Привычное невынашивание. Три ЗБ.

[Me_Lena]

Здравствуйте.
мне 38 лет, рост 163см, вес 58 кг. Месячные начались в 13 лет, цикл установился в течении полугода, 28-29 дней, продолжительность в последние 10 лет - 7-8 дней, цикл ровный.
первый день - обильные, с ноющей несильной болью в области живота.
через три дня все заканчивается и пару дней - чисто.
потом опять "начинаются" на 1-1,5 дня. и так каждый цикл.

Беременностей - 5, родов- 2.
первые роды -1991г - здоровый мальчик
вторые -1994г. - здоровая девочка

Третья беременность - январь-февраль 2008 - ЗБ на сроке - 7-8 недель. неделей раньше начались мажущие незначительные выделения. по УЗИ: СБ - 45уд/мин., брадикардия, желточный мешок - 11мм. через два дня - СБ нет. Выскабливание.

анализы - гормоны- ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, пролактин, кортизол - норма. ТТГ - норма.
ВПГ, ЦМВ, токсоплазма, краснуха - Ig(G) по всем
ВПЧ16, ВПЧ18, хламидии, уреаплазма, микоплазма - методом ПЦР - отрицательно.

Четвертая беременность - октябрь-ноябрь 2008 - ЗБ на сроке - 5-6 нед. по УЗИ: СБ - нет, несоответствие размеров ПЯ сроку. Падение ХГЧ.
Выскабливание. гистология - нарушенная маточная беременность.

были сданы анализы ИЮЛЬ2009г -
Спермограмма - астенозооспермия. МАR-тест - отрицат.

Кариотип: я - 46XX, муж - 46XY.

гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, кортизол - норма.

ВПГ, ЦМВ, токсоплазма, краснуха - Ig(G) по всем

ВПЧ16, ВПЧ18, хламидии, уреаплазма, микоплазма - методом ПЦР - отрицательно.

гомоцистеин - 9,11 (норм <10 мкмоль/л)

Блок аутоантител:
к кардиолипину IgG - 2,04 (отриц.норма <10)
к кардиолипину IgМ - 2,71 (отриц.норма <10)
к денатурированной ДНК - 3,91 (отриц.норма <10)
к нативной ДНК - 9,04 (отриц.норма <10)
к ТПО - 8,82 (норма 0-100)
к ТГ - 95,83 (норма 0-100)
к бета-2-гликопротеину IgG - 1,96 (норма 0-9)
к бета-2-гликопротеину IgМ - 0,22 (норма 0-9)
к аннексину V IgG - 1,00 (отриц.норма <5)
к аннексину V IgМ - 0,64 (отриц.норма <5)

Полиморфизмы генов системы гемостаза:
из 11 показателей - 2 гетерозиготные мутации:
VKORC1 - результат С/Т
FXII - результат С/Т

Полиморфизм генов цитокинов:
из 4 показателей - 1 гетерозиготная мутация:
IL1Ra - антагонист рецептора интерлейкина1 - 2R/4R

Гемостазиограмма:
гемоглобин - 120 г/л (N - 120-140)
тромбоциты - 380 (норм - 180-320)
протромбиновый индекс - 110 (норма - 85-110)
растворимые комплексы фибрин-маномеров - 4,5 г/мл (N- менее 4)
ВА - отриц.
(все остальное в серединке реф.значений)

Показатели клеточного и гуморального иммунитета:
CD16+ (NK-клетки) - 21% (норм 6-18)
CD56+ (NK-клетки, часть Т-клеток) - 23% (норм 9-19)
HLA DR+ (В-клетки, активированные Т-клетки, моноциты) - 19% (норм 8-15)
CD20+5+ (В1-лимфоциты) - 4,5% (норм 0,2-1,0)
CD20+5+/CD20 (%) - 30% (норм <10)
(другие в серединке реф.значений)

отправили беременеть и ЛЕЧЕНИЕ:
капельно иммуноглобулин нормальный человеческий 50мл х 2 раза через день при положит.тесте на беременность
йодомарин200 - 1табл/день
тромбоасс100 - 1 табл/день
фолиевая кисл. - 4 табл/день
пентовит - 2табл/день

Пятая беременность - июнь-июль 2010 - ЗБ. срок - 5 недель.
Плохой рост ХГЧ пошел уже в конце 3 недели эмбрионального срока. По УЗИ: ПЯ деформировано, эмбрион и желточный мешок четко не визуализируются, СБ - нет. несоответствие размера ПЯ сроку.
Выскабливание. Цитогенет.исследование - 46ХХ. Данных за хромосомную патологию нет.

увидев на тесте две полоски, сдала ХГЧ, гемостазиограмму, D-димер, прогестерон, гомоцистеин, прокапала иммуноглобулин.
все в норме, кроме тромбоцитов - 373 (норм 180-320) (принимаю на тот момент тромбоасс)

был назначен анализ на агрегацию тромбоцитов:
с индуктором АДФ: амплитуда - 38% (реф.знач. - 60-90%)
с индуктором арахидоновая кислота - 2% (реф.знач. - 60-90%)
с индуктором адреналин - 10% (реф.знач. - 60-90%)

тромбоасс отменили.

=======
вопрос:
что мне надо еще сдать?

понимаю, что 38 лет(а мужу 42) в плане рождения детей - не приговор..
но может у меня ЗБ случаются от возраста?
пробовать бесконечно с таким результатом не могу, сами понимаете.
а причину так и не нашли. и что делать????

=======

Очень вас прошу, уважаемые доктора, не пройдите мимо.!!
пожалуйста, помогите советом
уже просто не знаю, к какому специалисту обратиться. гематолог?иммунолог?