Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2018, 15:27
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Спазм аккомодации или миопия у ребенка?

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мальчик 10 лет после медосмотра в школе был направлен на дополнительную консультацию к офтальмологу (в направлении указано Vis 0,3/0,8). В частной клинике была определена острота на оба глаза по 0,8 с помощью стандартной таблицы, а также проведен осмотр после расширения зрачка тропикамидом. Заключение врача прикладываю. На словах было сказано, что ни +, ни - нет пока, а есть только спазм аккомодации. 50 на 50 острота зрения или придет в норму или появится миопия. У матери ребенка зрение 1. У отца появилась небольшая дальнозоркость с возрастом. Вопросы:
1) Скажите, пожалуйста, действительно ли на данный момент нет миопии?
2) Правильно я понимаю, что кроме ограничений гаджетов и гимнастики для глаз ничего делать не нужно?
3) На Ваш взгляд может ли острота зрения вернуться к 1?
4) На форуме когда-то встречала мнение, что осмотр с тропикамидом не информативен. Не могли бы Вы дать ссылку, где об этом почитать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2018, 15:32
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Заключение врача.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Офтальмолог.jpg
Просмотров: 60
Размер:	102.8 Кб
ID:	166702  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.09.2018, 09:53
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пройдите нормальное обследование: плегия хотя бы цикломедом, АРМ до и после, острота с коррекцией и пр.
Вопросы по списку сразу задайте врачу, проводящему обследование, не выходя из кабинета.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2018, 13:00
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Это был платный приём в частном детском медицинском центре
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2018, 15:20
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необычный центр, ибо авторефрактометры есть практически во всех оптиках.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.01.2019, 12:11
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования в другой клинике. Этим заключениям и рекомендациям можно доверять? Просто подходит время для контроля, и хочется быть уверенными, что в этот раз сделали правильный выбор клиники и врача.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181016_164954.jpg
Просмотров: 53
Размер:	560.6 Кб
ID:	173850  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181016_164959_1.jpg
Просмотров: 39
Размер:	668.2 Кб
ID:	173851  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190109_150036.jpg
Просмотров: 48
Размер:	635.5 Кб
ID:	173852  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190109_150056.jpg
Просмотров: 50
Размер:	1.48 Мб
ID:	173853  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.01.2019, 22:00
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и?.. Диагноз-то написали?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.01.2019, 14:59
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Диагноз: Миопия 1 степени OD. Простой миопический астигматизм OS.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.01.2019, 17:41
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, пропустил третье вложение.
Диагноз верен. А рекомендаций не обнаружил. Так что не могу сказать, насколько им можно доверять...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.01.2019, 19:39
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Спасибо большое! Дело в том, что рекомендаций особенных нет. Только контроль зрительных нагрузок (особенно гаджетов) и повторный прием, на который мы скоро пойдем. Я правильно понимаю, что с ростом ребенка миопия уже точно не исчезнет, а в лучшем случае останется в сегодняшнем состоянии? Ночные линзы могли бы как-то помочь в нашем случае?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.01.2019, 20:39
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой хороший у вас доктор! Держитесь его! Другой бы уже список аппаратов и фуфломицинов на три листа назначил
Понимаете правильно.
Могли бы помочь видеть хорошо (если нужно) и замедлить ухудшение (если таковое имеет место). Соответственно, если зрения хватает и проблема стабильна, то не помогут.

Комментарии к сообщению:
iceloo одобрил(а): Конечно, хороший доктор! Это же Нестеренко Родион, он очень хороший!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.01.2019, 07:40
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Спасибо за консультацию. Мне доктор тоже показался очень компетентным. Теперь я в этом уверена. Очень рада, что нашли наконец своего врача, хоть и не с первого раза.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.04.2019, 14:46
annap22 annap22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Сибирь
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annap22 *
Здравствуйте. Ребенок прошел контрольный осмотр у офтальмолога. С момента первого осмотра прошло 6 месяцев. Скорость развития миопии пугает. Я прикладываю данные осмотра и рекомендации врача. Со зрительными нагрузками и прогулками всё понятно, но очень хотелось бы услышать второе мнение врачей данного сайта по другим назначениям:
1) Рецепт для атропинизации: 8 мл увлажняющих капель + 2 мл Атропин 0,1%. Пропорции для разбавления верны?
2) Под курсом лечения имеется в виду физиолечение. Существует ли физиолечение для остановки прогрессирования миопии с доказанной эффективностью?
3) Ортокератология. Уже действительно пора к ней прибегать? Следует ожидать от неё чего-то существенного в нашем случае?
4) Физ.группу обязательно менять в школе на подготовительную или это больше рекомендация не заниматься профессиональными видами спорта?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190416_172519_HDR.jpg
Просмотров: 26
Размер:	521.4 Кб
ID:	181252  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190416_172501_HDR - копия.jpg
Просмотров: 40
Размер:	787.6 Кб
ID:	181254  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.04.2019, 08:10
iceloo iceloo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: Санкт-Петербург, Москва
Сообщений: 1,060
Сказал(а) спасибо: 231
Поблагодарили 454 раз(а) за 438 сообщений
iceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) да
3) да. Но при слабой миопии действительно лучше кастомизированные ортолинзы с возможностью регулировать зону и степень воздействия
2) и 4) не обязательно, возможно, это написано просто для исполнения некоего стандарта, не все врачи могут работать только по принципам ДМ, иногда в документации приходится писать то, что рекомендует Минздрав.
__________________
С уважением, Айслу Жармуханова
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.04.2019, 13:02
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. На мой взгляд - слабовата. Аргументы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
2. Не существует.
3. Если начнёте капать атропин, то необязательно. Миопия замедлит прогрессирование, острота зрения в период пользования повысится практически до нормы - не знаю, существенно это вам или нет...
Достоверных данных о том, что кастомизированные линзы лучше тормозят миопию, к сему моменту не имеется. Но такие линзы лучше садятся при нестандартных параметрах глаза. Так что для обоснованности их (кастомизированных ОК) применения нужно знать эти самые параметры. В подавляющем большинстве случаев можно вполне обойтись стандартными ОК-линзами.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.