Ребенок 2 года, гепатит В, фиброз F3-F4

[easl]

Отмечается существенное улучшение биохимических показателей. Вы торопитесь.

HBsAg количественно - ?

[Valkavaliusha]

Мне сказали в лаборатории, что делают либо положительный/отрицательный анализ - качественный, я так понимаю, либо анализ на антитела, либо ПЦР.

[Valkavaliusha]

Возможно, я действительно тороплюсь, но меня пугает, что за такой короткий промежуток времени у ребенка есть цирротические изменения. Или может это врожденное заболевание? Врачи подгоняют быстрее начать лечение. Препарата еще нет и я мысленно оттягиваю этот момент, так как там столько побочных эффектов и неясная картина в будущем.
Очень переживаю. Простите за эмоции.

[easl]

Сообщение от Valkavaliusha

Мне сказали в лаборатории, что делают либо положительный/отрицательный анализ - качественный, я так понимаю, либо анализ на антитела, либо ПЦР.

Спросите в "Синево".

[Valkavaliusha]

Спасибо большое. Оьязательно спрошу. Когда его желательно сдать?

[easl]

Хоть сегодня. Там работы на 2 часа.

[Valkavaliusha]

Мы делали неделю назад ПЦР, результат был 1*10*7. Нужно делать каждую неделю? Или там еще какие-то показатели?
Спасибо большое за ваши консультации.

[easl]

Не нужно. При остром гепатите все можно отследить по динамике HBsAg. Быстрее и дешевле.

[Valkavaliusha]

Добрый день. Показатели снова увеличились: АЛТ 620, АСТ 565, ЛФ 1065. Ничего особого не меняли ни в рационе, ни в таблетках. Что же нам делать?

[easl]

1. А как изменилось состояние ребенка?

2. Вы выполнили количественное определение HBsAg?

3. Я не увидел в выписке анти-HDV. ПРЦ HDV увидел, но антител к вирусу Д не увидел. А это важно.

4. Не увидел анти-HAV и анти-HEV.

Постарайтесь выполнить эти исследования.

[Valkavaliusha]

Добрый день, Юсиф Мусаевич.
Состояние ребенка прежнее, он активный, аппетит хороший.
Анализы, которые вы указали, сегодня сдали.

[easl]

Ждем результатов.

[Valkavaliusha]

Добрый день. Пришла часть результатов аналищов: АЛТ 695, АСТ 487, ЛФ 401.Билирубин общий 4.6, прямой билирубин 3.6.
Количественный анализ HBsAg 37014.
Остальные анализы будут в ближайшие день-два.
И еще вопрос, если начинать лечение все таки, считаете ли вы, что можно принимать бараклюд?

[easl]

Я очень осторожно подхожу к началу ПВТ вообще, у детей - частности.
Надо понимать. что мы хотим и что можем получить в результате.
В моем понимании между 620 и 695 разницы нет.

[Valkavaliusha]

Высокий АЛТ говорит о повреждении печени, что подтверждается и биопсией. Есть цирротические изменения и фиброз быстро, судя по динамике, прогрессирует.
Что же нам делать?
Мне тоже очень не хочется начинать прием бараклюда. Но как защитить печень?

А что вы можете сказать по анализу количественному HBsAg?

Спасибо вам большое за советы и участие.