#1
|
|||
|
|||
Гепатит С и аутоимунное заболевание
Добрый день,
У мамы обнаружили аутоимунное заболевание - предположительно системная красная волчанка либо болезнь шегрена, лечение одинаковое - гормональный препарат, правда уже в малых дозах - 4 мг медрола. Затем спустя год ревматолог послала на анализ гепатита- обнаружили гепатит с 1Ь генотип. Два инфекциониста категорически отказалсь лечить гепатит при лечении медролом, сказала что грозит возможно отказом внутренних органов, был случай - отказали почки. При этом ревматолог говорит, что можно пробовать лечение, и что аутоимунное проявление возможно - следствие вирусной нагрузки. Фиброз был год назад Ф0. Что делать, жить с гепатитом и аутоимунным или рисковать и пробовать лечиться... к кому еще обратиться??? Были у кого-то такие сочетания болезней? |
#2
|
||||
|
||||
Информации не достаточно.
Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Уточнение
Прилагаю данные по последним обследованиям.
Заключение ревматолога по СКВ Гепатит С - Генотип - 1b Есть еще свежие данные по гемостазу Печеночные пробы - годичной давности. АЛТ и АСТ в норме, Билирубин общая 27 (нома до 17), Билирубин Пряомй - 10 (норма 3.4) ОСновной вопрос про возможность лечения гепатита С при приеме медрола в дозировке 4 мг. А также ревматолог думает о целесооразности применения антикоагулянтов - Варфорин, так как я декабре 2019 был эпизод ТЭЛа, при этом тромбов в нижних конечностях не обнаружено. Требуется ли кроворазжижающее - Ворфарин, учитывая то что гепатит С может также разжижать кровь, верно? |
#4
|
||||
|
||||
Современными препаратами можно лечить и при приеме медрола. Есть смысл обсудить замену Варфарина на Ксарелто.
По поводу ПВТ - контакты коллеги в Одессе отправлю в личку.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Касательно разжижающих кровь препаратов на данный момент принимает только 150 мг кардиомагнила. Варфорин не принимает. Вопрос обязательно ли нужно кроверазжижающее вообще в принципе, например Ксарелто и какие показатели крови контролировать? Прилагаю заключение по КТ про ТЭЛа |
#6
|
|||
|
|||
И действительно ли аутоимунные проявление - циркуляция в крови комплексов антител может быьт следствием того что в организме есть вирус гепатита?
|
#7
|
||||
|
||||
Может, и не редко.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Прием антикоагулянтов рекомендован для профилактики рецидивов ТЭЛА. Это может быть ривароксабан 10 мг в сутки. Контроль показателей крови не требуется. |