Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.06.2023, 03:45  
jyliya_1992 jyliya_1992 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Новосибирск
Сообщений: 3 jyliya_1992 *
Высокий ТТГ при беременности

Добрый день.
Мне 31 год, жен., рост 175, вес 75кг.
В 2020 году поставили диагноз узловой токсический зоб, тиреотоксическая аденома правой доли щитовидной железы, V ЩЗ - 21,6мл. Тирозол не назначали, в горсмональном статусе стойкий субклинический тиреотоксикох. Для дальнейшего лечения была направлена в Центр ядерной медицины г.Красноярска для проведения радиотерапии. 17.12.20 проведен 1 курс радиойодтерапии NaI-131 в дозе 600 МБк.
После восстановление и уже по уЗИ объем ЩЖ 6,38. Никакие препараты не принимала. ТТГ .т3,т4 раз месяц ,затем раз в 3 месяца и после раз в полгода. Все показатели в норме. Диагноз Нетоксический многоузловой зоб. Узловой зоб2. (крайние результаты на 27.11.2022 т3св 3,6, т4 св 11,56 ,ТТГ 2,98)
Узнала о беременности ,на данный момент 5 недель. Сдала анализы и результаты на данный момент (18.06.2023) т3св 10,45, т4 св 4,2, ТТГ 11,39. Очень сильно переживаю. Так как беременность долгожданная. Начиталась в интернете всякого и не знаю что делать... Записалась к врачу ,но и хочется тут получить комментарий.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.06.2023, 11:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше сразу же начать принимать Л-тироксин в дозе 150 мкг утром натощак, с соблюдением правил приема. Контроль ТТГ через 4 полных недели (на пятой).
1 триместр приспособлен к некоторому избытку тиреоидных гормонов, поэтому бояться передозировки не надо, лучше слегка переборщить и потом откорректировать, чем недодать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.06.2023, 15:30  
jyliya_1992 jyliya_1992 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Новосибирск
Сообщений: 3 jyliya_1992 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Лучше сразу же начать принимать Л-тироксин в дозе 150 мкг утром натощак, с соблюдением правил приема. Контроль ТТГ через 4 полных недели (на пятой).
1 триместр приспособлен к некоторому избытку тиреоидных гормонов, поэтому бояться передозировки не надо, лучше слегка переборщить и потом откорректировать, чем недодать.
Эндокринолог назначил Л-тироксин в дозировке 75 Мкг. У меня еще большая путаница… но спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.06.2023, 18:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ выше 10 мМе/л - манифестный гипотиреоз; начальная доза тироксина при беременности рассчитывается как 2.3 мкг на кг массы тела.
Вы не указали референсные интервалы ("нормы" от лаборатории), поэтому не могу оценить св. Т4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.06.2023, 02:50  
jyliya_1992 jyliya_1992 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Новосибирск
Сообщений: 3 jyliya_1992 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
ТТГ выше 10 мМе/л - манифестный гипотиреоз; начальная доза тироксина при беременности рассчитывается как 2.3 мкг на кг массы тела.
Вы не указали референсные интервалы ("нормы" от лаборатории), поэтому не могу оценить св. Т4.
Во вложении посмотрите, пожалуйста. 🙏
Вложения
Тип файла: pdf 294984826_247618340_0_НИКОЛАЕВА.pdf (111.3 Кб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.06.2023, 09:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, перепечатывая результаты, Вы еще и перепутали св. Т3 со св. Т4.
Цитата:
на данный момент (18.06.2023) т3св 10,45, т4 св 4,2,
Хорошо, что приложили сам анализ, хотя надо было скрыть личные данные.
Рекомендации не изменились.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.