#1
|
||||
|
||||
Прием йодомарина (ребенок 9 лет)
Мальчик 9 лет, рост 138 см, вес 30 кг. Весной обнаружилось небольшое уплотнение в одной молочной железе. Эндокринолог назначил разные анализы, включая ТТГ, и УЗИ щитовидной железы. ТТГ 3.19, на УЗИ щитовидная железа однородной структуры, объем 5.0 (то есть как поняла немного увеличена, врач в кабинете посмотрела по возрастным таблицам). В анализах ЛГ 0.54 при норме от 1.7 и тестостерон менее 0.3 при норме от 0.3. Врач на ЛГ и тестостерон сказала что это все варианты нормы, что уплотнение рассосется (действительно по прошествии месяца-двух оно стало меньше). А вот на немного увеличенную щитовидку врач сказала пить йодомарин 150 мкг ежедневно в течение полугода и повторный контроль. В инструкции к йодомарину написано что у детей до 12 лет профилактическая доза составляет 50-100 мкг. Как следует поступить - какую дозировку давать ребенку? Живем в Москве, готовим на йодированной соли, но солим умеренно.
Меня еще несколько смущает ТТГ 3.19. Вроде бы как я понимаю считается же что идеальное ТТГ это до 2 (то есть и до 4 ОК, но до 2 прямо идеально). Я себя с 3.1 чувствую великолепно, особенно на фоне провалов в АИТ и повышений ТТГ, есть с чем сравнивать. А тут ребенок. У меня АИТ, диагностирован где-то в районе 30 лет, когда появился, неизвестно. На УЗИ щитовидной железы примерно лет с 27-28 диффузные изменения, потом после 30 лет появился узел, до этого возраста не обследовалась на проблемы с щитовидкой. У дедушки ребенка по отцовской линии в 65 лет диагностировали гипотиреоз (но кажется без АИТ), судя по всему застарелый. Волнуюсь. Прошу вас оценить ситуацию, есть ли поводы для волнений и как следует контролировать функцию щитовидной железы у ребенка. Спасибо большое! П.С. Я прошу прощения, была невнимательна и не посмотрела тему о гипотиреозе у детей. Из нее я вынесла, что норма для детей несколько иная, и для группы от 7 до 12 лет верхняя граница нормы ТТГ составляет 5.0. Из чего я делаю вывод, что видимо 3.19 это в целом нормальный показатель. Поправьте меня, пожалуйста, если ошибаюсь. Если все так, то насколько большим и потенциально опасным отклонением является увеличение щитовидки на УЗИ (объем 5.0 в возрасте 9 лет)? Остается вопрос по йодомарину. Я так поняла из той же темы что показан прием 120 мкг в этом возрасте. Будет ли правильным давать 100 и ожидать что остальное придет из пищи? Относится ли к моему сыну подобный расклад или учитывая немного увеличенный объем щитовидной железы на УЗИ следует давать 150 как прописал очный врач? |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка нет никакой патологии щитовидной железы. Достаточно готовить на йодированной соли и перестать водить по эндокринологам, УЗИкать и т. д.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Доктор, спасибо за ответ! а как же профилактическая доза в 120 мкг? Ее можно получить только из еды?
К эндокринологу повела, потому что было уплотнение в молочной железе. В целом педиатр сказал что такое бывает у мальчиков, но все же к эндокринологу направил. А тот видимо решил все посмотреть. |
#4
|
||||
|
||||
Можно из еды , уплотнение в грудной железе ( у мальчиков нет и не может быть молочной ) к йодомарину не имеет ни малейшего отношения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо, я понимаю, что грудь и йод это разное Просто врач все проверил до кучи
Я думала что у мальчиков тоже молочная, но недоразвитая. Слышала что если к мужской груди прикладывать младенца, то может начаться лактация. ))) Все же что с йодом? нужно ли профилактически давать какую-то дозу или нет? Или 120 легко добрать из еды? Морскую капусту не ест, морепродукты ест мало, только рыбу заставляю есть где-то раз в неделю. |
#6
|
||||
|
||||
Давайте остановимся в Вашем обучении.
Дите заставлять кормить пока что не надо ? У мальчиков - грудная железа , хотя в ней железистая ткань, котоая вполне может начать вырабатывать в условиях патологии молоко ( сие описано еще в Талмуде ) , но в норме нагрубает в пубуретате. А все до кучи - это порядка 450 параметров так или иначе связанных с эндокринной системой . Если исследуется 20 парамтеров, один из них по аконам статистики отклоняется от референса. Так что сделав до кучи 450 паратметров, модно получить 25 отклоняющихся от референса параметров и далше увлеченно искать их причину
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я поняла косвенно из Вашей реплики, что йодомарин в виде препарата таки не нужен. В остальном я тут и не претендовала на просвещение в вопросе мужской лактации, эта тема мне не близка. А щитовидку ребенку предложил проверить врач, а не я сама, уж чем бы она ни руководствовалась.
Спасибо большое за консультацию! |