Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.06.2018, 16:29  
NastenaKo NastenaKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.06.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3 NastenaKo *
Exclamation Радиоактивный йод не подействовал??

Женщина, 63 года, рост 162 вес 62
в 1983 году удалена правая доля щитовидной железы (во время беременности, многоузловой коллоидный зоб).
Наблюдалась, гормоны и другие препараты не назначали (только первый мес после операции). ТТГ всегда было по нижней границе нормы (0,2 - 0,3). В 2014 ТТГ упал до 0,1. В 2016 году направлена на сцинтиграфию ЩЖ с Тс-пертехнетат 99м с предварительным диагнозом тиреотоксикоз. Заключение: "Горячий узел" левой доли, накопительная функция щитовидной железы повышена. Далее была направлена на радиоактивный йод (январь 2018г.) с диагнозом: Послеоперационный рецидивирующий многоузловой токсицеский зоб (объем 17.1 куб. см. Два узла 34х23; 16,8, ТТГ 0,2, СТ4 16,6) Тиреотоксикоз II, рецидивирующее течение, медикаментозная компенсация). Приняла йод-131 активность дозы 400 МБк.
ТТГ февраль 2018 - 0,5; СТ4 7,9.
ТТГ март 2018 - 1,38; СТ4 11,7.
УЗИ после приема йода 8.06.18 объем доли 13.77 куб. см. Узлы в левой доле 22х25; 13,6х15,2; 14,1х14,9. Означает ли это, что йод не подействовал? нам объясняли, что он должен подействовать на горячий узел...Какие дальнейшие действия? Нужен повторный прием йода? Почему врачи говорят, что нельзя удалить вторую долю? Почему никогда не назначали никакой терапии медикаментами? Заранее большое спасибо!!++
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.06.2018, 18:03  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,958 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йод ликвидировал автономность узлов - у Вас нормализовался уровень ТТГ, купирован субклинический тиреотоксикоз. . А узлы при таком объёме не имеют клинического значения. Некое "рассасывание " никто и не обещает.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #3
Старый 08.06.2018, 18:57  
NastenaKo NastenaKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.06.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3 NastenaKo *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Йод ликвидировал автономность узлов - у Вас нормализовался уровень ТТГ, купирован субклинический тиреотоксикоз. . А узлы при таком объёме не имеют клинического значения. Некое "рассасывание " никто и не обещает.
Спасибо за ответ! То есть можно считать, что все нормально? Никаких радикальных мер принимать не надо? Какие дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.06.2018, 22:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NastenaKo Посмотреть сообщение
Означает ли это, что йод не подействовал? нам объясняли, что он должен подействовать на горячий узел...Какие дальнейшие действия? Нужен повторный прием йода? Почему врачи говорят, что нельзя удалить вторую долю? Почему никогда не назначали никакой терапии медикаментами? Заранее большое спасибо!!++
Здравствуйте. Коллоидные узлы - не опухолевое заболевание, и лечим мы узлы только в том случае, если они начинают вырабатывать слишком много гормонов, либо становятся настолько большими, что мешают дышать и глотать.
Цель радиойодтерапии - устранение тиреотоксикоза. Его нет, и хорошо. Значит, радиойод подействовал. Пора бы уже свежий результат ТТГ получить, кстати.
Вы пишете про себя или про маму/свекровь/тетю?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 09.06.2018, 06:26  
NastenaKo NastenaKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.06.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 3 NastenaKo *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Коллоидные узлы - не опухолевое заболевание, и лечим мы узлы только в том случае, если они начинают вырабатывать слишком много гормонов, либо становятся настолько большими, что мешают дышать и глотать.
Цель радиойодтерапии - устранение тиреотоксикоза. Его нет, и хорошо. Значит, радиойод подействовал. Пора бы уже свежий результат ТТГ получить, кстати.
Вы пишете про себя или про маму/свекровь/тетю?
Спасибо за ответ! Пишу про маму! вчерашний ТТГ 1,33
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.06.2018, 23:48  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасный результат.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.