|
#1
14.01.2011, 00:33
|
|||
|
|||
|
Беременность после ЭКС (полное предлежание плаценты)
Доброго времени суток! Полистала форум, ничего похожего не нашла...
29 лет, ПМ 27 ноября, цикл стабильный 29-30 дней, М 6 дней: обильные, болезненые. Беременностей - 1, ЭКС -1. Рост 162, вес 59, хронических заболеваний нет. Почти 5 лет назад было ЭКС из-за предлежания плаценты. На ДО лежала долго, т.к. отслойки начались на 30 неделе - несколько раз меня "спасали" от ЭКС. К сожалению, за 2 дня до планового КС началась остлойка и сильное кровотечение, сделали ЭКС на 37 неделе. Ребенку сначала поставили 8/9 по Апгар, потом оказалось что одно легкое не раскрылось - увезли в детскую реанимацию, там ИВЛ и прочие прелести. Спасибо персоналу реанимации новорожденных 22 ДГБ Колпино, СПб  - спасли нашего сыночка)))))У меня сразу после ЭКС было сильное кровотечение, потеря около 1300-1500 литров (точно не помню, вливали 2 моих плазмы+2 чужих крови). Благодаря врачам меня спасли и матку не удалили. С кровью вроде перед КС все было в порядке, почему началось кровотечение - не понятно, вернее почему его не могли долго остановить. Кстати, ребенка мне успели в РД приложить к груди , потом расцеживали меня, выписали на 10-е сутки. В итоге ГВ = 1 год 9 месяцев!А теперь ближе к теме  Сейчас беременность 6-7 недель. Была на приеме у гинеколога, особой заинтересованности у доктора нет  - никаких распросов о предыдущей беременности и родах... Сказала, что сейчас все в порядке вроде, только матка немного больше чем надо. Про рубец никаких подробностей. За 2 месяца до беременности была на проф.осмотре, другой доктор сказал, что рубец в норме. Последнее узи делала в августе 2009 года, результаты: "матка не увеличена, с четкими, ровными контурами. Миометрий диффузно неоднородный. Шейка матки 32*28, структура не изменена. В перешейке рубец после КС (визуализируется небольшая деформация верхнего контура. Полость матки деформирована в с/3 тела ближе к перешейку, визиализируется образование округлой формы с четким ровным контуром однородной структуры, несколько повышенной эхогенности размером 14*10 мм - вероятно полип. Эндометрий 5мм..." и т.п., это был 9 день цикла. Доктор мой тогда сказал, что никакой это не полип. Пропила тогда 2 или 3 месяца дюфастон. Старенькое узи конечно, но другого не успела сделать...В связи с вышеописанным, несколько вопросов: 1. Имеет ли смысл сейчас сделать УЗИ - посмотреть, как прикрепился плод? Нынешний доктор смысла не видит, но я не уверенна что угрозу в виде отслойки плаценты на осмотре можно диагностировать без УЗИ. 2. Если все будет нормально - какая вероятность возникновения проблем в родах? Мне не принципиально - ЕР это будет или КС, просто в случае КС не хочется повторения того, что было в первых родах. 3. Какова вероятность, что плод прикрепится не правильно - например на рубце   или опять низко 4. Какие есть в сложившейся ситуации угрозы для здоровья ребенка? Извините, за много букфф - долго копилось  
|
|
#2
14.01.2011, 00:57
|
|||
|
|||
|
1.УЗИ надо сделать для определения сердебиения эмбриона
2. Данных нет, такая же, как у любой другой женщины. Вероятно, это будет КС, если плацентация будет нормальной, то риск повторения истории минимален 3. ВЕроятность не отличается от средней 4. Нет пока никакой угрозы и ребенка тоже - есть эмбрион размерами 2 мм Вы сильно забегаете вперед, пока просто ждите - как будет развиваться беременность
|
|
#3
14.01.2011, 01:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Возможно, я не правильно выразилась. Для специалиста это эмбрион, для меня -уже ребенок  Еще такой вопросик в догонку - а если это многоплодная беременность (у меня какое-то десятое чувство, что это двойня....). Тогда я так понимаю, все риски у меня возрастают? Еще все-таки не понятно - почему меня сейчас не отправляют на УЗИ? Я специально спрашивала - стоит сейчас делать или нет (платно/бесплатно - разницы нет), мне сказали - нет необходимости. И действительно, многие ведь не делают УЗИ ранее 12 недели? А вообще, в практике встречаются женщины с такими проблемами как у меня? Ну т.е. есть ли реальные подобные истории с хорошим концом?
|
|
#4
14.01.2011, 21:46
|
|||
|
|||
|
Сходила на УЗИ. Прогрессирующая беременность, срок по УЗИ 7-8 недель. Это странно, кстати, врач на осмотре тоже сказала, что матка крупновата. Просто так получилось, что я точно знаю день зачатия - 24 декабря, т.е. в самом конце последнего цикла и плод должен быть наоборот меньше, чем по акушерскому сроку.
Либо вообще зачатие было в прошлом цикле, а кровотечение я приняла за менструацию. Ведь так может быть? Чем это грозит?
|
|
#6
30.01.2011, 23:49
|
|||
|
|||
|
К сожалению, приходится возвращаться к своей теме... Через 5 дней после того, как сделали УЗИ (по которому все было в порядке), в экстренном порядке попала в больницу с кровотечениями. Назначили утрожестан, магне, вит.Е, метацин, транексам + капелльницы транексама и этанзилата. В течение 5 суток кровотечение то останавливалось, то начиналось с новой силой. Делали УЗИ, сердцебиение у плода было. К сожалению, не смотря на назначенную терапию и постельный режим, кровотечение становилось сильнее и на 6 сутки сердечко остановилось... В тот же день выскабливание, "материал" увезли на генет. экспертизу в лабораторию НИИ им.Отта. Сейчас ждем результат, но в лаборатории сказали - не всегда получается.
После УЗИ выписана из больницы домой. Врач на словах (в эпикризе этого нет) сказала, что полость матки чистая, но ей не очень нравятся сосуды и после первого цикла нужно провериться на наличие миомы (раньше даже подозрения не было). Анализы на скрытые инфекции все отрицательные. Естественно, я в шоке. Понимаю, что в первую очередь нужно лечить как говорят - голову. Но нужен какой-то примерный план действий, т.к. ребенка очень хотим. Мой план пока таков: 1. Выполнять сейчас все назначения врача (аскорутин, маточный сбор, дицинон, вит.Е, далее курантил). 2.Половой покой месяц. 3.В случае, если через месяц начнется новый цикл - узи на 5-6 день. 4.Также жду результатов анализа. 5.Далее по рекомендации врача. В связи с этим вопрос - нужно ли проходить гормональное обследование у гинеколога-эндокринолога? И второй вопрос - имеет ли смысл сделать обследование мутации генов системы гемостаза? Мне все-таки кажется, у меня что-то не в порядке со свертываемостью крови - в первой беременности тоже были отслойки и кровотечения). Заранее спасибо.
|
|
#7
31.01.2011, 22:40
|
|||
|
|||
|
1. это не назначения, а плацебо
2. ну да 3. зачем? 4. он будет, но на что он повлияет??? 5. фолиевая кислота 5 мг в сутки непрерывно длительно 6. Сдать ТТГ и баста 7. на исследование гемостаза нужны серьезные основания - тогда выкладывайте все данные о предыдущей беременности в соответствующем разделе, предварительно прочитав ЧАВО
|
|
#8
31.01.2011, 22:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
3.УЗИ я так понимаю для решения вопроса с подозрением на миому. 4.Ну не знаю... мне наверное было бы легче, если бы я знала причину. Ненавижу неопределенность. 5.фолиевую прямо сейчас надо начать?
|
|
#9
31.01.2011, 23:34
|
|||
|
|||
|
да, фолиевую начинать прямо сейчас
Проблемы с неопределенностью - это к пси-специалистам, Вы же понимаете, что не может все на свете зависеть от Вас и Вы не можете на все повлиять... Надо понять причину кровотечения, а не пить дицинон
|
|
#10
31.01.2011, 23:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про кровотечение - в больнице после выскабливания говорили что кровотечение возможно в течение 2 недель. В ЖК врач сказала, что это ненормально.... Есть какая-то "золотая середина"? И как сейчас можно диагностировать причину кровотечения? Сделать гемостазиограмму?
|
Линейный вид
