Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.09.2018, 11:51  
OlSub OlSub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2018
Город: Abakan
Сообщений: 5 OlSub *
Анализ показал ТТГ больше 100*

Добрый день! немного не понимаю, как и что дальше....

З3 года, Ж, вес 75 кг, рост 170 см
одни роды в 2007 году.
(пью регивидон 8 лет),
два месяца назад ходила к гинекологу, таблетки не отменили, не поменяли, сказали пьете, пейте...хотела записаться к гинекологу-эндокринологу, в отпуске, а потом запись только на ноябрь...жду...
Беспокоит выпадение волос, появилась отечность на лице по утрам (верхнее веко, справа) около 1,5 месяцев, каждое утро. Вес на месте стоит, хотя я исключила сахар, мучное, хлеб почти не ем, и после 18-00 табу, воды пью по 2 литра до 14-00. за два года набрала 10 кг. (после того как бросила курить)
Записалась на прием к терапевту 05.09.2018
Сдала анализы по направлению:
Химанализ (06.09.2018)
АЛТ 12.0 U/L (<=34,0)
АСТ 18.4 U/L (<=31,0)
ЩФ 47,8 U/L (30,0-120,0)
Белок общ 85,6 g/L (66,0-88,0)
Мочевина 7,10 mmol/L (2,80-7,20)
Креатинин 106,6 μmol/L ^(44,0-80,0)
Глюкоза 4,91 mmol/L (3,90-6,40)
ХС 6,93 mmol/L ^ (<=5,20)
ЛПВП 1,76 mmol/L (>=0,90)
ЛПНП 4,22 mmol/L ^ (<=3,37)
Билир.общ 13,26 μmol/L (1,70-21,00)
Билир.прям 3,56 μmol/L (<=5,13)
CRP 11,3 m/L: ^ (<=5,0)
Билер.непр 9,7 μmol/L
Из-за поышенного Креатинина сделала УЗИ почек 12.09.2018
Заключение по узи: на момент осмотра эхо-патологии не выявлено

14.09.2018 Повторна сдала анализ на:
Креатинин 88 мкмоль/л (50-98) (повторно, так-как был повышен)
Ферритинин 45 мгк/л (10-120) (посоветовали для информации)
ТТГ > 100* мЕд/л (0,4-4,0) (посоветовали, из-за выпадения волос)
* результат значения выходящий за пределы рефеенсных значений

УЗИ Щитовидной железы (18.09.2018)
Размеры:
Правая доля: 4*1,3*2,2 см (удовл) объем 5,5 см3
Левая доля 4,4*1,2*1,2 см (удовл)3 см3
Перешеек 0,2 см (удовл) 8,5 см3

Расположение типичное
Контур не ровный
Эхогенность умеренно снижена
Структура неоднородная за счет : участков пониженной эхогенности, гиперэхогенных включений, участков повышенной эхогенности и наличия очаговых образований
Перфузия ткани по ЦДК значительно повышена (максимальная ПСС по щитовидным артериям до 50см/с)
Региональные лимфоузлы не увеличены

Дополнительные образования:
1. Гиперэхогенное образование с четким ровным контуром (по типу white knight)
размеры образования: 0,8 см (V=0,27 см3)
локализация: левая доля, верхний сегмент
ровоток: пернодулярный

Заключение
Фокальные изменения итовидной железы (класс TIRADS II). Диффузные изменения щитовидной железы. Картина аутоиммунного поражения щитовидной железы — наиболее вероятен АИТ.

Завтра иду сдавать Т4, по результатам отпишусь.

Записаться к эндокринологу у нас квест, но я обязательно к нему попаду. А пока что бы не терять время, пишу Вам, чтобы как то быть в курсе о предстоящем лечении.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.09.2018, 17:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 24.09.2018, 12:35  
OlSub OlSub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2018
Город: Abakan
Сообщений: 5 OlSub *
Добрый день!
ТТГ больше 100
Т4 свободный - 6,05
Л-тироксин 100 (вес у меня 75 кг) нормальная ли это дозировка, и через сколько повторно сдавать анализы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.09.2018, 13:28  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 месяца. Заодно сфотографируйтесь и увидите, изменится ли внешность.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #5
Старый 24.09.2018, 13:28  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доза рассчитывается 1,6 мкг на кг веса, можно взять 125 мкг, подходит доза или нет увидим через 6-8нед от начала приема одной и той же дозы, по уровню ТТГ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #6
Старый 24.09.2018, 13:32  
OlSub OlSub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2018
Город: Abakan
Сообщений: 5 OlSub *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
доза рассчитывается 1,6 мкг на кг веса, можно взять 125 мкг, подходит доза или нет увидим через 6-8нед от начала приема одной и той же дозы, по уровню ТТГ.
мне стоит купить таблетки дозировкой 125, либо 2 месяца все таки пить 100 (раз они у меня есть) и потом скорректировать дозировку, - после сдачи анализов?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.09.2018, 13:50  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неприинципиально, чувствительность к тироксину у Вас должна быть высокой. Потом будем уточнять дозу.
Прием КОК повышает потребность в тироксине, убедитесь, что принимаете натощак.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #8
Старый 27.11.2018, 09:20  
OlSub OlSub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2018
Город: Abakan
Сообщений: 5 OlSub *
З3 года, Ж, вес 75 кг, рост 170 см
одни роды в 2007 году.
(пью регивидон 8 лет)
Сдала анализы после приема L-тероксина 100 в течении 3 месяцев
Результат:
ТТГ-0,986 (0,4-4,0)
Т4 свободный - 14,81 (9,0-19,05)
Но волосы стали выпадать в два раза больше, вес на месте.
Какие анализы еще сдать? на что обратить внимание?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.11.2018, 09:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего у Вас есть еще дефицит железа, витамина D, кроме того,разрушенные гипотиреозом луковицы уже есть.
Не исключен и аутоиммунный генез алопеции.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.11.2018, 09:54  
OlSub OlSub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2018
Город: Abakan
Сообщений: 5 OlSub *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Скорее всего у Вас есть еще дефицит железа, витамина D, кроме того,разрушенные гипотиреозом луковицы уже есть.
Не исключен и аутоиммунный генез алопеции.
Как называются анализы которые нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.11.2018, 11:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железо, ОЖСС, ферритин, ОАК, 25(он) D
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.