Здравствуйте! Буду рада консультации по конкретному клиническому случаю: пациентка 42 лет, в 2004 году поставлен диагноз ДТЗ 2 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести. В марте 2006 г. прошла курс лечения радиоактивным йодом, в настоящее время получает заместительную терапию тироксином в сут. дозе 100 мкг (вес - 67 кг, до заболевания - 52 кг). Последние анализы: Тироксин свободный - 17,5 пмоль/л, ТТГ - 1,5 мкМЕ/мл. Однако беспокоят слабость, вялость, отеки, низкая работоспособность, отсутствие снижения веса. Со стороны почек патологии не выявлено. Есть ли основания к увеличению дозы тироксина или замены препарата на комбинацию Т3 и Т4? Какие доп. исследования целесообразны?

Пацинентка компенсирована- ищем внетироидальные пробелмы - от анемии до депрессии включая гипергликемию ( см OTAST - cиндром)