Новая беременность - в прошлом ИЦН, КС, потеря беременности

[kpdushka]

Добрый вечер, уважаемые доктора
женщина, 33 года, вес 78 кг, рост 173

Менструации регулярные с 12 лет, через 27-29 дней. До родов болезненные, обильные.
В 19 лет - удаление аппендицита.
10 лет назад- эрозия шейки матки, лечение солковагином.
В ноябре 2004г, в 26 лет, атрезия цервикального канала (без механич вмешательств) - проведено бужирование цирвикального канала
В ноябре 2006 г. в 27 лет полип цервик. канала - проводилось РДВМ

В сентябре 2007 г. в 28 лет родила девочку, на сроке 32 недели, путем ЭКС, причины ранних родов до сих пор не известны, считается, что на фоне нервных переживаний и проблем с шейкой матки, с ЦК. На ранних сроках беременности принимала утрожестан в связи с угрозой прерывания беременности, сильный токсикоз 1-го триместра. После 12 недель беременность протекала идеально.

июль 2012 - выкидыш на позднем сроке (16 недель). С 7 недель также принимала гормоны, дюфастон. Диагноз - ИЦН

Последнее УЗИ перед беременностью

М-Эхо
Толщина 8 мм
Эндометрий соответствует 1 фазе менст. цикла
Структура эндометрия однородная
Деформаций полости матки нет
Шейка матки длиной 30 мм, в/зев закрыт, ц/канал на всем протяжении диаметром 1.5-3мм
Правый яичник 28*8*12 обычной эхоструктуры
Левый яичник 28*16*22 с доминантным фолликулом диаметром 15 мм
Свободная жидкость в полости малого таза - нет
Эхо-признаков патологии органов малого таза не выявлено

В данный момент беременность 4-5 недель, первый день последних месячных 1 января
Из препаратов принимала еще до беременности фолацин, йодомарин, продолжаю и сейчас.

Хотела уточнить - какие мои действия дальше? Когда первое УЗИ? На что обратить внимание?
Наблюдаться планирую во 2-ом акушерском отделении НЦ Кулакова на Опарина
СПАСИБО

[MrsPetson]

УЗИ через 2-3 нед. Обратить внимание на состояние шейки матки.

[kpdushka]

Добрый день
У меня обе предыдущие беременности на этом сроке (восьмая неделя) была легкая мазня, каждый раз выписывали одно и тоже - утрожестан вагинально 200 мг 2-3 раза в день, магне
Сейчас тоже. Не обильные, 2 пятна размером в перепелиное яйцо. Но не кровянистые выделения, а цвета мокрого песка с легким кисловатым запахом. Взяли анализ на инфекции. Мазок, кровь.
Но утрожестан и магне назначили.
Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в сутки
Стоит начать его прием, или подождать результата анализов?
Или в моей ситуации в прошлом лучше не ждать?
Спасибо

[MrsPetson]

Прием утрожестана целесообразен в вашей ситуации.

[kpdushka]

Сообщение от MrsPetson

Прием утрожестана целесообразен в вашей ситуации.

оставить в такой дозировке?
Или можно только вагинально, боюсь из-за токсикоза не будет усваиваться выпитый. А прошлом из-за него были рвоты. Сейчас пока просто тошнит

[kpdushka]

И помогает ли Хофитол при токсикозе?
Спасибо

[MrsPetson]

Утрожестан вагинально, дозировку обсуждайте с очным врачом.
Эффективность хофитола в лечении чего-либо сомнительна.

[kpdushka]

добрый день.

Лежала в стационаре- кровотечение небольшое после полового акта.
Кровь была один день с утра, но учитывая, что было в прошлом в больницу поехала.
Сейчас все хорошо, беременность развивается. На данный момент по УЗИ 9 недель и 3 дня. Шейка плотная, закрыта.
На данный момент принимаю дюфастон (пью) и утрожестан (вставляю), фолиевую, йодомарин.


Вопрос - при продлении больничого в ЖК врач настоятельно рекомендует обследование на АФС и развернутую гемостазиограмма, дабы решить колоть клексан или нет, и уколы иммуноглобулина и актовегина.
Так ли нужны все эти дорогостоящие исследования? Мне в больнице сказали, что будь у меня АФС то я бы без определенных лекарств не родила бы первого ребенка.
Так или не так. Или все таки сдать эти анализы? Нужня ли они в моем случае
Вопрос два - забыла уточнить у доктора про витамин Е, она сказала, что нужно его принимать, нор в какой дозировке и с какого срока не сказала.
Спасибо

[MrsPetson]

Однократная потеря беременности не является поводом для обследования на АФС.

[kpdushka]

Сообщение от MrsPetson

Однократная потеря беременности не является поводом для обследования на АФС.

Спасибо большое

Гемостазиограмма тоже не нужна?
И что по поводу витамина Е?
Я так понимаю основное сейчас - мониторинг шейки и скрининг в 12 недель?

[Tuu-Tikki]

Витамин Е не нужен.
Исследование гемостаза и лечение по результатам во время беременности - дело малоосмысленное и ведущее к большим расходам.

[kpdushka]

Сообщение от Tuu-Tikki

Витамин Е не нужен.
Исследование гемостаза и лечение по результатам во время беременности - дело малоосмысленное и ведущее к большим расходам.

Спасибо огромное, Ольга Ивановна
С праздником!
Вы делаете огромное дело, счастья и удачи

[Tuu-Tikki]

Спасибо, и Вас с праздником.

[kpdushka]

не успела толком побыть дома, снова увезли в больницу. 9 марта с утра на пустом месте, т.е. без резких движений, поднятия тяжестей, пошла кровь, темно-алая, много, без сгустков.

В больнице было ооочень беглое УЗИ не вагинальным датчиком, меня осмотрели, сердцебиение малыша показали, отслойки нет.

Затем доктор осмотрев, сказала, что шейка закрыта. На мой вопрос, почему кровит, сказала, что уже в отделении расскажут.

Но в отделении с 9 числа я больше не видела докторов, мне колят этамзилат, принимаю дюфастон 1 табл. 3 раза, утрожестан по 200 вагинально утром и вечером, фолиевую, йодомарин

Что же может вызвать такие обильные кровотечения? Как подстраховать себя от них?

Спасибо

[kpdushka]

сейчас был осмотр, шейка 1,5 см, наружный зев пропускает кончик мизинца, на вопросы не ответили, я в раздрае, что же делать? Это критичный показатель?