#1
|
||||
|
||||
Высокий ТТГ при беременности
Добрый день.
Мне 31 год, жен., рост 175, вес 75кг. В 2020 году поставили диагноз узловой токсический зоб, тиреотоксическая аденома правой доли щитовидной железы, V ЩЗ - 21,6мл. Тирозол не назначали, в горсмональном статусе стойкий субклинический тиреотоксикох. Для дальнейшего лечения была направлена в Центр ядерной медицины г.Красноярска для проведения радиотерапии. 17.12.20 проведен 1 курс радиойодтерапии NaI-131 в дозе 600 МБк. После восстановление и уже по уЗИ объем ЩЖ 6,38. Никакие препараты не принимала. ТТГ .т3,т4 раз месяц ,затем раз в 3 месяца и после раз в полгода. Все показатели в норме. Диагноз Нетоксический многоузловой зоб. Узловой зоб2. (крайние результаты на 27.11.2022 т3св 3,6, т4 св 11,56 ,ТТГ 2,98) Узнала о беременности ,на данный момент 5 недель. Сдала анализы и результаты на данный момент (18.06.2023) т3св 10,45, т4 св 4,2, ТТГ 11,39. Очень сильно переживаю. Так как беременность долгожданная. Начиталась в интернете всякого и не знаю что делать... Записалась к врачу ,но и хочется тут получить комментарий. |
#2
|
||||
|
||||
Лучше сразу же начать принимать Л-тироксин в дозе 150 мкг утром натощак, с соблюдением правил приема. Контроль ТТГ через 4 полных недели (на пятой).
1 триместр приспособлен к некоторому избытку тиреоидных гормонов, поэтому бояться передозировки не надо, лучше слегка переборщить и потом откорректировать, чем недодать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
ТТГ выше 10 мМе/л - манифестный гипотиреоз; начальная доза тироксина при беременности рассчитывается как 2.3 мкг на кг массы тела.
Вы не указали референсные интервалы ("нормы" от лаборатории), поэтому не могу оценить св. Т4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Во вложении посмотрите, пожалуйста. 🙏
|
#6
|
||||
|
||||
То есть, перепечатывая результаты, Вы еще и перепутали св. Т3 со св. Т4.
Цитата:
Рекомендации не изменились.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |