#1
|
|||
|
|||
Внезапное ухудшение зрения. Необходима ли операция?
Девушка, 19 лет (1994 год рождения). Одна беременность, родила в 2013.
Субъективно: в школе зрение было хорошим. В 2010 году (16 лет) случайно заметила, что левый глаз плохо видит. Далее - история осмотров врачей в обратном порядке с комментариями. 16 июля 2013 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач сказал, что очки не имеет смысла носить, и нужна операция. 19 декабря 2011 - 30 января 2012. Два осмотра в салоне оптики с разницей примерно в месяц. Первый осмотр: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Затем месяц закапывала Ирифрин. Второй осмотр: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Были выписаны очки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это были первые (и пока единственные) очки. Пыталась носить их несколько месяцев, но болела голова. В итоге перестала носить. В школе при осмотре врачи писали 0,9 либо 1,0 на оба глаза. Вопросы: 1. Нужна ли операция, показанная при последнем осмотре? Если да, то нужны ли будут очки после операции? 2. Если операция не нужна, то можно ли носить очки? |
#2
|
||||
|
||||
Сделайте кератотопограмму для начала. Это можно претворить в жизнь в том месте, где соберетесь делать коррекцию зрения (если придется).
|
#3
|
|||
|
|||
Прикрепляю скан кератотопограммы.
|
#4
|
||||
|
||||
1) Это вам решать-нужна она или нет. Нужны ли будут очки после зависит от того, как вам ее сделают.
2) Можно, но как вы будете это делать, не знаю. Анизометропия велика, и привыкнуть к очкам будет очень сложно. Как вариант - контактные линзы. |
#5
|
|||
|
|||
2) Чем в данном случае будут отличаться очки и контактные линзы? Я до этого полагал, что выбор между очкам и контактными линзами - лишь дело предпочтений.
Цитата:
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Ну, всякие случаи бывают, тем более, что астигматизм у вас немаленький. Однако техника сейчас способна на многое, так что такие ситуации возникают не часто. Ваша цель - повышение остроты зрения. Какими это будет достигнуто методами - вопрос второй. С этой точки зрения контактные линзы и операция - равнозначны. Но вот с остальных сторон в вашем случае предпочтительнее все-таки лазерная коррекция. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Если ношение контактных линз будет устраивать, то, по сравнению с лазерной коррекцией, высоки ли риски уменьшения остроты зрения? Будет ли развиваться косоглазие? Какие-то другие проблемы? Если выбор будет сделан в пользу контактных линз, то выписывать их должен врач при очном осмотре? Или данных, приведенных в этой теме, будет достаточно? |
|
#8
|
||||
|
||||
1) Риски уменьшения остроты зрения от чего? От ношения контактных линз? Или от коррекции?
Косоглазие? Только это волнует? Снижение остроты зрения на один глаз - нет? 2) Однозначно- только врач. Вообще, скорее всего возникнет вопрос касаемо мягких контатных линз с учетом большого астигматизма. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
То есть, высока вероятность, что нужны будут жесткие? |
#10
|
||||
|
||||
Можете ли выложить карты, которые должны были прилагаться к заключению кератотопографии?
|
#11
|
|||
|
|||
Хм, никаких карт жене не дали. После звонка в клинику сказали, что результатом кератотопографии являются лишь числа, приведенные в заключении. Полагаю, следует найти другую клинику?
Какое полное название этих карт? И сколько их должно быть? |
#12
|
||||
|
||||
"e=climber;1930513]После звонка в клинику сказали, что результатом кератотопографии являются лишь числа, приведенные в заключении.[/quote]
Интересный ответ. И главное-неожиданный. Я так тоже думаю. Еще дополнительно пахиметрия нужна. Она может выполняться в процессе кератотопографии, а может и отдельно. Погуглите "кератотопография". Там много разных карт есть, а заодно и поймете как они должны выглядеть. Найдите клинику, где есть пентакам или орбскан. Это будет более диагностически ценно." |
#13
|
|||
|
|||
Неожиданностью для нас оказалась невозможность получения диагностических карт в большинстве глазных клиник Уфы. В НИИ глазных болезней согласились дать сфотографировать их, но на кератотопографию можно попасть только после консультации и направления их офтальмолога, который может на нее и не направить, я полагаю.
Мы продолжаем поиски, но, возможно, нам смогут подсказать клинику в Уфе, где дадут диагностические карты? |
#14
|
||||
|
||||
Тогда будем пользоваться тем, что есть. Вероятность кератоконуса в данном случае не велика. Как я понял из выписок, острота зрения с коррекцией на левый глаз 0,6. Очки она переносит плохо. Прогрессирования по данным АРМа нет.
Вывод. Варианта все равно два: лазерная коррекция и контактные линзы. Выбирать вам. Мое мнение - лазерная коррекция. Кератопограмму еще раз при необходимости сделают в центре, где будете делать коррекцию. |
#15
|
|||
|
|||
Сегодня произошло следующее.
В правом глазу во время чтения появилось небольшое пятно, следовавшее за направлением взгляда. Пятно было красным внутри и черным по краям. При этом было помутнение зрения, повышение давления в глазу (по ощущениям) и, будто на глазу была пленка. Пятно было в углу глаза (который ближе к переносице). Ощущение пленки было там же. Это длилось около пяти минут, прошло после плача со слезами. Но после плача осталось ощущение пленки на глазу и держалось около часа. С левым глазом ничего не происходило. Невооруженным глазом никаких тел в глазу видно не было. Сразу пошла к врачу. Заключение прилагается. Врач сказала, что с глазом все в порядке (кроме снижения остроты зрения). По поводу случившегося она предположила, что это могло быть из-за яркого света. Но никакого перепада в освещении не было (все началось внезапно), а пятна в глазах при ярком освещении у меня раньше были другими. Также врачу были показаны результаты предыдущих посещений офтальмологов (прикреплены к предыдущим сообщениям темы) - она сказала, что показатели отличаются от предыдущих осмотров. Мой вопрос: что это было (могло быть)? |