Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #151
Старый 06.08.2020, 10:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне возможно- у детей прекрасная реакция гипофиза, а чтобы уточнить цифирь выше верхнего референса ( хоть 770) сыворотку разводят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #152
Старый 06.08.2020, 10:45  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вполне возможно- у детей прекрасная реакция гипофиза, а чтобы уточнить цифирь выше верхнего референса ( хоть 770) сыворотку разводят
Спасибо! поняла
Ответить с цитированием
  #153
Старый 19.09.2020, 07:33  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Галина Афанасьевна, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как скорректировать дозировку?

Дочь сдавала анализы (после того, как на неделю отменяли тирозол)

14.08.20

Т4 8,70 (9,70 - 16,30)
ТТГ 14,40 (0,40 -4)
Т3 9,26 (4,80 - 9,10)

при это еще билирубин прямой 5,45 (0 - 3,40)
альфа-амилаза 23,34 (40-90)
Холестерин 5,10 (0 -5,10)

Назначено: 5 мг тирозола + 25 мкг эутирокс

Далее сдали 8.09.20

Т4 13,30 (9,70 - 16,30)

ТТГ 15,30 (0,40 -4)
Т3 7,05 (4,80 - 9,10)


АСТ 11, АЛТ 6, билирубин общий 9, а билирубин прямой забыли в лаборатории ПК сделать (хотя врач врач назначила)

Имеют ли отклонения по биохимии какое-то значение?
И как нам скорректировать дозу тирозола и эутирокса?
Подскажите, пожалуйста.
Врач наша на больничном.
Ответить с цитированием
  #154
Старый 19.09.2020, 08:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДТЗ с 18-го года, сейчас медикаментозный гипотиреоз.
Нормализовались ли атрТТГ и нормален ли объем железы?
Почему не увеличить до ответа на этот вопрос дозу эутирокса до 50 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #155
Старый 19.09.2020, 12:34  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Спасибо. Увеличим тогда до 50. Сдадим антитела. узи вроде делали недавно, посмотрю потом в карте.

через 2 недели или месяц лучше смотреть новый результат? т4 достаточно или с ттг вместе?
Ответить с цитированием
  #156
Старый 19.09.2020, 12:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ через месяц.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #157
Старый 19.09.2020, 12:42  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
спасибо!
Ответить с цитированием
  #158
Старый 26.08.2022, 15:52  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!

Снова к Вам с вопросом.
Продолжается наше лечение. Сейчас перешли на схему тирозол и левотироксин.
Дочери 16 лет. Вес 47 кг.

Последние анализы:

Май 2022
ТТг 0.046
Т4 18.6 (7.86-14)
Атрттг 12,33

Назначено тирозол 10 мг в сутки

Через месяц:

ТТг 26,031
Т4 9.42
УЗИ щж 14,3

Назначено тирозол 10 мг + левотироксин 50мкг.

Через два месяца переслали (сейчас):

ТТг 21.097
Т4 12,28. (7.86-14,41)

Подскажите, пожалуйста, как правильно сейчас скорректировать дозу? Были записаны на начало сентября к врачу (ездим в Екатеринбург), но прием перенесен на октябрь, к сожалению. А дозировку пора корректировать.

Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #159
Старый 27.08.2022, 16:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошло 2 года? АтрТТГ ? Объём железы ?
Огорчает упорное ведение в гипотиреоз- нужно уменьшить Тирозол и увеличить тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #160
Старый 27.08.2022, 17:38  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Добрый день.
В целом прошло 4 года.

Атрттг 12,33

УЗИ щж 14,3


А как правильно снизить?
Ответить с цитированием
  #161
Старый 27.08.2022, 20:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Было 10- сделайте 5
Тироксина 50 мкг - сделайте 75
Какой объём железы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #162
Старый 27.08.2022, 21:18  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Хорошо, спасибо. Сделаем.
Объем 14,3 мл. В конце июня делали

П.с. а почему т4 в норме? Ведь если гипотериоз, то он должен понизиться

И ещё. Галина Афанасьевна, через сколько сдать анализы теперь и какие , подскажите, пожалуйста?
Ответить с цитированием
  #163
Старый 28.08.2022, 10:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля , что делать с читающими, но не понимающими? Еще раз - ТТГ находится в логарифмичесекой обратной связи с Т4 , точка равновесия иедивидуальна. То есть ТТГ на страже нормального Т4 не вообще - а конкретно девочкиного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #164
Старый 28.08.2022, 11:12  
RDV RDV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2014
Город: Челябинск
Сообщений: 192 RDV *
Галина Афанасьевна, хорошо, поняла. Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.