Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.04.2019, 23:18  
Limara Limara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2016
Город: Украина
Сообщений: 7 Limara *
Микрокарцинома ЩЖ и гемитиреоидэктомия

Добрый вечер, уважаемые доктора.
Постараюсь вкратце изложить свою проблему.
Женщина 32 года, 173 см, 60 кг.
В 2009 году проходила обследования по поводу лимфоузла на шее, который долгое время был увеличен. За компанию сделали УЗД ЩЖ, на котором обнаружили единичный узел
11.7×6.2 неоднородной структуры с гипоэхогенными включениями, с гипоехогенным ободком.
На пункции не настаивали, переодически я повторяла УЗД, узел немного рос. Гормоны всегда были в норме.
В феврале этого года решила сделать пункцию, что б спать спокойно.
ТАБ: Узел правой доли 15 мм. Цитологические признаки характерны для узлов щитовидной железы состоящих из густо расположенных клеток Гюртле. Варьируют по размеру и ядерно-цитоплазматическому индексу. Определяеться пролиферация и атипия. Bethesda 4.
УЗД: Правая часть 5.5 см3, левая часть 2.6 см3
Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная.
В правой части в н/з изоехогенное образование с четкими, несколько неровными границами 14.9×9.5×13.7 мм, объемом 1 см3, неоднородной структуры за счет фиброза, с единичными локусами кровотока. Рядом гипоэхогенное образование с четкими границами размером 4.4×3.5 мм, кровоток не изменен. В в/3 макрофоликул Д 2 мм.
ТТГ 1.704 (0.38-5.33), Т4св. 0.7 (0.54-1.24), кальцитонин <2.

28.03.2019 проведена операция гемитиреоидэктомия (удалена правая доля и перешеек).
Сегодня узнала результаты гистологии, пока по телефону, за выпиской поеду в субботу.
Образование по поводу которого делали операцию оказалось доброкачественной аденомой, но обнаруженна микрокарценома папилярного рака 2 мм. Случайная находка.
Был также удален лимфоузел возле щитовидки по гистологии он нормальный.

Хирург сказал, что повторная операция не нужна, РЙТ понятно тоже нет и даже супресивная терапия не нужна. Только наблюдение на УЗИ за левой долей.
Гормоны пока не назначали, планируют контроль гормонов через 2 месяца после операции.
Левую долю оставили так как в ней не было узлов. Теперь сомневаюсь, в принятом решении.
Каким может быть план лечения в моей ситуации, действительно ли повторная операция не нужна. Что еще нужно уточнить у врача в субботу?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.