#91
|
||||
|
||||
Теперь ждать и рожать.
Врачи дб предупреждены о возможном неонатальном тиротоксикоз новорожденного
__________________
Г.А. Мельниченко |
#92
|
||||
|
||||
Добрый день Галина Афанасьевна, результат ТТГ от 15.10 - 0,67 ( на дозе 175мкг). Ушла на дозу 162,5 мкг. Вес 68 кг. 33 я неделя берем. Скажите пожалуйста после родов, сразу на след. день вернуться на до беременную дозировку правильно? Подскажите пожалуйста,что делать в том случае,если у ребенка неонатальный тиреотоксикоз проявится не сразу, а например уже после выписки из роддома , как я это пойму,по каким признакам? Не усугубит ли грудное скармливание в этом случае состояние новорожденного? Могут ли антитела к рец.ттг дополнительно переходить с грудным молоком? Хочу заранее вооружиться знаниями, чтобы знать как действовать..
|
#93
|
||||
|
||||
Грудное вскармливание не повредит, на добеременную дозу перейти надо.
Остальное - по мере возникновения вопросов РЕАЛЬНЫХ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#94
|
||||
|
||||
Здравствуйте, в данный момент идёт 38 неделя беременности, вес 70кг, доза л-тироксина 175мкг. Повышены антитела к рец. ттг до 20. По УЗИ скринингу отклонений в развитии плода не обнаружено. Скажите пожалуйста, я всю беременность готовила еду на йодированной соли, и пила тироксин, доп.препараты йода не принимала т.к.ЩЖ удалена по поводу Дтз, и на узи пол года назад были обнаружены то ли неудоленные остатки то ли новые выросшие фрагменты с узлами до 5мм. Планирую грудное вскармливание, как же мне быть , после родов,принимать калия йодид 200 для малышки или мне нельзя?
|
#95
|
||||
|
||||
Да, надо будет принимать для грудного вскармливания
__________________
Г.А. Мельниченко |
#96
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я родила дочку, 23 декабря. Вес 3500, рост 52см. 8-9 баллов по апгар. Сказали здоровая! Кормлю грудью уже. Сразу после родов ушла на дозу 125 мкг тироксина.Про йод поняла,буду принимать,спасибо вам огромное!
|
#98
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Галина Афанасьевна помогите пожалуйста разобраться, на след.день после родов с 24 декабря перешла на добеременную дозу тироксина 125 мкг, принимала эту дозировку ровно месяц,пересдала ттг результат 0.121 мед/л,вес 63кг,продолжать пить эту дозу или уменьшить нужно?
|
#100
|
||||
|
||||
Здравствуйте .
|
#101
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна добрый день! Снова пришла к вам за советом, помогите пожалуйста разобраться. Жен. 40лет,165/56. Принимаю л-тироксин 125мкг. (На заместительной терапии с 2014 года, после удаления ЩЖ, по ДТЗ) . Ребенку сейчас 1.3 года, нахожусь на этапе завершения ГВ.Кормлю только вокруг снов. С дочкой все в порядке тьфу тьфу, развивается хорошо, жалоб нет, огромное Вам спасибо ещё раз, что помогли выносить и родить здорового ребенка и низкий поклон!
Беспокоит мое состояние, усталость, слабость, бессилие. Стала замечать хруст в суставах при движении, скованность,слабая боль в позвоночнике,с зубами тоже проблемы. Кальций в препаратах на время ГВ не принимала, только вит. Д. Обследовалась, нашли Остеопению TS -1.7. Врач сказала что если срочно что то не предпринять, то не далеко до начала остеопароза. Можно ли начать принимать альфадол кальция до завершения ГВ или время терпит? Или может быть лучше Альфа Д3 тэва? Это поможет? Не понимаю почему так,ведь я периодически курсами до беременности принимала и препараты кальция, и витД. и все равно развилась остеопения.. Можно ли её вылечить или теперь только стараться чтобы не стало хуже? Ещё у меня имеется ЖДА( консультировалась у Вадима Валерьевича, тут же на форуме). Во время беременности пила параллельно препараты железа. Как лучше принимать лекарства, т. к. начну пить железо, кальций не будет усваиваться, и наоборот? Прошу помощи оценить мои анализы, может быть не так все плохо..Беспокоюсь как буду ростить двух деток, если так рано начнется остеопароз, мне ведь только 40 лет. Результаты по Инвитро: Кальций ионизированный 1.11 ( норма 1.03 - 1.23) Кальций общ. 2.16 ( норма 2.10-2.55) Остеокальцин 16 нг/мл Паратгормон 3.79 ( норма 1.6-6.9) ТТГ 1.85 ( норма 0.4-4.0) Глюкоза 5.0 ( норма 4.1-6.0) Фолиевая кислота 13.9 ( норма 3.1-20.5) Ферритин 27 ( норма 10-120) Железо 32.75 ( норма 9-30.4) Ревматоидный фактор меньше 20 (норма меньше 30) С-реактивный белок 0.2 (норма меньше 5.0) АСЛ-О меньше 50 ( норма меньше 200) Фосфор неорганической 1.13 (норма 0.74 - 1.52) Магний 0.77 ( 0.66-1.07) Фосфатоза щелочная 53 ( норма 40-150) Общий белок 70 ( норма 64-83) Мочевая кислота 310 ( норма 150-350) Креатинин 66 ( норма 49-90) Билирубин общий 18.8 ( норма 3.4-20.5) Гемоглобин 13.8 СОЭ 7 Тромбоциты 211 Лекоциты 4.74 Нейтрофиоы общ.% 48.1 (норма 48-78) Лимфоциты, % 36.7 ( норма 19-37.0) Моноциты 8.2 ( норма 3.0-11.0) Этзинофилы, % 5.5 ( норма 1.0-5.0) Базофилы, % 1.5 ( норма меньше 1.0) Нейтрофилы абс. 2.28 Лимфоциты абс. 1.74 Моноциты абс. 0.39 Эозинофилы абс. 0.26 ( 0.00-0.70) Базофилы абс. 0.07 ( 0.00-0.20) |
#102
|
||||
|
||||
Прочитала если паратгормон в норме, то активные формы витамина Д принимать не обязательно. У меня по анализу в норме, выходит достаточно будет принимать обычный вит. Д в форме колекальциферола. Альфадол кальция получается не нужно, лучше Кальцемин?
|
#103
|
||||
|
||||
Эпопея с зубами не равна событиям со скелетом, термин остеопения уходит в прошлое, просто низкая МПК
Я не понимаю, почему Вам надо что- то лечить, кроме работы со стоматологом, в равной степени Не понимаю, зачем вообще была нужна денситометрия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#104
|
||||
|
||||
Денситометрию прошла т к. на зубах стали появляться эрозии ( клиновидные дефекты) по словам стоматолога. Зуб стирается, снаружи и становится тонким,со впадиной. Стала искать информацию и прочитала что у большинства людей, при этом выявляется снижение показателей минеральной плотности костной ткани( по данным денситометрии), так же наблюдается низкие показатели кальция и магния в крови, низкое содержание эстрогенов, повышение биохимич. маркеров костной резорбции
Сказано что именно некариозные поражения зубов считаются ранними маркëрами формирования остеопении и остеопароза.. Вот я и забила тревогу |
#105
|
||||
|
||||
Пробую еще раз повторить текст: низкая минеральная плотность вообще частая вещь - по сути нормативный вариант, и было бы странно , если бы при длинном анамнезе тиротоксикоза ( вы рушили кость 10 лет) кость была бы как скала.
Не менее частая вещь и клиновидные дефекты- совпадение этих частых ситуаций = банальность. Итого - здоровый образ жизни + работа с ротовой полостью, пока не нужно лечение - нужна профилактика
__________________
Г.А. Мельниченко |