Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.02.2016, 00:12
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Тромбоцитонения, спленомегалия у ребенка

Помогите разобраться у ребенка 4 лет , увеличена селезенка и снижены тромбоциты геморрагического с-ма не отмечалось и вот такие анализы
Вложения
Тип файла: pdf ОАК 05.2013.pdf (140.5 Кб, 44 просмотров)
Тип файла: pdf БХ 04.2014.PDF (126.1 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf БХ ОАК 07.2014.pdf (134.3 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: pdf БХ ОАК 10.2014.pdf (129.6 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf ОАК 04.2014.PDF (135.8 Кб, 34 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.02.2016, 00:23
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Еще анализы

Еще анализы, нас как родителей беспокоит увеличееный в размерах живот селезенка 5 см от края реберной дуги, у ребенка нет прививок(мед. отвод) в садике так и небыла
Вложения
Тип файла: pdf БХ 03.2015.pdf (123.6 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: pdf БХ 09.2015.pdf (218.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf ОАК 03.2015.pdf (144.2 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: pdf оак 09.2015.pdf (236.1 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2016, 00:25
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
пункция костного моза
Вложения
Тип файла: pdf Пункция Костного мозга 09.2013.PDF (132.1 Кб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.02.2016, 00:26
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
узи селезенки
Вложения
Тип файла: pdf УЗИ селезенки 06.15.PDF (91.6 Кб, 45 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2016, 01:02
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Диагноз так и неустановлен выставили гиперспленизм, цитопенический с-м , а на фоне чего не совсем ясно. Может у кого нибуть есть мысли по поводу дальнейшей тактики обследования, ведения девочки.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.02.2016, 01:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка есть или нет признаки портальной гипертензии? Допплер сосудов ребенку делали?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.02.2016, 01:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая признаки железодефицитного еритропоеза, исключали ли у ребенка атипичную целиакию?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.02.2016, 13:25
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
По УЗИ признаков портальной гипертензии небыло (год назад) в марте повторим исследование.На атипичную целиакию исследование не проводилось, подскажите лабораторный анализ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.02.2016, 13:26
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Все наши консультанты сводили к ЦМВ инфекции перенесенной ребенком
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.02.2016, 13:34
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
270 Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).
271 Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA).
610 Пшеничная мука, IgE (Wheat, IgE, F4)
971 Антитела к ретикулину IgA и IgG (Reticulin Antibody IgA&IgG, ARA)
972 Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)
4057 Серологический скрининг целиакии
4058 Серологическая диагностика целиакии
ОБС62 Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)
вот какие анализы нашел?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.02.2016, 13:55
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Еще следует отметить разрушение зубной эмали у ребенка
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.02.2016, 20:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько знаю, на обычном УЗИ портальную гипертензию не видно, нужно УЗИ с допплером, в Иране использовали такие методы диагностики:

Abdominal sonography
Duplex-Doppler ultrasonography (DDUS) was performed by means of a combined ultrasonic system that consisted of a 3.5-MHz mechanical sector scanner (ALOKA SSD-650) and a pulsed Doppler device that had an insonating frequency of 3.5 MHz, a pulse-repetition frequency of 2.1 KHz, and a filter of 100 Hz (ALOKAUGR-650).

Liver Doppler sonography
A Toshiba Sonolayer SSA-270 (Toshiba, Tokyo, Japan) with color Doppler and a 3.75 MHz sector electronic probe was used. The portal vein was scanned longitudinally and the sample volume was positioned in the middle of the portal trunk with an angle of 55.75 degrees or less and a width of approximately half the volume, as near as possible to the crossing of the hepatic artery.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Какие анализы на целиакию лучше сделать - обсудите с очным гастроентерологом на месте, не исключено, что понадобится биопсия 12пк как подтверждение, если у Вас на месте НЕТ специалистов по диагностике порт. гипертензии или целиакии, лучше подумать куда можно сьездить, нежели делать абы-как.

Заочно Вам помочь больше не представляется возможным, судя по сообшению неск. лет давности, Вы просто теряли время, общаясь с местными полу-спецами, которые все "сводили к ЦМВ инфекции". Если Вы врач и это Ваша дочь, то самое время задуматься об использовании интернета для поиска места в РФ или за пределами с очными проф. специалистами, а не попытками самостоятельно по интернету поставить диагноз на коленке...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.02.2016, 22:10
Claudia812 Claudia812 вне форума
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 885
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 262 раз(а) за 247 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целесообразно исключить болезнь Гоше ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Вам брали сухое пятно крови на болезнь Гоше?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.02.2016, 15:01
Claudia812 Claudia812 вне форума
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 885
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 262 раз(а) за 247 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если болезнь Гоше еще не исключали, запишитесь к Папикян Татьяне Васильевне, она детский гематолог, принимает в детских поликлиниках ГБ1 и детской поликлинике 3 в Старом Осколе
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.03.2016, 13:12
Lotto313131 Lotto313131 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: -----
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
Lotto313131 *
Спасибо! всем! На узи выявлено: гипоплазия воротной вены ствол диаметр 2мм, скорость 8 см/с. Анализ на Гоше в работе

Комментарии к сообщению:
Claudia812 одобрил(а): Анализ на Гоше в работе
Вложения
Тип файла: pdf 201603031603.pdf (151.6 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.