#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß èëè íåò?
Äîáðûé äåíü!
Ïîëíûõ ëåò: 23 ãîä 25.04.1996 Ðîñò: 187 âåñ: 70 êã  áðàêå íå ñîñòîþ/ ïîëîâîé æèçíüþ íå æèâó Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ : Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, íî åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê âàðèêîçó. Ó ìîåé ìàòåðè âàðèêîç è ó ìåíÿ íà íîãàõ âèäíû âåíû â íåêîòîðûõ ìåñòàõ. Îïåðàöèè : Áûëà îïåðàöèÿ – 30.10.2016 Îñòðûé ôëåãìîíîçíûé àïïåíäèöèò. Ìåñòíûé ïåðèòîíèò. Âðà÷ ýíäîêðèíîëîã ïîñòàâèë äèàãíîç ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ â íîÿáðå 2017ã. Äî ýòîãî â òå÷åíèè îêîëî 5 ëåò áûëè ñèëüíûå âûñûïàíèÿ íà ëèöå, ëå÷èëà ÿ èõ òîëüêî âíåøíèìè ñïîñîáàìè (êîñìåòè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè) î ÑÏÊß íà òîò ìîìåíò ÿ íå ïîäîçðåâàëà. Âåñ íîðìàëüíûé. Ìåñÿ÷íûå ïîøëè ãäå òî â 14 ëåò, óñòàíîâèëèñü íå ñðàçó. øëè íå âñåãäà ðåãóëÿðíî. â 2017 ãîäó Âðà÷ ïðîïèñàë 1)Äèàíå 35 2)Ëèîëèí ôîðòå 3)Àíòèñòàêñ 4)Ýîòèðîêñ 5)Ñîðáèôåð äóðóëåñ 6)éîäîìàðèí Ëå÷åíèå íå ïðîâîäèëà, ëåêàðñòâà åùå íå ïèëà. äî 2018 ãîäà ìåñÿ÷íûå øëè èíîãäà ñ çàäåðæêàìè íà íåñêîëüêî äíåé èëè íåäåëþ (öèêë äëèëñÿ âñåãäà ïî ðàçíîìó áûâàë 36 äíåé, 33, 38,45,29) ìåñÿ÷íûå ìîãëè îòñóòñòâîâàòü ïîëíîñòüþ 1 èëè 2 ìåñÿöà â ãîä. Òàê æå ÷àñòåíüêî ó ìåíÿ áûâàëà ìîëî÷íèöà è íà òåëå åñòü îâîëîñåíèå ïî ìóæñêîìó òèïó(íà æèâîòå ïîä ïóïêîì, íà ëèöå ïîä ïîäáîðîäêîì è íà ñêóëàõ áûâàåò ïàðî÷êó æåñòêèõ)ïî øêàëå Ôåððèìàíà-Ãàëüâåÿ íàñ÷èòàëà =15. ìåíñòðóàöèè èäóò 5 äíåé, ìàæóùèõ âûäåëåíèé íå áûâàåò. Çàäåðæêè áûâàëè: ìèíèìàëüíûå 2 äíÿ, ìàêñèìàëüíûå 5 äíåé. Íà ÓÇÈ ãðóäè ïîñòàâèëè ìàñòîïàòèþ. Íà ÓÇÈ ìàëîãî òàçà ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè. Îñòàëüíûå ñíèìêè è àíàëèçû ïðèëàãàþòñÿ íèæå.  2018 ÿ ïîøëà ê äðóãîìó ãèíåêîëîãó êîòîðûé ñêàçàë ÷òî ìíå ïîñòàâèëè íåïðàâèëüíûé äèàãíîç, ïðîïèñàëà âèòàìèí Ä3, Âèòàìèí À , Öèíê, Æåëåçî ÿ ýòî âñå ïðîïèëà 3 ìåñÿöà. Ñåé÷àñ ìåñÿ÷íûå èäóò êàæäûé ìåñÿö (â ñðåäíåì öèêë áûâàåò 29- 37äíåé), íî ïî ïîâîäó îâóëÿöèè íå çíàþ, íóæíî ëè åå ïðîâåðÿòü? ñèòóàöèÿ ñ àêíå íà ëèöå óëó÷øèëàñü íî ïîëíîñòüþ íå ïðîøëà.  ÿíâàðå 2019 áûëà òàêàÿ ñèòóàöèÿ, ìåíñòðóàöèè ïîøëè ñ 12-16 ÷èñëî à ïîòîì îïÿòü ñ 29 ÿíâàðÿ ïî 5 ôåâðàëÿ. Ó ìåíÿ ïåðâûé ðàç òàêîå ÷òî îíè èäóò 2 ðàçà â ìåñÿö. Ïîäîçðåâàþ ÷òî ýòî áûëî êðîâîòå÷åíèå à íå ìåíñòðóàöèÿ. Ïîøëà ê âðà÷ó íà ÓÇÈ îíà çàïîäîçðèëà ïîëèï, ïðîâåëè ãèñòåðîñêîïèþ, â èòîãå îêàçàëîñü ÷òî âñå íîðìàëüíî ïîëèïà íåò è íàëèöî âñå ïðèçíàêè ñêîðîé îâóëÿöèè. âðà÷ Ñêàçàëà ÷òî ýòî ïðîñòî ãîðìîíàëüíûé ñáîé.  èòîãå ÿ òàê è íå ïîíÿëà ÷òî ýòî áûëî ? Ñîñòîÿíèå íà äàííûé ìîìåíò : Íà äàííûé ìîìåíò ïðèñóòñòâóþò âûñûïàíèÿ íà ëèöå. Èíîãäà ïåðåä íà÷àëîì ìåíñòðóàöèè èëè âîçìîæíî îâóëÿöèè? çà 1 ,2 äíÿ, íîþò ÿè÷íèêè (ðàíüøå òàêèõ áîëåé íèêîãäà íå áûëî, áûëè òîëüêî íîþùèå áîëè â ïîÿñíèöå, ñàìè ÿè÷íèêè íå áîëåëè). Ìåñÿ÷íûå èäóò ïî 5 äíåé íîðìàëüíî, íî äëèòåëüíîñòü öèêëà áîëüøå 28 äíåé âñåãäà. Çàíèìàþñü ñïîðòîì, âåñ íîðìàëüíûé,(ïðàâäà ôèãóðà ó ìåíÿ íåìíîãî ìàëü÷èêîâàÿ, áåç îêðóãëûõ ôîðì, âîçìîæíî êàê è ó âñåõ âûñîêèõ äåâóøåê), ïèòàþñü ïðàâèëüíî, ñòàðàþñü åñòü 2, ìàêñ 3 ðàçà â äåíü áåç ïåðåêóñîâ. Çàêëþ÷åíèÿ ÓÇÈ 1)Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç - ïðèçíàêè ôèáðîçíî-êèñòîçíîé ìàñòîïàòèè. BIRADS 2 2)Èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû - ÓÇ êàðòèíà ìåëêîãî óçëà ïðàâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû 3)Èññëåäîâàíèå áðþøíîé ïîëîñòè è ïî÷åê - ÿâíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî 4)èññëåäîâàíèå ìàëîãî òàçà - ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: ôàçà ôîëëèêóëÿðíàÿ, äåíü öèêëà 5 1)RBC Ýðèòðîöèòû - 4.66 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 3.7 – 4.7)(åä èçì. *10 12/ë) 2)HGB Ãåìîãëîáèí-121(ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 120 – 140)(åä èçì. ã/ë) 3)HCT Ãåìàòîêðèò-37.9 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 34.9 – 46.9)(êä èçì %) 4)MCV Ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòîâ-81.3(Ðåô èíò 80 – 100)(åä èçì-ôë) 5)MCH ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ðàñ÷)-26.0 (ðåô èíò 27 – 31)(åä èçì-ïã) 6)MCHC ñð. êîíöåíòðàöèÿ êëåòî÷íîãî ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ðàñ÷)-319 (ðåô èíò 300 – 380)(åä èçì-ã/ë) 7)RDW-SD Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ îáú¸ìà ýðèòðîöèòîâ (ðàñ÷), ñòàíäàðòíîå îòêëîíåíèå-48.0(ðåô èíò 37 – 47)(åä èçì- ôë) 8)RDW-CV Êîýôôèöèåíò âàðèàöèè îáú¸ìà ýðèòðîöèòîâ-16.3 (ðåô èíò 11.5 – 14.5)(åä èçì - %) 9)PLT Òðîìáîöèòû, àáñ. Çíà÷åíèå-257(ðåô èíò-180 – 320)(åä èçì- *10 9/ë) 10)PDW Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ îáú¸ìà òðîìáîöèòîâ (ðàñ÷)-12.8 (ðåô èíò 10 – 20)(åä èçì-ôë) 11)MPV Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ-10.8(ðåô èíò 7.8 – 11.8)(åä èçì-ôë) 12)P-LCR Ñîîòíîøåíèå: òðîìáîöèòû/êðóïíûå êëåòêè-32.2 (ðåô èíò 15 – 35)(åä èçì -%) 13)PCT Òðîìáîêðèò - 0.28 (ðåô èíò 0.15 – 0.40)(åä èçì - %) 14)WBC Ëåéêîöèòû - 5.30 (ðåô èíò 4.0 – 9.0)(åä èçì - *10 9/ë) 15)Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0.779 (ðåô èíò 0.85 – 1.05) Êîììåíòàðèè çàêëþ÷åíèÿ: Ãèïîõðîìèÿ+ Ýëåêòðîëèòû è ìèíåðàëüíûé îáìåí: Èññëåäîâàííûå áèîìàòåðèàëû:Ìî÷à 1)Éîä-Ìêã/ë (íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû 80)(ïîëó÷åííûå çíà÷åíèÿ 130.1909)(âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû-140) 2)Éîä- Ìêã/ë (íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû 30)(ïîëó÷åííûå çíà÷åíèÿ 29.5137)(âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû 60) Èññëåäîâàííûå áèîìàòåðèàëû: Êðîâü (àêòèâàòîð ñâåðòûâàíèÿ è ãåëü) Óâàæàåìûå âðà÷è! Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà, 1)ñêàæèòå êàêîé ó ìåíÿ â èòîãå äèàãíîç, ÑÏÊß ýòî èëè íåò? 2)êàê èçáàâèòüñÿ îò àêíå? 3)Åñòü ëè íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ ìîåé ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè? 4)íóæíî ëè ïðîâåðÿòüñÿ íà àíîâóëÿöèþ? È êàê? 5)íóæíî ëè ïðîâåðèòü íà óçè íàäïî÷å÷íèêè? 6)ïîäòâåðæäåíà ëè ó ìåíÿ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü? 7)åñëè èäòè íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäàòü äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîëíîé êàðòèíû? |
#2
|
|||
|
|||
Íóæåí ëè ñêàí ÓÇÈ?
|
#3
|
||||
|
||||
Àèäà, ÷åãî âû õîòèòå ñåé÷àñ îò âðà÷åé ? Íàäî çàáåðåìåíåòü ?
Åñòü ãèïåðòðîôèÿ\ âèðèëèçàöèÿ êëèòîðà? êàêîé ÒÒÃ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! ÒÒÃ-2,35 ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë-0,4-4,0 ìêÌÅ/ìë
Ãèïåðòðîôèè íåò. Áåðåìåíåòü íà äàííûé ìîìåíò íå ñîáèðàþñü. ß ëèøü õîòåëà óçíàòü ñâîé òî÷íûé äèàãíîç ýòî ÑÏÊß èëè ÂÄÊÍ? È êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäàòü äëÿ îáðàùåíèÿ íà î÷íóþ êîíñòàòàöèþ (òàê êàê ìîèì óæå 1,5 ãîäà)? |
#5
|
||||
|
||||
À çà÷åì Âàì òî÷íûé äèàãíîç ( ýòî íå ôëóä) ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
×òî áû çíàòü êàê ëå÷èòüñÿ â äàëüíåéøåì)
È åñëè ÿ íå ïëàíèðóþ ïîêà áåðåìåííîñòü ìîæíî ëè íå ïèòü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû ñåé÷àñ, íå óñóãóáèò ëè ýòî ñèòóàöèþ â áóäóùåì) |
#7
|
||||
|
||||
À ÷òî âû íàçûâàåòå ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè ?  ÷åì ðàçíèöà â ëå÷åíèè íÂÄÊÍ è ÑÏÊß âíå ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
Àáñîëþòíî áåññìûñëåííî â Âàøåì ñëó÷àå îöåíèâàòü éîä ( äà è âî âñåõ, êðîìå ýïèäåìèîëîãîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ðåä÷àéøèõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèé )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ïðåïàðàòû êàê Äèàíå -35) êîòîðûé ìíå ïðîïèñàë ýíäîêðèíîëîã íî ÿ åãî íå ïðîïèëà. Â ñâÿçè ñ ýòèì è âîçíèê âîïðîñ, ìîæíî ëè íå ïðåäïðèíèìàòü íèêàêèõ äåéñòâèé (òî áèøü íå ïèòü ïðåïàðàòû) äî ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè?
|
#10
|
||||
|
||||
ïðîáóåì åùå ðàç : ìîæíî, êîíå÷íî, ïðèñâîèòü ÊÎÊ ãîðäîå èìÿ "ãîðìîíîâ ", íî ïoåëèêó îíûå ïîëó÷àþò àáñîëþòíî çäîðîâûå æåíùèíû, âðÿä ëè ëå÷åíèå ñòîëü òðàãè÷íî.
Îòêðûâàþ æóòêèå òàéíû ýíäîðêèíîëîãèè - ïåðåäàéòå âðà÷ó 1. è íÂÄÊÍ, è ÑÏÊß ëå÷àòñÿ ÑÈÍÄÐÎÌÀËÜÍÎ - åñëè íå íóæíà áåðåìåííîñòü 2. ÍÅ ÍÀÇÍÀ×ÀÞÒ ïðè íÂÄÊÍ âíå áåñïëîäèÿ ïðåäíèçîëîí. 3. ÷òî áû óñòðàíèòü ñèìïòîìû ( ÀÊÍÅ, ÍÅÐÅÃÓËßÐÍÛÉ ÖÈÊË, ÏÐÈ ñïêÿ ÅØÅ È ÏÐÎÔÈËÀÜÒÊÈÊÀ ÐÀÊÀ ÝÍÄÎÌÒÅÐÈß) Ì ÌÈÐÅ ÄÀÞÒ ÝÒÈ ÑÀÌÛÅ êîê íèêòî  ÑÀÌÎÌ ÑÒÐÀØÍÎÌ ìèðå íå áåãàåò ñ âåäðîì àíàëèçîâ, âêëþ÷àÿ îöåíêó éîäà â êðîâè è ìî÷å - äàæå ëþáîïûòíî,êòî äî ýòîãî äîïåð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
åñòü äåôèöèò æåëåçà, è íåïîíÿòíî, ÷òî ìåøàåò åãî óñòðàíÿòü.
êñòàòè, äèàíå ïðè îáèëüíûõ êðîâîïîòåðÿõ ïðîñòî çàìåíèòü êëàéðîé - õîòÿ òàè è ìåíüøå êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò. 17 îïã ïîñìîòðåí íà 5 äåíü - íî îí íå äîñòèãàåò cut - off äëÿ í ÂÄÊÍ, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå îñòàëüíûõ àíäðîãåíîâ íå äîñòèãàåò óðîâíÿ îïÿòü æå òèïè÷íîãî äëÿ íÂÄÊÍ, ðàâíî êàê è Âàø ðîñò è ïð. Ïîäîáíàÿ öèôèðü ìá è ïðè ÑÏÊß âïîëíå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
À ïîìèìî êîê íèêàê ýòó ïðîáëåìó íå ðåøèòü (â îñíîâíîì âîëíóþò àêíå, öèêë âðîäå áû ðåãóëÿðíûé, ïðàâäà îá îâóëÿöèè íå çíàþ, íå ïðîâåðÿëà)?
|
#13
|
|||
|
|||
×åñòíî ñêàçàòü ÿ õîòåëà ïðèäòè ê Âàì íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ) ìíå íóæíî äîïîëíèòåëüíî ñäàòü êàêèå íèáóäü àíàëèçû?
|
#14
|
|||
|
|||
Äåôèöèò æåëåçà âîçìîæíî óæå óñòðàí¸í ïðîïèëà ïðåïàðàò 3 ìåñÿöà, ïðàäà ïîâòîðíûé àíàëèç åù¸ íå ñäàëà
|
#15
|
||||
|
||||
Òîãäà îòêóäà Âû çíàåòå, ÷òî óñòðàí¸í?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |