#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз
Добрый вечер.
Мне 27 лет Во время беременности нашли в центральной части правой доли железы изоэхогенный узел с четкими ровными контурами, размером : 24*15 мм Сделали биопсию по результатам которой - аденома преимущественно клеточного строения. Пришла на обследование после родов и сдала 18.05.2016 г анализы, а именно Т3 свободный 11.53 ТТГ 0,04 Т4 свободный 44.37 АТ к ТПО 50.4 АТ к рецепторам ТТГ отрицательные Врач настаивает на отмене ГВ и прописала тирозол три раза в день по 10. Подскажите могу ли я повременить с лечением? Сказывается ли это на ребенке. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Когда были роды? А что, во время беременности функция щитовидной железы не оценивалась? Каким был ТТГ? Что сейчас беспокоит (похудели, сердцебиение, дрожь)?
Сейча есть тиреотоксикоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы. Причина может быть в узле (он вырабатывает слишком много гормонов), либо в послеродовом тиреоидите (пройдет само). Немного повременить с лечением можно, но после прояснения диагноза можно сочетать прием тирозола с грудным вскармливанием. Правда, доза должна быть немного меньше (15-20 мг в сут)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Доброе утро, спасибо за ответ.
После родов прошло 4 месяца. Во время беременности ТТГ ксожалению проверяли на 12 неделе и он был в норме. Из симптомов серцебиение, похудела я на 7 кг, но это я также связываю с диетой. А как определить связано ли это с узлом? Еще раз спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Доброе утро. То, что ТТГ был в норме на 12 неделе, уже какая-то информация. Потеря веса и сердцебиение, по крайней мере отчасти, вызваны избытком гормонов щитовидной железы. Теперь нужно узнать причину. 4 мес после родов - характерный срок для тиреотоксикоза, вызванного послеродовым тиреоидитом. Тогда лечения не требуется, только наблюдение. Либо это узел выделяет слишком большое количество гормонов, такой тиреотоксикоз сам не пройдет, нужно лечение. Различить эти два состояния можно по сцинтиграфии (правда, придется не кормить пару дней), либо по динамике гормональных показателей
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Анна, сдавала еще ТТГ 10.05 - был равен 0.06, говорит ли это о динамике?
Сколько длится послеродовой тиреоидит? Через какой период проверить гормоны? |
#6
|
||||
|
||||
Нет, для ТТГ неделя ничего не значит, он меняется медленно.
Если самочувствие позволяет ждать, то через 3 недели стоит посмотреть свТ4 и свТ3. А потом уже решать. Вы живете в Москве, где делали биопсию и у кого наблюдаетесь? Цитологический диагноз сформулирован странно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Биопсию делала в ГКБ 67, в КДЦ. Живу в Москве. Мое состояние как то влияет на ребенка? Также в биохимии повышен биллирубин, это как то связано?
|
#8
|
||||
|
||||
Можно получить второе мнение эндокринолога и цитолога в другом учреждении - например, в ЭНЦ. Там, где знают, когда и как назначать тирозол при ГВ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |