Высокое давление в одном глазу после операции

[QCK]

Мужчина (мой отец), 1923 года рождения, т.е. 89-й год, дистрофия сетчатки и зрительного нерва, высокая степень близорукости была с детства (-10), глаукомные операции на обоих глазах в 1999 и 2000 годах, факоэмульсификация левого глаза ноябрь 2011, правого глаза - февраль 2012.
Перед операциями катаракты много консультировались с разными специалистами, я так поняла, что делать их не стоило, но отец у меня очень настойчивый, в итоге нашли специалиста, который сделал ему операции. После операции на правом глазу стабильно высокое давление - 28-30, на левом от пониженного до нормального - от 9 до 20. Кроме этого около правого глаза все время простреливания в щеке (возможно невралгия тройничного нерва).
После фако.... носит очки -3 (было -10)
Капаем - утром: арутимол в оба глаза, азопт - в правый. Вечером: арутимол - в оба, азопт и ксалатан - в правый. Интервалы между каплями выдерживаю 20-25 минут. Последнюю неделю капаем вместо арутимола и азопта в правый глаз косопт.
Через два часа повезу его на консультацию к специалисту, который оперировал. Срочную глаукомную операцию (как рекомендует лечащий врач поликлиники) делать сейчас ему не хочу, так как хочу вывезти его в санаторий на месяц.
Жалуется каждый день на падение зрения, настроение ужасное у него. По обследованию полей зрения, оно действительно остаточное, очень мало осталось.
Хотелось бы услышать мнения докторов с форума, что делать. Спасибо.

[Scorpy555]

Если на максимальной медикаментозной терапии (азопт+арутимол+ксалатан) давление не нормализируется - значит показано хирургическое лечение. Без проведенной операции зрение точно будет ухудшаться, а хирургия даст шанс на сохранение остаточного зрения.
На "потом" желательно не откладывать.

[QCK]

Спасибо!

[QCK]

Пишу снова.
Операцию летом так и не сделали, так как давление более-менее нормализовали каплями - чередовали азопт, косопт, азаргу, ксалатан, арутимол, закапывала сама, строго контролировала все. Пациент мой, к сожалению, очень непростой, любые изменения, не говоря уж про операцию, а даже простая смена капель приводит его чаще всего в состояние психического перевозбуждения (страхи, начинает истерить, АД поднимается на фоне эмоций....)
Сегодня были у окулиста, окулиста посещаем как минимум раз в месяц, сегодня второй раз за этот месяц. До сегодняшнего дня держали давление в норме, сегодня правый - 26, левый - 20.
Записала нас на плановую операцию по глаукоме на 15 января, собираем анализы.
Вопрос: 26 - это настолько высокое давление, что операция все же нужна? Раньше у него высоким было 28-30.
Я не против операции, я боюсь психологических последствий. Последнюю катаракту ему делали в феврале 2012, а ругается он каждый день, т.е. эмоционально плохо ему. Доктор-окулист пыталась говорить о приеме диакарба, но ясно, что принимать он его не будет (из-за своих страхов), вот и направила на операцию.
Психиатр тоже руками разводит - лечить нечем его, он боится лекарств. В прошлом месяце прописывали ему сонапакс - не принимал.
На операцию он согласен, весь ужас я ожидаю потом

[Udodov]

Сообщение от QCK

Вопрос: 26 - это настолько высокое давление, что операция все же нужна? Раньше у него высоким было 28-30.

Учитывая количество закапываемых капель и "глаукомный" анамнез, это высокое давление. Нужно оперировать.

Сообщение от QCK

Я не против операции, я боюсь психологических последствий. Последнюю катаракту ему делали в феврале 2012, а ругается он каждый день, т.е. эмоционально плохо ему.

А вы не боитесь того стресса, когда он начнет ощутимо и безвозвратно терять зрение на правый глаз?

Сообщение от QCK

Доктор-окулист пыталась говорить о приеме диакарба, но ясно, что принимать он его не будет (из-за своих страхов), вот и направила на операцию.

Диакарб не относится к препаратам длительного применения.

[QCK]

Насчет стресса от потери зрения - он в наличии уже, так как в правом глазу - зрение остаточное. Сам он говорит, что правым глазом не видит ничего, на приеме - доктор говорит, что зрение все же есть, и его надо сохранять, оно помогает левому глазу.
Спасибо! Будем готовиться к операции.

[Udodov]

Немного изменю мнение. Решение вопроса о необходимости и объеме оперативного вмешательства в данном случае нужно решать очно с опытным оперирующим хирургом. Как понятно из вашего рассказа, глаз неоднократно оперирован, пациент не совсем адекватен (не обижайтесь, но это, похоже, так), зрение остаточное (вопрос только насколько), глаз не болит, 89 лет, ВГД около 26 и т.д. Риск и польза операции должны быть тщательно взвешены.

[QCK]

Да, больной неадекватен. Операция сейчас не показана, под наблюдением офтальмологов постоянно. Давление держится в пределах нормы на каплях. Правый глаз видит только свет. Левый - 15%. Нисколько не обижаюсь, он оч. неадекватен, от этого сама страдаю.

[Udodov]

Одно из правил: не навреди. Удачи!