антитела к ХГЧ и высокая агрегация тромбоцитов

[Helena7227]

добрый день. женщина, 43 года. последн день мен-и 09.07.16
1 беременность -без проблем, рода здоровый ребенок, 2 -аборт, 3 берем без проблем -роды в 32 года -здоровый ребенок, 4 -аборт, 5 -замершая беременность на сроке 6 недель в 42 года, в наст время по УЗи -8 недель
после ЗБ обследование:АТ к кардиолипину Ig M 0,55 (реф зн <12),Ig G<0.8 (<12), волчаночный антикоагулянт -отриц,гомоцистеин 6,8 (реф зн5,5 -12), АТ к бета2гликопротеину 1,61 (реф зн <20), ОАК -тр -236, сред объем тр -12,9 (норма 8-11), соотнош больших тр 47,8 (13-43), ПТИ -99%, МНО -1, фибриноген -3 г\л(1,2 -5,6), АЧТВ 27,7с (24-39)
УЗИ 23.08.16 -7 недель беременности
Ат к ХГЧ (16.08.16) 6 нед +43 (норма от -20 до +10)
22.08.16 в7 нед бер АЧТВ-31 сек (норма 28-42),РФМк -34 мг\л(20-36),агрегация тромбоцитов -12,8 сек (14-18), ХГЧ -73600 (норма50 00 -200 000), эстрадиол 2609 (норма5100-6400), прогестерон 78,9 (норма 65-75)
гинекологом назначено:барокамера 5 раз, метипред 4мг в сутки, курантил 75мг 3р\д, кардиомагнил 75мг, дюфатон 1т 2 р\д, ноталбен супра, утрожеставн 200 1 кап 2 р\д,прогинова 200 2 р\д
30.08.16 8 нед берем агрегация тромбоцитов 12 сек (14-18),РФМК -37,5мг\л(20-36),хгч 109000 (норма 20 000 -200 000),эстрадиол 4920 (5100-64000
гинекологом дополнительно к предыдущим назначениям добавлено:
клексан 0,4 п\к, метипред до 1,5 таб, иммуноглобулины интратек 50 в\в кап 1 раз
меня пугает большое кол-во серьезных препаратов
вопрос 1)-мне действительно необходимы все препараты?
если нет -то какие нужны?
2) АТ к ХГЧ действительно так опасны и будет замершая беременность или недоразвитие плода?
заранее очень благодарна за ответ

[Helena7227]

доктора, ответьте, пожалуйста. мне 0чень важно Ваше мнение.
особенно важно капать ли иммуноглобулины при таком ХГЧ? и нужно ли уже начинать ставить клексан при такой агрегации( его вроде бы можно только со второго триместра, а у меня 9 недель)
Спасибо

[Dr.Vad]

после 40 замирает каждая вторая-третья беременность, никакие анализы/лечения не изменят сию статистику, некуда деть лишние дензнаки - занесите в благодарность леч. докторам

[Helena7227]

извините за назойливость, но у меня еще вопрос.я сдала (по рекомендации) врача генетику. пришел вот такой результат:
F2 -G\G
F5 -G\G
F7 G\G
F13A1 G\G
FGB -G\G
ITGA2 C\C
ITGB3 T\T
PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G
MTHFR:677 -C\T (норма С\С)
MTHFR:1298 А\А
МTR:2756 G\G (норма A\A
MTRR:66 A\G (нормаА\А
плазминоген 104 (норма 80-120)
я понимаю, что после 40 лет замарает каждая вторая беременность, но если она сохранится, хотелось бы предупредить аномалии развития плода 9если это еще возможно, сейчас 10 недель)
я принимаю фолиевую кислоту 400 мг, надо ли увеличить до 5 -10мг в сутки?
мутация PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G и высокая агрегация тромбоцитов -показания для курантила и клексана, ведь это высокий риск тромбозов?
Спасибо!

[Dr.Vad]

нет у вас риска тромбозов - сделанные для врача анализы ему и несите, всегда пожалуйста

[Helena7227]

Спасибо Вадим Валерьевич за быстрый ответ!
можно клексан резко отменять?(я ставлю 0,4) и значит на самолете лететь можно? (мне надо в командировку)
а как быть с фолиевой кислотой? я принимаю 400 мкг (ошиблась в сообщении выше). надо принимать большую дозировку ? какую и до какого срока?
если этот вопрос не по теме, перенесите, пожалуйста, в другую.

[Dr.Vad]

можно и нужно резко отменять; о самолетах задавайте вопросы на авиационных форумах, 400 мкг фолиевой до конца беременности

[Helena7227]

большое спасибо за ответ! клексан больше не буду ставить

[Helena7227]

Добрый день.
Вадим Валерьевич, по Вашей рекомендации я убрала клексан. Также убрала курантил.
Потом перездавала агрегацию тромбоцитов в другой лаборатории- было 15 сек (норма 14-17 сек).
Сейчас 24-25 недель. Агрегация тромбоцитов 14 сек (норма 14-17 сек)
Врач назначила аспирин 1/4 таб. Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, такая высокая агрегация опасна для ребёнка? Нужно ли принимать аспирин или другие препараты? Спасибо.

[Dr.Vad]

агрегации тромбоцитов не бывает в секундах, ненужный аспирин может навредить и Вам, и ребенку