Тактика ведения анемии при отсутствии выраженных кровопотерь.

[docvad]

Здравствуйте!

Коллеги, прошу подсказать как вести себя в такой ситуации?

Женщина, 52 года.

Hb 81,7
ЦП 0,63
микроцитоз

Биохимия крови:
железо 5,5 (6,6 - 26)
общая ЖСС 96,2 (49,0-89,0)
ферритин 5,5 (5,0 – 148,0)
кальций 8,52 (8,10-10,40)

Анализ мочи без патологии.

УЗИ ОБП без патологии.
Реакция Грегерсена (однократно) - отрицательная.
Консультация гинеколога: миома матки (в т.ч. по данным УЗИ). Оперативное лечение не предлагалось.

Итак, хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Гинекологом предложено лечение препаратами железа.

Какой подход вы можете предложить? Стоит ли продолжать какой-то диагностический поиск или просто корректировать железодефицит по всем правилам?

Отмечу, что метроррагий, кровотечений из ЖКТ у пациента, со слов, не бывает.

------
И еще. Возможно ли такое снижение Hb при миоме, если кровотечений нет? Если да, то каков патогенез? Буду благодарен если кто-то даст ссылку на качественный материал (можно на англ. языке).

Спасибо!

[Dr.Vad]

как правило, миoмы не дают метрорагий, но повышают обьем менстр. кровопотерь, попробуйте женщине предложить подсчитать кровопотерю на основании любой из шкал: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743