Что тут комментировать, выраженный тиреотоксикоз, причина - болезнь ГРейвса. Лечение папа получает или нет? Какое?

В 2011 г. по результатам анализов в Ростовской областной больнице было назначение ТИРОЗОЛ 1 таб в день, КОНКОР 1 таб. в день. Вот на протяжении этого всего времени назначения врача при очередном посещении и сдаче анализов повторяются. Пил еще L-тироксин, но с июня месяца 2014 года уже не принимает.

Лечение манифестного тиреотоксикоза начинают с 20-40 мг тирозола (это 4-8 таблеток по 5 мг или 2-4 по 10 мг), 5-10 мг неэффективны. Получается, что лечение сейчас совсем неадекватно. Поскольку тиреотоксикоз длится с 2011 г., то вылечиться таблетками не получится, нужно решать вопрос об операции (после достижения нормальных показателей свТ4 и Т3), либо о лечении радиоактивным йодом. По-моему, мы всё это уже обсуждали.
Сейчас действия - увеличение дозы тирозола 30 мг в день, с контролем свТ4 и свТ3 через 3 недели.
Какой смысл спрашивать советов, если не следовать им..

Здравствуйте! 27 октября этого года папе сделали операцию по удалению щ/ж. Щ/ж удалена полностью. Назначение врача после выписки : по 0.5 таблетки Л-тироксина 1 раз в день.
Прошло 2 месяца. На сегодняшний день следующие результат анализов на гармоны :
Т4 св. 19,7 норма 10-25
ТТГ 3,86 норма 0,3-4
АТ-ТПО 93 норма 0-50
Прокомментируйте пожалуйста результаты.

Здравствуйте. Хорошо, что прооперировали. Сомнительно, что удалили всю щитовидную железу, если хватает полтаблетки тироксина для нормализации ТТГ. Сообщите хотя бы, сколько в таблетке - 100 мкг? 75 мкг? 50 мкг? Точно ли по полтаблетки принимает папа?

Через 3 мес после операции я бы посмотрела УЗИ - если что-то осталось, хорошо бы об этом знать.

прошу прощения , папа пьет по 1 таблетке 1 раз в день дозировкой 50 мкг.

Пока что ТТГ в пределах нормы, на всякий случай его нужно проверить еще через 2-3 месяца. Но доза настолько маленькая, что в полное удаление не верится. Правда, до операции был тиреотоксикоз, и повышение ТТГ может замедлиться

Нет, тут я не ошиблась ))) удалили полностью. Врач сказал, что сейчас удаляют радикально, т.е. всю сразу.
Скажите пожалуйста, если норма ТТГ , дозу увеличивать Л-тироксина не нужно?

Если добиваться идеальных результатов ТТГ (0,5-2,5), то можно дозу повысить до 62.5 мкг (т.е. добавить 1/2 от 25 мкг, либо чередовать 50/75 через день). При ТТГ в пределах нормальных значений (до 4,0) делать это необязательно. В любом случае, смотрим еще раз через 2 месяца.

Если потребность действительно такая маленькая (50 мкг у человека с массой 85), то имеет смысл проверить радикальность операции с помощью УЗИ. Не всегда получается так, как планировал хирург.

Спасибо большое. Значит сделаем узи и анализ гармонов через время.

Здравствуйте. Вот результат узи щ/ж после операции спустя 3 месяца.

Гармоны сдавались в декабре, а УЗИ сегодня.
Т4 св. 19,7 норма 10-25
ТТГ 3,86 норма 0,3-4
АТ-ТПО 93 норма 0-50

Это на 50 мкг?
От щитовидной железы остались кусочки с обеих сторон - маленькие, но активно работающие, судя по дозе тироксина. Доля гормонов, которую они вырабатывают, может со временем меняться - и потребность в тироксине тоже. Будем надеяться, что из них ничего не вырастет, и постепенно их функция угаснет.

То есть эти кусочки могут вырасти? Получается не всю удалили?

Ну Вы же видите в описании УЗИ - размеры оставшихся культей с обеих сторон.
Эти кусочки могут остаться и ничему не помешать, реже (примерно 1 шанс из 10) из них через несколько лет может получиться рецидив. Будем надеяться, что в эти проценты Ваш отец не попадет.

Доброе утро! Папа сдал очередной раз анализ на гармоны щ/ж. Прокомментируйте пожалуйста.
Т3 св - 1,6 (норма 2,5-5,8)
Т4 св 10,6 ( норма 10-25)
ТТГ 12,5 (0,3-0,4)
АТ- ТПО 215,3
Папа пьет Г- тироксин по 1 таблетке 1 раз в день дозировкой 50 мкг. Большей дозировки не назначалось.