Добрый день, прошу консультации.
32 года, без ВП
В августе 2020 в ходе планирования беременности поставили диагноз тиретоксикоз
ТТГ 0,015 (0,4-4,0)
Т3св 15,5 (3,0-5,6)
Т4св 39,68 (9,0-19,05)
АТ ТПО 43,3 (<5,6)
АТ к рецепторам ТТГ 5.52 МЕ/л * (< 1,0 - отриц >=1,0 - положит)
Узи щз: предварительно АИТ, V ЩЗ 12см (обьем пишу по памяти, позже уточню)
Из симптомов потливость при перепадах окруж температуры (с улицы в помещение), еле заметный тремор рук.
В сентябре 2020 прошла РЙТ

27.11.20 ТТГ* 12,23 (0,4-4,0)
поправилась с 57 до 60 кг

с 03.12 эутирокс 50мкг
06.01.21 ТТГ* 15,62 (Н 0,4-4,0)

с 07.01 эутирокс 100мкг
13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0)

с 15.02 эутирокс 75мкг
28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0)

С начала марта стали опухать верхнее и нижнее веко. В апреле Узи орбит и офтальмолог+эндокринолог не подтвердили ни офтальмопатию, ни экзофтальм.
Тут вычитала инфу и с разрешения эндокринолога с 7.05. начала пить селен 200мкг (предварительно сдала анализ крови селен 145 (норма 20-180). Капли дексаметазон неделей улучшение незначительное. В мае стала замечать, что глаза не только опухают, начали выпучиваться (окружающие тоже обращают внимание)

с 30.03 эутирокс 50мкг
28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0)
Т3св 1,90 (3,0-5,6)
Т4св 13,07 (9,0-19,05)
Кровь всегда сдаю после приема эутирокса

Вернула спорт, слежу за кбжу и вернулась к нормальному весу (57кг, рост 169)

Очень беспокоит, что уже более полу-года не получается подобрать дозировку эутирокса и ттг скачет. Глаза вообще отдельная тема, боюсь, что станет хуже и глаза не вернутся в нормальное состояние. Дайте консультацию, может быть я что-то делаю не так? Или такие "качели" это нормально и, в моем случае, нужно время?
Добавлю, что самодеятельностью не занимаюсь, прохожу этот путь с эндокринологом
Заранее спасибо за ответ 🙏

1. Железа постепенно разрушалась и требуется тироксин
2 расчетная доза - 1,6 мкг. X кг массы тела с округлением
3 если оценивается Т4, кровь сдаётся ДО приема тироксина

Здравствуйте! Прошу помощи в выборе дозировки на данный момент:
История:
сентябре 2020 прошла РЙТ

27.11.20 ТТГ 12,23 (0,4-4,0)

с 03.12 эутирокс 50мкг
06.01.21 ТТГ 15,62 (Н 0,4-4,0)

с 07.01 эутирокс 100мкг
13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0)

с 15.02 эутирокс 75мкг
28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0)

с 30.03 эутирокс 50мкг
28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0)

с 29.05 эутирокс 75мкг
10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0)
06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0)

Имеет смысл дозировку принять по схеме 6 дней 75мкг и 1 день 150мгк?
Или оставить 75мкг и опять контроль ттг через 4 недели?
При дозировке 75мкг видно, как ттг постепенно двигается к норме, чего я так долго ждала
Из жалоб - только глаза.
Рост 169, вес 56-57 кг, 33 года. Планирую беременность, когда эндокринолог даст добро.
Спасибо! 🌸

« Только глаза « - это к вопросу о том. Что ТТГ дБ ниже 4,0
Сосчитайте недельную дозировку

Почему-то только сейчас увидела ответ, хотя несколько раз заходила проверяла((

Если правильно поняла: 1,6×56кг×7=627,2мкг/нед (/7=89,6мкг ежедневно)
75мкг×6+150мкг=600мкг/нед
Есть опасения в увеличении дозы, т.к. был период дозировки 100мкг, вследствие чего ттг рухнул за месяц с 15,62 до 0,072

Нынче не то, что давеча.
Освойте это правило- очень помогает.
Ситуация динамичная

Сегодняшний результат
03.09 ТТГ 4,72 (0,4-4,0)
06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0)
10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0)
с 29.05 эутирокс 75мкг

ТТГ всегда сдаю через час после приёма уэтирокса. Это ведь правильно?
Имеет смысл посмотреть т4 до увеличения дозы?
Спасибо 🌸

ТТГ безразлично время исследования по отношению к приему препарата- в отличие от св Т4
Давайте я ещё раз попробую объяснить - ТТГ находится в ОБРАТНОЙ логарифмической связи с Т4 , и set- point ( точка равновесия ) ИНДИВИДУАЛЬНА для Вас

Добрый день!
Прошу ответить, влияют ли нижеперечисленные лекарства на усвоение эутирокса (с приёмом после эутирокса через 3-4 часа), есть ли необходимость увеличения дозы эутирокса?
Ацикловир
Валацикловир
Свечи Полиоксидоний
Свечи Виферон
Вильпрафен
Юнидокс-солютаб
Линекс форте
Флуконазол
Циклоферон
Свечи полижинакс

Заранее спасибо 🌸

Господи, Вы. Все это получаете?

Не одновременно))) лечение на 2 месяца

Все это Вы получите за 2 мес? За что?

Подготовка к беременности. "Усыпление" ЦМВ и лечение Ureaplasma parvum.
Могу сделать вывод, что на эутирокс не влияет?

Не я одна - коллеги тоже поражаются.
Возможно, Вам следует получить второе мнение

Здравствуйте!
В 2020 вылеченный РЙТ тиреотоксикоз, с октября 2021 ТТГ до 2 на дозе 88 мкг эутирокса.
Сейчас 7 недель беременности,
27 февраля (положительный тест)
T3 3.1 (3.0 - 5.6)
Т4 15.33 (9.00 - 19.05)
ТТГ 1.78 (0.4 - 4.0), увеличила дозу 88+25 мкг
Спустя 4 недели 26 марта
T3 2.6 (3.0 - 5.6)
Т4 14.55 (9.00 - 19.05)
ТТГ 4.68 (0.4 - 4.0)

Подскажите, пожалуйста, добавляем ещё 25мкг? Этого будет достаточно? Что делать с Т3?
ПС АттрТТГ будут готовы через 4 дня