Тромбофилия (?) Гепарин??

[Annabella]

Уважаемая пациентка!
У меня - настоящая тромбофилия.
Со всеми ее осложнениями в виде трех больших эпизодов тромбоэмболии легочной артерии, периодическиеми периферическими тромбозами. Я нахожусь на пожизненной терапии варфарином.

Я благодарна Богу за одно - во время моей беременности еще не было исследований на гемостаз. Иначе бы с ума сошли все.

Так вот, при наличии реальной мутации и реального заболевания единственной проблемой, осложнившей мою беременность, была невероятная, жуткая сонливость, и периодически прихватывало бок - от застоя желчи.

Моему ребенку будет 8 лет, и он здоров.

Докторов наук в моей специальности ТУЧА, но реально я бы только к одному и сама пошла и пациентов отправила - это профессор Марьяндышев из Архангельска. Беременность - это не болезнь, и нормы гемостаза для нее совершенно другие. Поэтому, если НЕТ факторов риска, перестаньте кормить лабораторию и врачей, которые заблуждаются, наслаждайтесь! Когда родится ребенок, поверьте, пожалеете, что провели последнее спокойное время в ненужной беготне по врачам.

[lalafa]

Сообщение от Iluhin

так у Вас ведь нет данных о наличии тромбофилии

ну и фиг с ней.
интересно правда, что должно быть в показателях гемостазиограммы беременной, чтобы вы сказали "да, это уже стало плохо".

Сообщение от Annabella

Когда родится ребенок, поверьте, пожалеете, что провели последнее спокойное время в ненужной беготне по врачам.

Анна Сергеевна, спасибо вам за личный пример!
Я верю, ибо уже жалею. Но характер такой, зануда, пока не пойму толком что к чему, не успокоюсь.

---
лирическое отступление.
Поискала, что еще есть интересного по теме. Оказалось, что есть альтернатива уколам, только нет нормального исследования для применения у беременных. Да, я про сулодексид (вессел). Статьи вроде есть, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Даже есть ссылки на успешное применение в акушерстве, но видимо это все на страх и риск врача и пациентки. Интересно, будут ли подвижки в этом направлении или так и останется.. Ведь таблетированная форма намного удобнее уколов!

[Annabella]

Когда была беременная я, модным был курантил. Вспомнила, нашли же у меня волчаночный антикоагулянт тогда, и рекомендовали курантил, Потом я безответственно уехала в Норвегию, где мне сказали: спи больше, гуляй чаще и ни-че-го не бери в голову.
Что, собственно я и делала - спала по 14 часов, гуляла, а потом... неожиданно ребенок оказался настолько спокойным, что приехавший отлаживать компьютер сисадмин поверил, что у меня в доме полуторамесячный ребенок, только после того, как я его вынесла из спальни.
Но мне-то повезло Поэтому не надо кушать модные лекарства, пока реально на долговременной антикоакуляции работают фенилин, варфарин, гепарины и скоро появится ривоксарабан, таблетированный препарат, которого очень ждут люди на пожизненной терапии варфарином - потому что не надо сдавать МНО, контролировать кровь и не так страшно падать на улице, так как на нормальной антикоагуляции падение на скользкой дорожке может закончится кровоизлиянием в сустав.

Поверьте, в реальной жизни это неприятно, на варфарин смотреть не хочется. К сожалению, в отечественной медицине заблуждений масса.

Так что могу смело рекомендовать частые вопросы педиатрического раздела. а то потом гепарин, тромбо-асс и даже вессел, сменятся кавинтонами, пирацетамами, гомеопатией, виферонами, извините, имудонами и прочая-прочая. Это все также назначают доктора наук. Потому что диссертация не всегда является критерием врачебной состоятельности и умения думать.

[lalafa]

Annabella,
ну курантил моден до сих пор вместе с актовегином и гинипралом, причем вообще зачастую без показаний, даже хоть какой-нибудь строчкой анализа подтвержденных.

А насчет блаблаферонов - посмотрите, что над шапкой форума висит в рекламе. Вот и ага

[lalafa]

Еще раз добрый день!
Пишу, чтобы не бросать тему на полпути. Надеюсь кому-то потом пригодится в поисках информации. Если ничего экстренного не случится, то следующее сообщение в этой теме будет после родов.
Ответа консультантов форума не требуется. Просто спасибо вам за терпение и объяснения.

Ничего колоть я не стала. Вышла в декрет, отдыхаю, гуляю (правда холод ненавижу, поэтому гулять себя каждый день выпинываю)
В субботу на сроке 32+1 недели сделали УЗИ, допплер, КТГ.

КТГ: 10 баллов
допплер: маточные артерии, артерия пуповины, среднемозговая и аорта - "профиль кровотока соответствует гестационному сроку"
УЗИ: все цифры не буду приводить, просто все в порядке. Размеры плода на 33 недели, окружность головы - на 34 недели (узист посмотрел на нас с папой и сказал просто генетически), окружность живота на 32 недели. Количество вод нормальное, плацента 1 степени зрелости, структура плаценты без особенностей.

И самое забавное - гемостазиограмма (31+5 нед.)
Д-димер = 1385 (до 1900 - 3 триместр) - не то что не растет, а упал!
протромбиновый индекс - 107 (85-110)
АЧТВ - 37,5 (25-37)
АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) - 31,0
протромбиновое время - 11,2 (9-15)
протромбин по Квику - 90,6 (70-130)
МНО - 0,93 (<1,25)
Тромбиновое время - 15,7 (16-24)
Фибриноген - 3,4 (2-4)
Растворимые комплексы фибрин-мономеров - 5,0 (менее 4)
Антитромбин 3 - 95 (80-120)


И еще нашла интересную информацию

Во время беременности, особенно в III триместре, необходимо проводить мероприятия по борьбе с гиподинамией. Дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, активные прогулки перед сном служат хорошими профилактическими мерами. Улучшается венозный отток от нижних конечностей, уменьшается застой в тазовых венах. Сокращение мышц обеспечивает рост концентрации важного антитромботического фактора - тканевого активатора плазминогена.
Немаловажным является предупреждение эмоциональных стрессов у беременных. Стрессовая реакция может вызвать активацию тромбогенного потенциала системы гемостаза и торможение фибринолиза.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отдыхать, гулять, не думать ни о чем плохом!