Здравствуйте! В апреле 2019 полное удаление ЩЖ.гистология: 1. Доля щж 4,0*2,5*2,0.ткпнь доли с плотным серым дольчатым узлом диаметром 1,0. 2. Доля ЩЖ 4,0*3,0*2,9. Ткань доли с плотным белесоватым дольчузлом диаметром 1,1 см. Закл: Прщж,с поражением обеих долей,мультифокальный тип роста,с формированием доминантного узла tall cell строения 1,1 см в левдоле,с инвазией капсулы железы в обеих долях.Тиреодит Хашимото. рТ1bmpN1aMo.стадия1. чз 2 мес в июне анализы (без отмены эутирокса -137 мкг) ттг-<0.005.,свт4-20,08;свт3-5,42;тиреоглоб-0,20;ат к тиреогл-86,77;паратироид-20,43. Нужен ли в моем случае РЙ? Анамнез моих заболеваний: 1. В 2008г аденома гипофиза ( частичное удаление в НИИ Бурденко г.Москва) 2. 2010 г-ЛТ-30 фракций,аппарат Новалис в НИИ Бурденко. В 2012г снизился ттг- до о.оо5. с этого момента анализы идут одинаковыми до сегодняшнего дня. Регулярно наблюдают у нейрохирурга. Все в норме,стабилизация. 3. В 2019 г апрель удаление ЩЖ - папиллярный рак. 4. Перед операцией на ЩЖ сделала КТ лёгких и захват область средостения,обнаружено новообразование в области малой кривизны желудка( внеорганное). 5. Сделано ФГДС и затем в июне 2019 проведена операция по удалению новообраз. По ИГХ- поставлен диагноз ГИСТ опухоль,класс2 по мкб рТ2N0M01A стадия( низкий уровень). При всех моих болячках и данных анализов нужно ли проходить РЙ.? Перед операцией( июньской) была у эндокринолога ,сделано УЗИ все чисто. Очень хочется получить ответ от Мельниченко ГА. Спасибо.

Вы не указали возраст, рост и массу тела.
Кроме того, не полностью приведен текст гистологического заключения - нет данных по лимфоузлам, хотя в заключительной стадировке указано их поражение (лучше приложите бланк заключения со скрытыми личными данными).
В какой клинике оперировались?

]Здравствуйте! Возраст 45 л,вес 90кг,рост 171см. В апреле 2019 полное удаление ЩЖ.гистология: 1. Доля щж 4,0*2,5*2,0.ткпнь доли с плотным серым дольчатым узлом диаметром 1,0. 2. Доля ЩЖ 4,0*3,0*2,9. Ткань доли с плотным белесоватым дольчузлом диаметром 1,1 см. Закл: Прщж,с поражением обеих долей,мультифокальный тип роста,с формированием доминантного узла tall cell строения 1,1 см в левдоле,с инвазией капсулы железы в обеих долях.Тиреодит Хашимото. Фрагменты жировой клетчатки общим объемом 5,0 см.куб с лимфузлами до 0,6 см. Закл: в 1 из 9 лимфузлов определяется метастаз ПКЩЖ. Участки тимуса типичного строения.Околрщитовидная железа 0,4 см,типичного строения. рТ1bmpN1aMo.стадия1. Операция в СЗ центре в Питере. Чз 2 месв июне анализы (без отмены эутирокса -137 мкг) ттг-<0.005.,свт4-20,08;свт3-5,42;тиреоглоб-0,20;ат к тиреогл-86,77;паратироид-20,43. Нужен ли в моем случае РЙ? Анамнез моих заболеваний: 1. В 2008г аденома гипофиза ( частичное удаление в НИИ Бурденко г.Москва) 2. 2010 г-ЛТ-30 фракций,аппарат Новалис в НИИ Бурденко. В 2012г снизился ттг- до о.оо5. с этого момента анализы идут одинаковыми до сегодняшнего дня. Регулярно наблюдают у нейрохирурга. Все в норме,стабилизация. 3. В 2019 г апрель удаление ЩЖ - папиллярный рак. 4. Перед операцией на ЩЖ сделала КТ лёгких и захват область средостения,обнаружено новообразование в области малой кривизны желудка( внеорганное). 5. Сделано ФГДС и затем в июне 2019 проведена операция по удалению новообраз. По ИГХ- поставлен диагноз ГИСТ опухоль,класс2 по мкб рТ2N0M01A стадия( низкий уровень). При всех моих болячках и данных анализов нужно ли проходить РЙ.? Перед операцией( июньской) была у эндокринолога ,сделано УЗИ все чисто. Очень хочется получить ответ от Мельниченко ГА. Спасибо.

У Вас синдром множественных эндокринных опухолей, какая опухоль была в гипофизе?

В гипофизе опухоль-по гистологии: аденома гипофиза с единичными митозами. Удаление было трансназальное,( эндосупрапараселярная опухоль гипофиза)остался остаток опухоли,тк есть обвитие вса. Поэтому в 2010 г была ЛТ. Стабилизация до сегодняшнего дня.

Я понимаю, что аденома- я спрашиваю - какая? Что она вырабатывали и какого была размера?

Галина Афанасьевна! Приложила файлы "выписка"

Миниатюры

   

То есть иммуногистохимии нет,скорее вс5го была соматотропинома, сейчас какой ИФР1?

Анализы.

Вложения

	06dcdf02-6797-4385-b453-176386e04693.pdf (195.7 Кб, 9 просмотров)
	220571da-211a-4a94-b4e1-a5625159282c.pdf (188.2 Кб, 4 просмотров)

После операции с 2008 г все анализы пришли в норму. Только после ЛТ с 2012 г свТ4 упал

Вопрос о РЙ не слишком актуален, с моей точки зрения.
Но Вы бесспорно пациентка, заслуживающая самого серьезного отношения и внимания с позиций комиссионного принятия решения.
Я бы хотела ( со всеми территориальными трудностями, увы), проконсультировать Вас в нашем НМИЦ ( в перспективе с возможностью наблюдения в рамках гранта и при необходимости лекарственной помощи.
Словом, завтра наработке обсужу с коллегами, а Вы потеребите меня, напишите еще

Галина Афанасьевна! Спасибо огромное за внимание и ответы! Если нужно,я подъехала бы к Вам в ЭНЦ для полной консультации и объективного решения по мне. Перед операцией на щитовидке,я была в Вашем центре на консультации у Ванушко ВЭ,ТК очередь была только на июнь месяц,оперировались поэтому в Питере у Слепцова ИВ. По РЙ беспокоюсь,чтобы что - нибудь не упустить и сделать всё вовремя.

ОБсужу- но не горит

Галина Афанасьевна! Добрый вечер! Вы просили меня о себе напомнить....

Пока у меня нет информации