечение.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.03.2017, 16:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все равно
Нужно: Т3, атрТТГ, сканирование, УЗИ щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.03.2017, 17:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата - ошиблась , Т3 уже есть ( коллеги тактично поправили меня в скрытой части форума)
Значит,т-токсикоз вообще субклинический ( то есть ну совсем легкий и мб пройдет сам по себе ) , мб , это связано в приемом некоторых препаратов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 06.03.2017, 16:57  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
Узи сделал, атрТТГ пока не готов.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.03.2017, 18:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Структура железы не представляет проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 08.03.2017, 19:45  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
С праздником милые дамы!

Результат атрТТГ в пределах нормы. Я так понимаю, ничего предпринимать не нужно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13
Старый 08.03.2017, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, контроль через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.04.2017, 16:51  
Vladimir1984 Vladimir1984 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 9 Vladimir1984 *
Добрый день. Как и было рекомендовано - отпустил ситуацию и перестал беспокоиться о щитовидке. Но, по результатам ежеквартального контроля крови, все опять вкривь и вкось.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, как следует поступить на этот раз ?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.04.2017, 18:29  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не "вкривь и вкось", а совершенно закономерная фаза гипотиреоза после эпизода деструкции - на форуме немало написано о деструктивных тиреоидитах и фазах их протекания. Гипотиреоз скорее всего временный, но тем не менее требует лечения - тироксин (эутирокс) из расчета 1.5 мкг на кг массы тела, плюс очный врач для назначения и контроля.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.