Предполагается лимфома

[Taoli]

Здравствуйте!
Очень прошу помочь! Уезжаю в длительную командировку (более чем на 12 мес) 2 декабря на кону все: работа к которой шел всю жизнь, здоровье. Не сплю по ночам уже месяц. Обошел огромное количество врачей. Осталось только ехать на диагностику в Москву, но финансово это очень сложно. Очень прошу помочь! Если показания будут, то конечно сразу приеду в Москву. В своем городе обошел многих и их мнения разделяются.
В июне был сильный стресс. Обгорел на солнце очень сильно. В концу июля началась субфебрильная температура 37.1-37-4 и дикая слабость, потливости нет. Температура поднимается к вечеру и держится до 21.00. горло болит и кашель сухой. Была одышка и не хватало воздуха при вдохе. Токсоплазмоз, хламидии, гельминты, туберкулез исключил. В начале были показания ЛОРа к удалению миндалин. Но пропил леволет и Ирунин (так как были кандиды во рту все время) и температура спала и миндалины пришли в норму. Миндалины остались в норме, но температура вернулась к концу курса антибиотиков и с ней и фарингит обострился. Сухой кашель остался редкий. Общий анализ крови, биохимия и онкомаркеры в норме все (сдаю каждый месяц)! ИФА на Вирус Эпштейна -Барра - положителен и титр максимально большой! В конце августа когда было жуткое расстройство стула, колики в животе в течение 2 недель сделал компьютерную томографию грудной клетки (норма в приложении), органов брюшной полости в приложении (множественные лимфоузлы в брюшной полости - максимальные 2.1 см). Селезенка и печень не увеличены. Колоноскопия- хронический колит. ФГС- норма, только заброс желчи в желудок идет. Потом вылез лимфоузел в подмышке примерно 1.5-2см. Плотный и безболезненный. Инфекционист говорит инфекционный мононуклеоз. Один гематолог, что тоже инфекционный мононуклеоз, а второй - говорит что может быть лимфома под вопросом? Оба гематолога лучшие в городе. Первый говорит, что нужно лечиться от вируса эпштейн-барра и лимфома очень маловероятна, а второй говорит что срочно брать биопсию лимфоузла. Вырезал лимфоузел и это оказалась липома с фиброзным компонентом (заключение гистологии). Делал УЗИ от 1 октября – увеличенных лимфоузлов в брюшной полости нет! Сделал узи брюшных лимфоузлов после биопсии липомы из подмышки. еще раз на прошлой неделе и обнаружили только 3 лимфоузла 1.2-0.9, 0.6-0.7, 0.6-05. После противовирусной терапии феровиром (начал 23 окт) температура практически пришла в норму – 36.7-36.9 по вечерам. Кашель прошел и усталости нет. Чувствовал себя нормально. Но психика расшатана до предела. Вчера температура опять 37.1 курс противовирусных подходит к концу. Остался последний укол. Мне уезжать на долгий срок! Какой прогноз. Что делать? Какую диагностику пройти еще? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Все анализы в файлах. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

[anikaa]

УЗИ не является методом выбора при визуализации л\у забрюшинной локализации у нетощих людей.

Повторите КТ с в\в контрастированием брюшной полости, и если размеры л\у существенно не наросли- то Ваш врач - психотерапевт.

[Taoli]

Огромное спасибо за ваш ответ и помощь! Я очень сильно благодарен Вам. психика не просто на пределе. а просто схожу с ума. вы действительно считаете, что если лимфоузлы будут такие же или меньше, то можно будет успокоиться? С той (последней) компьютерной томографии прошло 2.5 месяца. ведь индолентные лимфомы развиваются медленно. Достаточно ли это чтобы точно понять ситуацию? просто температура после терапии вернулась и сегодня слабость. я не знаю что делать. уже сил просто нет и денег. Еще раз огромное спасибо! Обязательно сделаю КТ с контрастированием в понедельник.

[anikaa]

В любом случае нужно успокоиться. На лимфопролиферативное заболевание то что Вы описываете совершенно не похоже.

[Taoli]

Большое спасибо. я уже просто обошел всех врачей. но эта субфибрильная температура не проходит. и инфекционист не помог. хотя он был уверен что это его заболевание. один гематолог говорит что скорее всего это лимфопролиферативное заболевание. а второй считает что нет/ не похоже. я не знаю что думать. просто нет сил и денег. не знаешь к кому идти. А состояние не дает покоя.

[Taoli]

Анника, очень прошу мне помочь!!!. Я сейчас совсем один в другой стране и мне не выдали страховку. но вот вот выдадут. Перед отъездом сделал как вы и советовали КТ Брюшной полости еще раз. Там показало незначительное уменьшение л/узлов, но печень увеличилась (в приложении результаты). Сейчас субфибрилитет сохраняется незначительный - 37. слабость появляется переодически но не сильная (практические ее не ощущаю, просто вялость и сонливость). Но по ночам начались скачки давления и пульса. потливости нет. Днем тоже переодически давление и пульс высокий. пульс доходит до 120 (норма для меня 60), а даввление 140 на 90 (норма для меня 110 на 55). Очень страшно. прошу помочь советом. к какому доктору идти вначале. К гематологу или инфекционисту? какие действия в диагностики?ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ!