3 триместр - референс 0,3-3,0
Зачем куда -то двигаться ?

Спасибо. Получается пока ничего не нужно пока делать? Просто я в идеале хотела бы уменьшать дозу и постараться отменить постепенно препарат, уж точно попробовать после родов (учитывая то, что ранее были периоды обострения и самопроизвольной ремиссии, и в самом начале беременности ТТГ был ниже 4.00). В этой связи и спрашиваю, может быть, можно было бы снизить до 50 мкг уже и это будет все равно в пределах нормы (конечно, нужен контроль)?

ГОСПОДИ !!! Ну сейчас ничего не надо - после родов будет отмена . НЕ суетитесь , еще наотменяетесь . ДОпустите на секунду , что Ваши представления о ситуации мб ...м.м.м.м - не сосем точными
Еще контроль в 32 недели - и хватит.

Добрый день, уважаемые доктора, Галина Афанасьевна!

в мае прошлого года я родила, провела беременность на Эутироксе 50 и 75 мкг, после родов пила 50 мкг, месяца через полтора сдала гормоны, ТТГ был ниже нормы и врач отменила тироксин. Это было год назад. В итоге за это время ТТГ скакал туда-сюда, самочувствие скакало за ним. Было осенью раз 7, но в основном было где-то 4. Последнее время, это совпало с попаданием в больницу с ребенком, а также всплеском когнитивной деятельности годовалого ребенка и с резким уменьшением времени его сна на фоне ночных просыпаний, стала чувствовать себя хуже и даже немного депрессивно. Сдала в очередной раз - Т4 чуть ниже нормы, ТТГ - 5.6. Морально созрела пить тироксин, поскольку уже сил моих нет, вес не двигается в сторону уменьшения уже почти год (кроме всплесков хорошего ТТГ в течение года), физическая активность дается трудно и т п. Поскольку в прошлом году были скачки при 50 мкг, решила начать с дозы 25 мкг. Буквально в первые пару дней начала худеть, потеряла килограмм, со стороны люди сказали что ушли отеки с лица, перестала днем спать, появились силы. К концу второй недели приема 25 мкг опять стала опять спать днем + частично вернулся скинутый вес. Начала пить 50 мкг. Понимаю, что смысла нет сдавать сейчас, нужно выждать 6-8 недель от начала приема. Правильным ли будет продолжать прием 50 мкг? Буквально на второй день приема 50 мкг самочувствие опять улучшилось. Читаю пишут что в течение недели уже клиническая картина должна меняться. Если при 25 мкг в течение двух недель картина в конце второй недели опять ухудшилась, значит нужно 50, верно? Помогите, пожалуйста, рассудить. Была у очного эндокринолога, она услышав что я начала пить 25, оставила такую дозировку с пересдачей ТТГ через пару месяцев. Но я уже устала спать днем и чувствовать себя вымотанной. Где тут ТТГ и щитовидка, а где просто хроническая усталость с маленьким ребенком, недосыпы и отсутствие времени для самой себя, я не могу понять. Мне уже 40 лет, то есть конечно все это дается с трудом, особенно на фоне лишнего веса, набранного в беременность, но так и не скинутого (порядка 20 кг - 15 кг в беременность + 5 кг на фоне приема дюфастона до того + 3 кг на фоне того что бросила никотиновую зависимость буквально перед самой беременностью, на круг - более 20 кг, и при этом привычная до беременности физическая активность отсутствует сейчас). Продолжить ли 25 мкг или все же как начала последние два дня пить 50? Буду очень признательна за рекомендацию.
Из анамнеза - имеется АИТ (сдавала недавно в очередной раз антитела к ТГ и ТПО, оба повышены, но ниже 100), узел (два раза пунктировали), делала на днях УЗИ, узел в районе 1 см, т.е. не вырос.

Субклинический гипотироз ( то, что у Вас сейчас ) обязательного лечения не требует и не факт , что ваши жалобы вызваны им, а не , нпрм, анемией или депрессией
О ребенке - отдельная тема

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Я не очень поняла, мне следует прекратить прием тироксина или нет? Кровь постараюсь поскорее сдать на анемию (после родов была анемия, но потом оно само стало приходить в норму, а когда я это обнаружила, добавила препарат железа и осенью уже был нормальный гемоглобин). Но тогда помню была сильная зябкость, сейчас такого в целом нет.

Депрессия очень вряд ли - мне становится гораздо лучше если удается побыть одной хотя бы несколько часов подряд и даже если я занята уборкой и прочим, все равно такой подъем ощущаю, и физический, и эмоциональный, но такое очень редко бывает и быстро исчезает на следующий день когда я опять 24 часа в сутки с малышом. Мне очень не хватает времени в одиночестве, но что тут сделаешь, когда ребенок маленький.

Т4 св 2,5 недели назад был 0.53 при норме от 0.61 до 1.12 (надо было указать точные цифры, я просто написала что Т4 св был понижен). Разве это субклинический гипотиреоз, а не клинический? Не очень понимаю, как истолковать Ваш предыдущий комментарий - мне не пить тироксин?

П.С. еще я сдала Вит Д - 19 (недостаток от 10 до 30). Я почти весь последний год с небольшими перерывами пила Кальций с Вит Д Никомед, по 1 таблетке (кажется 500 ед) в день. Кормила активно до 6 мес (только грудное вскармливание), потом прикорм, сейчас после года остается 1-2 кормления ночью. Почему вит Д низкий? Может ли это быть причиной моего плохого состояния?

Если начали - принимайте и через три мес оцените состояние.
Уровень втамина D чуть ниже одного из варинатов референса( мои молодые наставивают на цифре 30 ) так что можно обсудить с докторм вигантол или аквадетрим

Галина Афанасьевна, поняла. А лучше 25 или 50? 50 выпила только последние два дня, в панике, до того 2 недели 25. Смутило что вес стал возвращаться и спать опять стала днем (к концу второй недели приема 25 мкг). С другой стороны боязно что как в прошлом году скакнет ТТГ опять резко вниз.

Извините, я понимаю что Вы оказываете конкретную помощь здесь, а не ликбез проводите, но может быть Вы могли бы уточнить, почему Вы считаете, если я верно интерпретирую Ваши слова, что мне с такими показателями и учитывая предысторию не нужно было начинать пить тироксин? Я думала что все что выше 4, если неоднократно, сразу назначается тироксин. А уж тем более если Т4 понижен. Я неверно понимала?

П.С. хотя вот сейчас думаю, если не надо было пить, но сейчас надо продолжать чтобы быть последовательной, то наверное лучше 25, а не 50?

50- это хотя бы реальность, а не доза для воробья

Потому и говорю - если естьоснования полагать , что дургих причин ля жалоб нет - пробное лечение 3 мес и контроль самочувствия.
В русском языке слово ОБЯЗАТЕЛЬНО и НЕ обязательно разнятся по смыслу.
Не обязательно - исходя из клинической ситуации

Спасибо, Галина Афанасьевна.