Уважаемая Галина Афанасьевна, добрый вечер!

Позвольте напомнить историю заболевания.

30 лет, вес 51 кг, рост 164 см.
анализ от 22.06.17:
ТТГ<0.0025* мЕд/л референс 0.4 - 4.0
анализ от 24.06.17:
1) Антитела к тиреоглобулину 25,8 реф. 4.1 МЕ/мл
2) Антитела к тиреопероксидазе 13,7 реф. <5.6 МЕ/мл
3) ТТГ (TSH) <0.01 реф. 0.40 — 4.00 мМЕ/мл
4) T3 7.9 реф. 2.6 — 5.7 пмоль/л
5) T4 20.1 реф. 9.0 — 19.1 пмоль/л
Анализ от 27.06.17.
Антитела к рецепторам ТТГ 1,5 (МЕ/л) реф. менее 1.0

Ранее в 2015 году сдавала ТТГ, Т4 общ и свободный, Т3 общ и свободный, Анти ТГ все в норме, кроме АнтиТГ 184,1 (IU/ml) реф. менее 60.

С 07.07.17. принимала тирозол 20мг в сутки. Затем с 14.08.17. 15мг в сутки.
Анализ от 03.08.17
ТТГ 0 (uIU/ml) норма 0,35-5,5
Т4 0,76 (нг/дл) норма 0,89-1,76
Анализ от 14.09.17.
ТТГ 4,69 (uIU/ml) норма 0,35-4,94
Т4 0,66 (нг/дл) норма 0,7-1,48

С 25.09.17. и до настоящего времени тирозол 5 мг и эутирокс 50мкмг в сутки.
Анализ от 02.11.17.
ТТГ 1,11 (uIU/ml) норма 0,35-4,94
Т4 1,04 (нг/дл) норма 0,7-1,48
Анализ от 12.01.18г.
ТТГ 2,01 (uIU/ml) норма 0,35-5,5
Т4 1,12 (нг/дл) норма 0,89-1,76
Т3 3,27 (пг/мл) норма 2,3-4,2
Анти-рТТГ 0,31 (МЕ/л) норма 0,00-1,75 (сдала ровно через полгода после начала лечения)

УЗИ щ.ж. от 23.06.17.
Расположение щ.ж. типич., перешеек неравномерно утолщен справа, толщина перешейка 4мм, размеры прав. доли 13*12*42мм, объем 3,1 см3, размеры лев. доли 14*13*41мм, объем 3,6 см3, объем 2х долей 6,7 см3, неровные контуры в зоне перешейка, четк., капсула четк. непрерывная, эхог-сть панерхимы: ниже эхог-сти подчелюстных слюнных желез, эхоструктура диф.-неоднород., крупнозернистая с анахогенными структурами диффузно, больше в зоне перешейка и прав. доли, неоднород. за счет мелких узловых образований в прав. доле средней трети гипоэхогенное с ровными, четкими контурами 5*4мм, в лев. доле в верхней трети неоднород. структуры с ровными, четкими контурами 5*3мм. ЦДК-перинодулярный кровоток. Кровоток усилен значительно в прав. доле, ассиметр. высокоскоростной, среднерезистентный. Макс. систолическая скорость кровотока в ниж. щит. артерии справа 40м/сек, в ниж. щит. артерии слева 16м/сек.
Л/у региональные не увелич., л/у внутр. яремной цепи не увелич., л/у надключичные не увелич.. Закл.: диффузно-очаговые изменения ткани щ.ж. Мелкие узлы обеих долей. ХАИТ?

1. Можно ли предположить, что у меня не ДТЗ, а ХАИТ? Лечащий врач ставит ДТЗ под сомнение поскольку антитела к рецепторам ТТГ слишком низкие.
2. Нужно ли снижать Тирозол до 2,5мг в сутки и какая в этом случае нужна дозировка Эутирокса? Врач пока не решается, тк хорошие показатели по анализам.
3. Правильно ли, что лечащий врач планирует продолжать лечение вплоть до июля 2018г, т.е. ровно год?
4. Через какое время после окончания приема всех препаратов я могу снова предпринимать попытки забеременеть?
5. Нужна ли повторная сцинтиграфия?

Заранее благодарю Вас за выделенное время и буду признательна за ответ.

1 предполагайте, что хотите.
ХАИТ не лечат тирозолом и период тиротоксикоза при нем без лечения короткий( если вообще есть)
Назовите хоть горшком
2,3 - именно так ДТЗ и лечат
4. Наибольшая вероятность рецидива ДТЗ в течение первого года
5.по окончснии лечения пригодится

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Вновь нужна Ваша помощь.
С 07.07.17. тирозол 20мг в сутки. С 14.08.17. 15мг в сутки.С 25.09.17. и до настоящего времени тирозол 5 мг и эутирокс 50мкмг в сутки. Все это время анализы в норме, самочувствие тоже.
Анализы от 13.04.18г.
ТТГ 2,16 (мМЕ/л) норма 0.40-4.00, пред. от 24.03. 1.45
Т4 15,70 (пмоль/л) норма 9.00-19,10 пред. от 24.03. 15.00
Т3 3,90 (пмоль/л) норма 2,63-5,70 пред. от 24.03. 4.30

Примерно в апреле начались проблемы с пульсом, в дни, когда встаю рано 6-6:30 стабильно пульс 90-110, состояние очень неприятное, похожее на недосыпание, как будто спала 2-3 часа. Снижается пульс самостоятельно, либо если совсем нехорошо, пью корвалол. В остальные дни пульс колеблется 75-90. Давление в среднем 120/80 при моем комфортном 100/60. Также несколько раз замечала усиление сердцебиения после некрепкого кофе или подъему по лестнице.
Было два эпизода очень неприятных приступов повышения пульса примерно до 115 и давления 150/100. В последний раз в ночное время, не могла сбить давление более часа, пила капотен по четвертинке, боялась сразу целую.
ЭКГ от 17.05.
Ритм нижнепредсердный, ЧСС 69, QT 0,38, PQ 0,10, QRS 0,10. Позиция сердца вертикал., Укорочен PQ-интервал. В прошлом ЭКГ от 18.08.17г. про укороченный интервал не писали.
Эндокринолог выписала Эгилок 25мг в сутки (пока не начала пить), дозировку Тирозола и Эутирокса не меняли, направила в кардиологу. Сказала, что несмотря на нормальные анализы, на сердце все равно могут быть такие побочные эффекты. Также под вопросом продление лечение до полутора лет.
1. Действительно ли несмотря на компенсацию тиреотоксикоза сердечно-сосудистая система страдает?
2. Означают ли начавшиеся проблемы с пульсом и давлением то, что мне не помогло консервативное лечение?
3. Я читала, что увеличение срока лечения не повышает шансы на выздоровление. Тем не менее, оправдано ли в моем случае лечиться консервативно более года?
4. В феврале и апреле были очень обильные месячные с огромными сгустками, сильно нарастал эндометрий, пила Транексам. Не связано ли с щ.ж.?
5. В апреле-июне принимала Дюфастон 16-26 день м.ц. Не может ли он так влиять на пульс/давление?
6. В этом цикле для лечения эндометриоза гинеколог назначил начать Визанну на 4 месяца, потом перейти на Силуэт или Фемостон. Не противопоказаны ли эти препараты при ДТЗ?

6. В этом цикле для лечения эндометриоза гинеколог назначил начать Визанну на 4 месяца, потом перейти на Силуэт или Фемостон. Не противопоказаны ли эти препараты при ДТЗ?
7. Стоит ли мне перейти под наблюдение гинеколога-эндокринолога?

1. если тиреотоксикоз нанес некие необратимые изменения- увы, да. Кроме того, ничто не мешает реализовываться генетической программе.
2 нет
3.это зависит от объема железы и уровня атрТТГ к концу года
4,5,6 - нет на все вопросы
7- а почему нет?