Внутриуретральный ВПЧ-16 у мужчин

[emusic]

В соскобах из уретры уже давно (лет 15) и регулярно обнаруживается ВПЧ-16. Никаких сколько-нибудь явных признаков внутриуретральных папиллом нет и никогда не было (на коже папилломы периодически возникают по всему телу).

Несколько раз консультировался на эту тему с андрологом, урологом и онкодерматологом - рекомендовали только разную "иммуностимулирующую" муть, которую только тупо принимать, а способов проверить, дает ли она хоть какой-это эффект, не существует.

В статьях о ВПЧ в отношении мужчин о внутриуретральных папилломах пишут мало и невнятно, и лишь о тех случаях, когда папилломы обнаружены по объективным признакам (визуально, прощупываются, затрудняют отток мочи и т.п.). О каком-либо скрининге не пишут вообще.

С одной стороны, везде предупреждают о высоком онкогенном риске ВПЧ-16, а с другой - не предлагают методов скрининга той же уретры, где его обнаруживают. Если для женщин налажен скрининг шейки матки и влагалища, то что есть для мужчин?

Кое-где упоминают уретро- и цистоскопию, но тут же предупреждают, что каждая такая процедура с немалой вероятностью может приводить к распространению вируса по слизистой (в том числе до мочевого пузыря). По идее, те же последствия может давать и регулярный скрининг на ИППП, при котором делается соскоб.

Существует ли какая-либо тактика в отношении бессимптомного носительства ВПЧ-16 в уретре, кроме пассивного наблюдения?