Планирование беременности при повышенном кортизоле, полипе, СПКЯ

[graymysh]

Женщина - 32 года. Рост - 167, вес - 60 кг.
Месячные с 13 лет, болезненные, нерегулярные. Цикл варьируется от 34 до 90 дней. Последние 6 циклов - 34, 44, 90, 30, 50, 60.

График базальной температуры - двухфазный. Разница температур между фазами 0,4-0,5. Вторая фаза длится 14-16 дней.

Половая жизнь с 25 лет. Беременностей -0. Родов - 0.

Оволосение в целом по женскому типу. 10 волосков на груди вокруг сосков, 3-4 волоса на подбородке. Есть множественные прыщи на предплечьях и ногах.

Наблюдается у гинеколога-эндокринолога с 15 лет по поводу альгодисменореи. В это же время ставится диагноз мультифолликулярных яичников.

В 2008 поставлены диагнозы гиперандрогения, гиперпролактинемия. (Тестостерон - 2,96 (норма 0,22 - 2,9); св. тестостерон расчет соотношения 0, 0437 (норма 0,003 - 0,037); своб. тестостерон - 19 норма (0,14 - 14,5); пролактин 498 (норма - 127-637)
Пролактин в 2005 - 812 (норма 127-637), снижался на пиразидоле и азофене.

В 2009 поставлен диагноз - СПКЯ?

Попытки забеременеть с 2011 года. Под контролем врача, с отслеживанием овуляции. Было 2 инсеменации. Вторая - на стимуляции овуляции клостилсбегитом. Результат - биохимическая беременность (ХГЧ -8 МЕ)

Назначались
(2012)
Азафен - 0,25 по 1 таб 2 раза в день
Церукал - 0,1 по 1 таб на ночь
Нейромультивит 1 таб 2 раза в день
Липоевая кислота 0,25 - по 3 таб 2 раза в день

(2013)
Пиразидол 0,5 - 1 таб в день
Церукал - 0,1 по 1 таб на ночь
Эглонил - 0,5 по 1 кап в день

июль 2013
дексаметазон - 500 мкг по пол таблетки в день

осень 2013
вольтарен свечи - 100 мг - 7 дней до месячных

После инсеменаций - утрожестан

Данные последних анализов

8 апреля 2013 года (3 ДЦ)

Пролактин -423,7 (норма 102 -496)
Кортизол - 590 (норма 118 - 618)
ЛГ - 9,0 (норма 2,4 - 12,6)
ФСГ - 4,09 (норма 3,5 - 12,5)
ТТГ - 1,92 (норма 0,27 - 4,9)


27 мая 2013 года
3 день цикла

FТестостерон - 9,1 (норма 0,9 - 4,7)
Кортизол - 1860 ( норма 150 - 770)
Пролактин -692,7 (норма 102 -496)
ЛГ - 8,6 (норма 2,4 - 12,6)
ФСГ - 6 (норма 3,5 - 12,5)

24 сентября 2013
3 день цикла

Пролактин -369,3 (норма 102 -496)
Кортизол - 560,7 ( норма 118 - 618)
ЛГ - 6,5 (норма 2,4 - 12,6)
ФСГ - 7,9 (норма 3,5 - 12,5)

В сентябре 2013 года обнаружен в матке полип.

УЗИ от 04 октября 2013
День цикла -15
Матка 54х53х37. В полости матки гиперэхогенное включение d=4,7 - полип. Крупных фолликулов нет. D до 10-12 мм

УЗИ от 20.12.2013
День цикла - 10
Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные - 50х53х36. Форма обычная. Строение миометрия не изменено - 9 мм. Гиперэхогенная зона 8х5 мм -полип. Шейка матки обычных размеров, цервикальный канал не расширен.
Левый яичник - обычных размеров, 35х18х23 Объем 7,6 см3
Правый яичник - обычных размеров, 30х19х19,5 Объем 5,7 см3
Доминирующий фолликул - 14 мм

УЗИ от 24. 01. 2014
10 день цикла
Эндометрий - 6 мм. По-прежнему визуализируется гиперэхогенная зона 5,6х2,2. Динамики нет

УЗИ от 27. 01.2014

В полости матки по-прежнему визуализируется полип 6х3 мм. Крупных фолликулов нет. Эндометрий 6 мм.

Спермограмма партнера - без особенностей.

Вопросы:
1. Можно ли планировать беременность с полипом или его нужно удалить?
2. С чем может быть связано повышение кортизола и тестостерона?
3. Что нужно еще предпринять, чтобы получить беременность?
Редактировать/удалить сообщение