|
#1
04.02.2010, 20:41
|
|||
|
|||
|
Операция, вторичная глаукома!
Здравствуйте,очень нужен ваш совет!Моей 6-ти летней дочери 30 декабря нанесли травму глаза палкой.в следствии мы были направлены в областной офтальмологический центр.Поступили ургентно с диагнозом ушиб, контузия,гифема, эрозия роговицы, гематома век.В общем лечили нас около месяца,у ребёнка на третий день от поступления начались сильные боли в районе брови,рвота, позывы повторялись практически каждые 15 минут, брадикардия.Врачи не могли поставить диагноз пока ребёнок не попал в областную реанимацию,Там сказали-вторичная глаукома, очень высокое ВГД и не чем не купируется.Лечащий врач сказал что пока не атрофируется глазной нерв боль и рвота не пройдёт.Но позже нас направили в Одессу в институт имени Филатова. Поступили мы с диагнозом Вторичная глаукома в стадии декомпенсации,Травматический мидриаз,эктопия зрачка,частичная травматическая катаракта, выраженный отёк роговицы, состояние после тяжёлой контузии.Была сделана операция синусотрабекулоэктомия с вископротекцией УПК и предварительной задней склеротомией.После операции прошло уже две недели,выписали нас с нормальным внутри глазным давление, боль и рвота прекратились,но меня беспокоит "подушечка "придвинулась ближе к зрачку,стала более объёмной и прозрачной нормально ли это?Мы капаем капли(максидекс,калий йодит,индоколир)а так же гель(корнерегель и Видисик)Зарание спасибо за ответ!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
04.02.2010, 21:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, полностью заменить осмотр невозможно. наблюдение и контроль (в том числе ВнутриГлазногоДавления) обязательно по месту жительства.
Вас беспокоит увеличение фильтрационной подужки в зоне операции при таком состоянии, как на фото - это в пределах возможного. Главное - избегать грубых/сильных надавливаний на глаз. Когда капаете капли - аккуратно оттягивайте нижнее веко. Относительно Калия Йодида - сейчас показаний не видно. Капли капайте с интервалом не менее 5-10 минут между разными видами (лучше вообще в разное время). В целом - в интернете Вам сказать нечего. Не волнуйтесь, наблюдайтесь у врача. И не болейте.
|
|
#3
05.02.2010, 12:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По сути вопроса - вопрос - когда последний раз смотрел врач стационара и что, более детально, с тех пор изменилось во внешнем виде подушечки, просвечивает ли через белую ткань верха подушки чёрное и когда это появилось, увеличивается ли площадь тёмного фона в глубине подушки?
|
|
#4
05.02.2010, 14:34
|
|||
|
|||
|
AmuRRR здравствуйте.Наш лечащий врач-заведующий детским отделением на протяжении двух недель не мог совместить брадикардию и рвоту-ставили диагноз и анорексия и острый гастрит и ещё много каких,и только в реанимации врач сказал что это однозначно глаукома.На счет подушечки,неделю назад она была не столь выраженной находилась выше-под швом и не была такой "прозрачной"и четко оформленной.Сегодня были в первые после выписки в поликлинике врач сказал что подушечка в допустимых пределах, ВГД в норме (пальп.)Два дня у неё слегка повышена температура36,8-37,2.
|
|
#7
06.02.2010, 13:23
|
|||
|
|||
|
меня смущает не столько подушечка - сколько причина вторичной глаукомы - хрусталик "подвывихнут"? если да, то скорее придется вторым этапом его удалить... найдите возможность консультации ребенка в ин-те им. Гельмгольца - при всем уважениии = все-таки вся жизнь впереди...
|
|
#8
09.02.2010, 12:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
09.02.2010, 12:55
|
||||
|
||||
|
Ленчик, Вы далеко от Одессы, кто смотрел ребёнка 5-го числа в поликлинике, этот врач оперирует, какова острота зрения глаза? Просвечивает ли через белую ткань верха подушки чёрное и когда это появилось, увеличивается ли площадь тёмного фона в глубине подушки? Извините, что только вопросы задаю. Но на фото сложно определить, а есть впечатление, что сосудистая оболочка выходит в полость подушки.
Насчёт зав. детской офтальмологией просто нет слов. Правда на сегодня это уже не важно, забудьте.
|
|
#10
09.02.2010, 13:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
P.S. Да и в случае чего, вопросов меньше возникает!
|
|
#11
13.02.2010, 21:01
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер всем,спасибо огромное что интересуетесь моим вопросом!Вчера мы были у другого врача-измерили ВГД уже инструментально-27при16 на здоровом.До операции у неё было 34-38.Про подушечку врач сказал что не должна она быть такой и что она кистозная.Я не написала с каким диагнозом нас выписали из института Филатова после операции-"Умеренный травматический мидриаз,эктопия зрачка кнутри
,под действием миотиков сужается не значительно.Частичное помутнение хрусталика.Не резко выраженная офускация стекловидного тела,исход гемофтальма,Рефлекс с глазного дна тускловат,детали рассмотреть трудно,ВГД-норма"(опять же пальп.) Не знаю какова причина вторичной глаукомы, но на счет хрусталика сказали что если продолжит мутнеть будут менять, ну и зрачок ушивать. Новый врач назначил азопт1к2р.д.,Окомистин 4р.д,тобрекс3р.д,Калий йодит продолжить и корнерегель 1р.д,Аскорутин2р.д,.Сказал прийти через неделю проверить давление.В диагнозе написал, кроме выше перечисленного,помутнение стекловидного тела,подозрение на отслойку сетчатки(нам ещё в области писали подозрение но в и. Филатове на узи опровергли-сказали что это взвесь оттягивает-вроде так) Скажите пожалуйста на сколько всё плохо и тяжело лечится это "кистозная подушечка".Зрение у неё здоровый-0.8,оперированный-0,1(до операции реагировала только на махание руки)Глазик сейчас не беспокоит.Ещё раз спасибо вам всем!!
|
|
#12
14.02.2010, 17:50
|
|||
|
|||
|
вобщем, все, простите, в кучу!
вгд компенсированным не назвать, т.к. разница между глазами большая, рефлекса с глазного дна нет - с этим и нужно быстрее определяться... судя по новым назначениям.... ну.....мои пожелания прежние...
|
Линейный вид
