Метипред при АФС

KaTishka · #1 07.07.2016, 10:09

Добрый день!
Жен 27, вес 53 рост 169.
2 ЗБ, первая в 2014 году на 6 неделе - причина не выяснена, вторая в апреле 2016 на 10 неделе - причину врачи снова не определили. Инфекций плода найдено не было, гистология - маточная беременность, кариотип 46ХХ без нарушений.
Принимаю Тироксин доза 75, ТТГ - 1,08.
Обе беременности принимала дюфастон/утрожестан.
Сдавала анализы на тромбофилии, обнаружили несколько гетерозиготных, гематолог прокоменитировал, что они не должны влиять на ЗБ.
Сдавала гемостаз результат / референтные пределы:
LE - клетки не обнаружены
АЧТВ 28,7 с. 24-32
ПТИ 87 % 80-108
Тромбиновое время 17,8 с. 14-18
МНО 1,11 у.е. 0,9-1,2
Фибриноген 2,4 г/л 2-4
РКМФ 3,5 мг/% 3,38
Тромбоциты 228 *10*9/л 180-320
D-димер 0,1 мг/л <0,3
Антитромбин III 84,3 % 80-120
Протеин С 99 % 70-140
Волчаночный антикоагулянт скрининг 41,9 Ед. 31,00-44,00
!!!!!Антитела к фосфолипидам IgG 16,3 ОEд/мл <10.0
Антитела к фосфолипидам IgМ не обнаружены ОEд/мл антитела к бета 2 гликопротеину 1(Ig AGM) не обнаружены
!!!!!!!Антитела к кардиолипину IgG,IgM 24.5 ОЕд/мл <10

Гематолог поставил АФС и назначил принимать сейчас (в период планирования) и всю беременность Метипред по 1 таблетке в день. Верно ли его лечение, принимать такой препарат боюсь из-за его воздействия на плод?
Какую терапию мне посоветуете для благополучной беременности?

**Dr.Vad** · #2 07.07.2016, 20:38

Нет, однократного обнаружения антикардиолипин. антител не достаточно для диагноза АФС, если антитела к кардиолипину (ИгГ только, а не суммарные) будут повышены в 2-3 раза выше нормы и через 8-10 недель, то диагноз АФС может быть предположен. Метипредом АФС не лечат, смените врача.

KaTishka · #3 08.07.2016, 02:58

Огромное спасибо за быстрый ответ!
В 2014 году после первой неудачной беременности, я тоже сдавала анализы, там были найдены:
антитела к кардиолопину IgG - 39.15 (норма менее 10)
антитела к кардиолипину IgM - 3,357 (отрицательный менее 7)
ЮНИЛАБ. Рассылка результатов (1).pdf

В данном случае можно считать, что АФС есть? Хотелось бы уже в этом месяце планировать беременность, можно ли не ждать 8-10 недель?
И какие мне необходимо будет сдать анализы при наступлении беременности?

**Dr.Vad** · #4 12.07.2016, 18:04

антитела могут быть повышены сразу после прерывания, опять таки данных за АФС недостаточно, можете беременнеть хоть с "сегодня-прямо-щас", никаких анализов на антитела или гемостаз не нужно