#1
|
|||
|
|||
беспокоит уровень лейкоцитов
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам с такой проблемой. Хочу получить консультацию по поводу сына. Ему 22 года, рост 172, вес 73. Сразу хочу сказать о том, что сын не против того, что я занимаюсь его здоровьем. Проблема в следующем: У сына медикаментозно контролируемая эпилепсия. Принимает Депакин Хроно с апреля 2008 года по 500 два раза в день, с апреля 2012 года снизили до 300 тоже 2 раза в день. За все время лечения приступов не было, планируем снижать дозу и дальше. В день, когда случился приступ сын попал в больницу, ему сделали ОАК: HGB 174 RBC 5,81 WBC 8,4 PLT 200 EGA 2 St(%) 4 Sg(%) 71 Eo – Mo (%) 5 Ly(%) 20 Других результатов нет в выписке. Через полгода опять попал в больницу, но уже с астматическим бронхитом. ОАК: HGB 170 RBC 5,7 WBC 7,5 PLT 221 EGA 2 Других результатов нет в выписке. После больницы выписали Neplit (от астматических компонентов), держали на нем около 2 лет, принимать бросил сам, сказал, что разницы не чувствует, что на лекарствах, что без них. Летом 2010 было непонятное повышение температуры до 38 в течении 3-4 дней, других симптомов не было, перед заболеванием много купался в озере (в это время в озере обнаружили ентеровирус (не помню, вроде так называется). Бабушка (бывшая медсестра) начала давать ему левомецетин (пил 4-5 дней), отвела на анализ крови, сказали, что анализ в норме. Приложить не могу, сын был в Белоруссии (на руках ничего нет), а мы живем в Латвии. в ноябре того же года сделали анализ крови (сама попросила врача выписать направление). Результаты: Эритроциты 5,41 (4,5-5,9) Гемоглобин 167 (132-175) Гематокрит 49 (40-51) MCV 91 (80-100) MCH 31 (27-33) MCHC 340 (315-360) RDW 11,5 (11,5-15,5) Тромбоциты 206 (150-410) Лейкоциты 4,8 (4,5-11,5) нейтрофилы 44,7% (48-72) нейтрофилы абс. 2,16 (1,92-8) эзинофилы 5,5 (0,3-5,4) эзинофилы абс. 0,27 (0,02-0,53) базенофилы 1,3 (0-2) базенофилы абс. 0,06 (0-0,20) лимфоциты 39,3% (18-42) лимфициты абс. 1,89 (0,72-4) моноциты 9,2% (2-11) моноциты абс. 0,44 (0,08-1,21) СОЭ 2 (1-15) Семейный врач сказала, что анализы в порядке, ничего не назначила. В течении 2 с половиной лет особо ничем не болел. Летом этого заболел инфекционным мононуклеозом. сначала (где-то примерно 23 июня) на верхней губе появился герпес, потом через неделю поднялась температура до 37,4 держалась один день. в тот же день сильно заболело горло, на миндалинах появился серый налет и увеличился лимфоузел на шее (немного болел). В тот же день (30 июня) сходили к дежурному врачу (семейный врач сама была на больничном). Он поставил диагноз - ангина и выписал антибиотики Амоксиклав 1000 и полоскание. Симптомы прошли за неделю. 10 июля сдал общий анализ крови (в скобках норма), анализ сдавал не натощак, а после 4 часов, после еды, перед сдачей пил боржоми(0,5 – 0,7 л – было очень жарко): Эритроциты 4,56 (4,5-5,9) Гемоглобин 139 (132-175) Гематокрит 40 (40-51) MCV 88 (80-100) MCH 31 (27-33) MCHC 350 (315-360) RDW 15,1 (11,5-15,5) Тромбоциты 237 (150-410) Лейкоциты 5 (4-9,8) нейтрофилы 20% (48-72) нейтрофилы абс. 1,03 (1,92-8) эзинофилы 1,4 (0,3-5,4) эзинофилы абс. 0,07 (0,02-0,53) базенофилы 2 (0-2) базенофилы абс. 0,10 (0-0,20) лимфоциты 64% (18-42) лимфициты абс. 3,2 (0,72-4) моноциты 12,1% (2-11) моноциты абс. 0,61 (0,08-1,21) СОЭ 2 (1-15) из биохимии сдавал только ASAT-30 и ALAT-48. По результатам анализов семейный врач заподозрила мононуклеоз. 19 июля сдал анализ на инфекционную диагностику на вирус Эпштейна -Барра: VCA IgM >160, VCA IgG – 61,50. Семейный врач направила на консультацию к инфекционисту. 23 августа сын сдавал еще раз анализы: Эритроциты 5,27 (4,5-5,9) Гемоглобин 157 (132-175) Гематокрит 45 (40-51) MCV 86 (80-100) MCH 30 (27-33) MCHC 350 (315-360) RDW 16,5 (11,5-15,5) Тромбоциты 202 (150-410) Лейкоциты 4,5 (4-9,8) нейтрофилы 47,1% (48-72) нейтрофилы абс. 2,11 (1,92-8) эзинофилы 4,4 (0,3-5,4) эзинофилы абс. 0,20 (0,02-0,53) базенофилы 0,8 (0-2) базенофилы абс. 0,04 (0-0,20) лимфоциты 38,7% (18-42) лимфициты абс. 1,72 (0,72-4) моноциты 9% (2-11) моноциты абс. 0,4 (0,08-1,21) СОЭ 2 (1-15) биохимия ASAT-16 и ALAT-11. Был на приеме у инфекциониста, врач сказал, что сын здоров, анализы пересдавать не надо, если хотим, то можем сделать УЗИ селезенки. Беспокоят лейкоциты и нейтрофилы, все ли у него в порядке или следует обследоваться? Дело в том, что мы живем в так называемой Европе, обследование и лечение дорогое, есть бесплатная медицина, но приема к врачу нужно ждать месяцами. в анотации к Депакину написано, что может вызывать тромбоцитопению и лейкопени. |
#2
|
||||
|
||||
лейкоциты в норме, пока абс. нейтрофилы в норме - нет повода для беспокойств: нейтрофилы абс. 2,11 (1,92-8)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное Вам спасибо за ответ!
|