#1
|
|||
|
|||
Ïåðå÷åíü âìåøàòåëüñòâ ïî ñïåöèàëüíîñòè
Çäðàâñòâóéòå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñóùåñòâóåò ëè íîðìàòèâíî-ïðàâîâîé àêò/ïðèêàç/èíîé äîêóìåíò, î÷åð÷èâàþùèé ïåðå÷åíü ìàíèïóëÿöèé/âèäîâ ìåäèöèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ, êîòîðûå ìîæåò âûïîëíÿòü âðà÷ îïðåäåëåííîé ñïåöèàëüíîñòè.  ÷àñòíîñòè, èìååò ëè ïðàâî âðà÷ ñ ñåðòèôèêàòîì òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà âûïîëíÿòü âìåøàòåëüñòâà íà íåðâàõ (øîâ, òðàíñïîçèöèÿ, ïëàñòèêà), èëè ýòî ðàçðåøåíî òîëüêî ïðè íàëè÷èè ñåðòèôèêàòà íåéðîõèðóðãà? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Âîò ÷òî íàøåë, åñëè êîìó-òî áóäåò íåîáõîäèìî.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Åñòü åùå òàêîå: Ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè îò 23.07.2010 N 541í
(ðåä. îò 09.04.2018) "Îá óòâåðæäåíèè Åäèíîãî êâàëèôèêàöèîííîãî ñïðàâî÷íèêà äîëæíîñòåé ðóêîâîäèòåëåé, ñïåöèàëèñòîâ è ñëóæàùèõ, ðàçäåë "Êâàëèôèêàöèîííûå õàðàêòåðèñòèêè äîëæíîñòåé ðàáîòíèêîâ â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ". Òàì åñòü ôðàçà: "Âûïîëíÿåò ïåðå÷åíü ðàáîò è óñëóã äëÿ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñîñòîÿíèÿ, êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàíäàðòîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè." |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîñìîòðþ ýòî òîæå.
|
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ÿ íå îøèáàþñü, òî íè îäèí íîðìàòèâíî-ïðàâîâîé àêò íå ñîäåðæèò ñîîòâåòñâèÿ ïåðå÷íÿ íîçîëîãèé îòíîñèòåëüíî ñïåöèàëüíîñòåé, ê êîòîðûì îíè îòíîñÿòñÿ.
Åñëè Âû, èìåÿ ñïåöèàëüíîñòü "âðà÷-òðàâìàòîëîã", ïðîèçâåä¸òå øîâ íåðâà, è âñ¸ çàêîí÷èòñÿ áëàãîïîëó÷íî - ÷åñòü Âàì è õâàëà. Åñëè, íå äàé Áã, ïàöèåíò îñòàíåòñÿ íåäîâîëåí ðåçóëüòàòîì, òî â ñëó÷àå æàëîáû èëè ñóäåáíîãî ðàçáèðàòåëüñòâà ïåðâûì æå âîïðîñîì áóäåò "Ïî÷åìó Âû íå âûçâàëè íåéðîõèðóðãà?" (îòâåò ìîæåò áûòü: "íåéðîõèðóðãó åõàòü áûëî 6 ÷àñîâ, ïî ñòàíäàðòó øîâ íåðâà ÷åì ðàíüøå òåì ëó÷øå" ëèáî ïîäîáíûé)  ñëó÷àå ñóäåáíîãî ðàçáèðàòåëüñòâà â êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà, ïðè îòñóòñâèè íîðìàòèâíî-ïðàâîâûõ àêòîâ, ñóä ìîæåò ïðèíèìàòü ìåòîäè÷åñêèå ïîñîáèÿ è ó÷åáíèêè. Åñëè øîâ íåðâà ïðè òðàâìå ïî ó÷åáíèêàì îòíîñèòñÿ ê íåéðîõèðóðãèè, áóäóò âîïðîñû... ÏûÑû. Ñàì íîñèë â ñóä ó÷åáíèê òðàâìàòîëîãèè. Íó è âîò: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (óòâ. ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ îò 15 íîÿáðÿ 2012 ã. N 931í): Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. À êàê îòíîñèòüñÿ ê òîìó Ïðèêàçó, ÷òî ÿ ïðèâåë?  íåì ïåðå÷èñëåíû â ÷èñëå ïðî÷èõ "òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ" ìàíèïóëÿöèé: - âïðàâëåíèå âûâèõà ñóñòàâà; - ðåäðåññàöèÿ; - îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ èç ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäà; - ðàçäåëåíèå èëè èññå÷åíèå íåðâà; - ñøèâàíèå íåðâà; - ðàññå÷åíèå ñïàåê è äåêîìïðåññèÿ íåðâà; - âûäåëåíèå íåðâà â êèñòåâîì òóííåëå; - òðàíñïîçèöèÿ íåðâà; - àìïóòàöèÿ ïàëüöåâ íèæíåé êîíå÷íîñòè; - àìïóòàöèÿ ïàëüöåâ âåðõíåé êîíå÷íîñòè; - èññå÷åíèå íîâîîáðàçîâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé..Ìîæíî ëè ññûëàòüñÿ íà ýòîò äîêóìåíò â ñïîðíîì ñëó÷àå?
Ìîé âîïðîñ èç îáëàñòè ïëàíîâîé õèðóðãèè, à íå ýêñòðåííîé. Ñèòóàöèÿ òàêîâà, ÷òî ÿ õî÷ó âûïîëíÿòü âìåøàòåëüñòâà èìåííî íà íåðâàõ ïðè ïîñëåäñòâèÿõ èõ ïîâðåæäåíèé. Âîò è ïûòàþñü ïîíÿòü, ìîãó ëè ÿ ýòî äåëàòü. Ìíå äóìàåòñÿ, ÷òî ýòî "îáùàÿ" çîíà: ìîãóò è íåéðîõèðóðãè, è òðàâìàòîëîãè ïî ñïåöèàëüíîñòè (÷àùå ýòî õèðóðãè êèñòè, "ðåêîíñòðóêòèâíûå" õèðóðãè). Ê ïðèìåðó, îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà íà ïîçâîíî÷íèêå âûïîëíÿþò è íåéðîõèðóðãè, è òðàâìàòîëîãè â îäèíàêîâîì îáúåìå (äåêîìïðåññèÿ, ôèêñàöèÿ), ðàçâå ÷òî îïóõîëè èíòðàêàíàëüíûå è, òåì áîëåå, èíòðàäóðàëüíûå òðàâìàòîëîãè, êîíå÷íî íå òðîãàþò. |
#7
|
|||
|
|||
Ýòî íàçûâàåòñÿ ðàáîòà "íà ñòûêå ñïåöèàëüíîñòåé".
Ïðîøó ïðîñòèòü, â ïåðâûé ðàç íå äîñìîòðåë ïðèâåäåííûé Âàìè äîêóìåíò, íå ïðèâûê åù¸ ê ïðîô.ñòàíäàðòàì. Äà, ñîãëàñíî Òðóäîâîìó Êîäåêñó, ÷òîáû çàíÿòü äîëæíîñòü òðàâìàòîëîãà, Âû äîëæíû óìåòü âûïîëíÿòü âñå ïåðå÷èñåëííûå ìàíèïóëÿöèè. Îäíàêî, ïîâòîðþñü, â ñëó÷àå ôèàñêî ïðè âûïîëíåíèè ïëàíîâîé îïåðàöèè, áîþñü, áóäóò ïðåòåíçèè. ß äîëãîå âðåìÿ ðàáîòàë õèðóðãîì ïîëèêëèíèêè è âûïîëíÿë ìàëûå îðòîïåääè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà, íî â äàííîé ñèòóàöèè â "Ïîðÿäêå..." ÷¸òêî ïðîïèñàíî: Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
ßñíî, ñïàñèáî áîëüøîå.
|