#1
|
|||
|
|||
Повышенные СРБ, СОЭ при беременности
Добрый день Вадим Валерьевич! Женщина 41год, рост 170см, вес 107кг. Беременность 22 недели. На протяжении всей беременности не в норме и постоянно увеличиваются с-реактивный белок, СОЭ, фибриноген, уже повышен креатинин. Гормональная поддержка утрожестан, дюфастон. Принимаю допегит. С начала беременности назначен фраксипарин 0,3, затем 0,6, сейчас клексан 0,8.
Шов на шейке матки. Несколько раз были сильные головокружения в положении лежа ночью и утром. Т.к. на приеме у невролога головокружения не проявились, он предположил, что причина в паталогии внутреннего уха. Последние результаты анализов: Протромбиновое время 11.2 cек (9.0-15.0) Протромбин (по Квику) 109% (78–142) МНО 0.94 АЧТВ 25.7сек (25.4-36.9) Фибриноген 8.8*г/л (2.0-4.0) Тромбиновое время 11.9сек (10.3-16.6) D-димер 194нг/мл (< 243) Общий белок 73.7 г/л (62.0-76.0) Креатинин 68 мкмоль/л (35-62) Мочевина 3.03 ммоль/л (2.10-7.20) CRP (С-реактивный протеин) 15.2 мг/л (0.0-5.0) Холестерин 6.98 ммоль/л (3.67-5.46) Билирубин общий 12.18 мкмоль/л (3.40-20.50) АЛТ 110 Ед/л (0-35) АСТ 42 Ед/л (0-35) Щелочная фосфатаза 97 Ед/л (17-120) Железо 10.08 мкмоль/л (12.80-25.60) Гемоглобин 125 г/л (116-139) Эритроциты 4.06 10^12/л (3.42-4.55) Средний объём эритроцитов 94.8 фл (81.0-96.0) Среднее содержание Hb в эритроците 30.7 пг (30.0-32.0) Средняя концентрация Hb в эритроците 324 г/л (310-370) Гетерогенность эритроцитов по объёму 14.6 % (12.5-14.1) Гематокрит 38.5 % (31.0-41.0) Тромбоциты 331 10^9/л (174-391) Средний объём тромбоцитов 9.1 фл (6.0-13.0) Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.2 % (9.0-20.0) Тромбокрит 0.30 % (0.12-0.36) Лейкоциты 10.36 10^9/л 5.70-13.60 Нейтрофилы 76.90 % (41.00-75.00) Эозинофилы 0.47 % (0.80-6.20) Базофилы 0.85 % (0.10-2.00) Моноциты 4.60 % (4.00-12.50) Лимфоциты 17.18 % (19.00-48.00) Нейтрофилы 7.97 10^9/л (1.90-8.60) Эозинофилы 0.05 10^9/л (0.04-0.60) Базофилы 0.09 10^9/л (0.00-0.20) Моноциты 0.48 10^9/л (0.08-1.50) Лимфоциты 1.78 10^9/л (0.90-4.20) СОЭ (Westergren) 61 мм/час (4-57) HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.6 % (4.4-6.0) Глюкоза плазмы 5.63 ммоль/л (4.10-6.10) ТТГ 0.168 мМЕ/л (0.100-2.500) (компенсация гипотериоза после ПРЩЖ (гемитиреодэктомия) L-тироксин 137мкг) T4 свободный 12.75 пмоль/л (7.70-15.40) Вадим Валерьевич помогите пожалуйста разобраться вс анализами. Беременность ЭКО оочень долгожданная, родов не было, пугает высокие значения СОЭ вместе с растущим СРБ с подключением железа и креатинина. Воспалительный процесс? Пожалуйста дайте Вашу оценку ситуации. Требуется ли сделать дополнительные исследования? Требуется лечение при имеющихся значениях печеночных проб? Спасибо оромное! |
#2
|
||||
|
||||
У Вас ожирение 1 степени, на его фоне лаб. показатели непредсказуемы и отличаются в большyю сторону от беременных с норм. весом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |