Здравствуйте! Ребёнок (девочка 7 лет). В июле уехала с бабушкой на каникулы на месяц, приехала - на лбу белое пятно, а на голове лысина с 10 копеечную монетку. Обратились к дерматологу, поставила приблизительный диагноз - витилиго? и направила на консультацию к врачу эндокринологу. После посещния эндокринолога сдали анализы. Вот результаты:
ИММУНОАНАЛИЗ (Ридер модель 680 "Био-Рад")
ТТГ - 12,2 (при норме 0,4-5,0)!!!!!
Т4 св. - 16,0
Т3 об. - 2,98
АТ к ТПО - 14

ГЛЮКОЗА
5,84

БИОХИМИЯ
Холестерин - 6,45
В-липопротеиды - 71
CРБ - 48

Сделали УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено.
Эндокринолог назначила Lтироксин 75мк в сутки и дала направление в больницу на полное обследование с диагнозом: Гипотериоз субклинический, аденома?.

Результаты проведённого обследования:
R.ГРАФИЯ ЧЕРЕПА БОКОВАЯ
Диплоитические ходы и коронарный синус умеренно выражены;
пальцевые вдавления умеренно выражены;
шейный лордоз частично выпрямлен;
косвенные признаки в/черепной гипертензии.

ГЛ.ДНО
без патологии

ЭКГ
синусовый ритм 116 в минуту

ЭЭГ + ЭХО-ЭГ
Единичные групы a волн, частотой 9 Гц, амплитудой 59-64 мкв, регистрируются в теменных и затылочных отведениях. Реакция активации снижена. Диффузно по всем отведениям регистрируются Q волны, амплитудой 20-40 мкв. Регистрируются билатерально-синхронные волны Q диапозона, амплитудой 153-159 мкв. При проведении функциональных проб количество билатерально-синхронных Q волн увеличивается, амплитуда достигает 208-230 мкв. Заключение: На фоне умеренной дезорганизации основного ритма, выявляются признаки активации стволовых структур, усиливающиеся при проведении фукциональных проб.

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
патологических изменений в головном мозге не выявлено.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
холестерин - 6,48

После чего нас выписали из больницы со словами что на вопрос эндокринолога они ответили - аденомы нет!!! Пейте Lтироксин и раз в месяц ходите на приём к эндокринологу. Что с ребёнком? Как его лечить и от чего, ведь причину высокого ТТГ мне так никто и не объяснил?

Вообще непонятно, при чем тут аденома (аденома чего?), зачем потребовалось стационарное лечение и для чего сделаны все эти обследования. Вас про субклинический гипотиреоз не затруднит прочитать на Тиронет? При СГ причина повышения ТТГ заключается в минимальном дефиците тироксина. По правилам, субклинический гипотиреоз должен быть подтвержден двукратным исследованием с интервалом 3-6 мес. Если изменения стойкие, то обсуждается назначение тироксина под контролем уровня ТТГ.
Как давно девочка принимает тироксин? Результат ТТГ на фоне приема?

Аденома головного мозга. Стационарное лечение было назначено, чтобы выяснить от чего ТТГ такой высокий. Лечащий врач в больнице сказал что на вопрос эндокринолога они ответили - аденомы нет. Выписали в эту среду, вчера только выписку забрала, что теперь делать? Lтироксин пока не давала, ждала результатов обследования.

Видимо речь шла об аденоме гипофиза.

Двукратное исследование не проводилось, после сдачи анализа на гормоны, врач сразу назначил тироксин.

Насколько я поняла, писхическое и физическое развитие ребенка соответствует возрасту? Никаких биодобавок, больших доз йода не получала в последнее время? Рекомендация о повторном исследовании через 3 мес после первого остается в силе, обсудите это с лечащим врачом. Есть шанс, что ничего назначать не придется.
Никаких оснований подозревать аденому гипофиза не было.

Физическое соответствует, а вот по поводу психического я неуверена. После того, как у нас родился второй ребёнок, она очень изменилась. Стала агрессивной, возбуждённой, очень часто не слушается - приходится повторять по несколько раз одно и тоже, хотя стараюсь уделять ей как можно больше времени. В школе проблем пока нет, учитель ей доволен, но по моим наблюдениям она стала очень забывчива, если что-то читает то как только попросищь её пересказать о чём читала -ответ не помню, может по три раза спрашивать одно и тоже в течении 5 минут, раньше таких проблем не было. Биодобавок не получала. Подскажите, есть ли смысл перездать анализ на гормоны в платной лаборатории т.к. в детской больнице результат будет готов только через месяц? И давать ли ей тироксин?

Изменения поведения после рождения второго ребенка вполне ожидаемы, и причина здесь явно не в щитовидной железе. Проблему можно обсудить в разделе "Детско-родительские отношения".

По поводу субклинического гипотиреоза еще раз. Немного повышенный уровень ТТГ при нормальных значениях Т4 не требует от врача немедленных действий, а требует подтверждения стойкости изменений на "чистом фоне", т.е. без тироксина, через 3 мес. Есть вероятность, что эти изменения преходящи и лечения не требуют. Конечно, лучше узнать результат на следующий день, а не ждать в течение месяца. Сам анализ занимает 2 часа.

Пересдали анализы на гормоны. Вот результаты:
Т3 2.0 нмоль/л
Т4 свободный 11.1 пмоль/л
ТТГ 5.7 мЕд/л
АТ-ТПО 0.4 Ед/мл

Повторный контроль подразумевает определение ТТГ и свТ4. Остальное не нужно, не тратьте зря деньги. Несмотря на то, что трехмесячный интервал Вы выдержать не смогли, ТТГ сейчас на верхней границе нормы, и беспокоиться не о чем.

Уважаемая BALERIA, коллеги подсказывают мне (а Вам профессор Мельниченко писала об этом в другом разделе), что значение холестерина у ребенка также требует повторной проверки. Если действительно цифры такие высокие, то это требует внимания.